老年健忘與阿爾茨海默病

出品：科普中國

製作：阿爾茨海默病防治協會 王軍

監製：中國科學院計算機網路信息中心

什麼是老年健忘？

人類記憶力的衰退與年齡的增長成正比。老年健忘就是人到老年以後，大腦發生生理性的智能衰退，出現健忘的癥狀，但是癥狀較輕，對生活的影響相對比較小。

阿爾茨海默病是一種神經變性疾病，具體病因尚不明確。它是造成老年期痴呆疾病的最常見的原因。

因大腦受到長期、進行性損害產生一系列神經功能障礙。其臨床表現為記憶功能、視覺空間關係、語言、抽象思維、學習、計算能力和行為能力下降，出現嚴重的認知障礙；還可以出現抑鬱、幻覺，疑心（老說別人偷自己的東西）、有攻擊欲等精神神經癥狀，有人格個性的改變；再嚴重可能出現：喪失日常生活能力，不認識親人，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；多因卧床感染而發生嚴重後果。

多在一定年齡階段時（超過65歲）發病。

二者區別

老年健忘症是老年人生理變化的一種表現，即大腦發生生理性的智能衰退，出現健忘的癥狀，但對重大事件的認識能力，基本上不減。

阿爾茨海默病屬於病理性改變，早期表現的遺忘為根本想不起來，持續多次的出現同一種遺忘，記憶過程受損。除記憶障礙外，阿爾茨海默病患者還有人格、語言、認知、視覺空間障礙。阿爾茨海默病患者，開始僅有動作笨拙，常自言自語等癥狀。隨著病情的發展，痴呆表現就會越來越嚴重：說話時口齒不清，條理顛倒；記憶顯著減退，前說後忘，有時連自己的姓名、年齡都說不清楚；外出時甚至忘記自己的住處而不能回家。病情後期，則完全呈現痴呆狀態，行動遲鈍，精神萎靡，終日不言語，或答非所問，語無倫次，大小便不能自理。

因此，老年健忘與阿爾茨默病產生的原因不同，臨床表現也有不同，如果仔細觀察，再加上醫院的檢查，還是可以區分的。

如何識別阿爾茨海默病的前兆?

下面幾種癥狀比較常見：

1、記憶力下降，影響到日常生活。

由於大腦突觸功能損傷，新建立的信息聯繫通道不穩定，容易破壞，剛獲得的信息馬上就忘記，短期、近期記憶受到影響是早期最常見的徵兆之一，比如：（1）剛剛做的事情忘了，帶眼鏡在頭上或拿在手上，卻滿屋子各個地方找眼鏡，並且這種現象頻繁地發生；（2）說話找不到合適詞空話連篇過多解釋，越來越困惑；（3）在辭彙上出現困難，例如,將「手錶」稱為「手上的鐘」，比如將「要帽子」說成「要褲子」。

2、計劃事情的能力、判斷力變差或減弱，解決問題有困難。

3、情緒和個性的改變。

患者會變得困惑、懷疑、憂鬱、害怕、或是焦慮。只要離開他們自己認定的「舒適圈」，就容易變得心煩意亂。老指責別人偷東西，從前在生活中一向很乾凈大方的人常常出去撿東西，拿回家藏起來。

4、對時間或地點感到困惑。

患者會忘記日期，季節和時間的關聯性。有時候他們可能忘記自己在哪或是他們是如何到這個地方的。

5、在對視覺影像和空間關係的認識上有障礙。

6、說話或寫作的用字上出現困難。找詞困難可能是最早出現的語言障礙，表現在說話找不到合適詞、空話連篇、過多解釋。

7、失去自我糾錯的能力，即物品放錯地方或丟失，重做和回頭尋找的能力。

如何在日常生活中預防阿爾茨海默症?

最新研究表明，堅持健康的生活方式，有助於降低阿爾茨海默症的發病風險。我們可以具體到日常生活中的吃、喝、玩、樂四個方面。

吃：均衡膳食營養，多吃植物性蛋白及含鈣食品，適量補充維生素E和卵磷脂、葉酸與B族維生素，新鮮蔬菜、水果。核桃等堅果類食物有「健腦」作用。核桃有較高比例單不飽和脂肪酸的油脂(58%～74%)，能增加大腦的營養供應，其所含的微量元素和磷脂等成分能促進神經細胞的增生，是高含量的抗氧化劑。2004年3月，美國FDA公布材料說其可以對冠狀血管心臟病有好處，可減少發病，國外一個研究所公布了阿爾茨海默病轉基因小鼠實驗，將4個月大的小鼠分為兩組，一組食用9～15個月的核桃，另一組則沒有食用。當它們長大到13～14月和18～19月時分別進行檢查，結果發現沒食用核桃的小鼠會出現記憶缺陷，焦慮相關行為，空間學習能力損傷，位置分辨學習能力受損，運動協調等問題，而服用9～15月的核桃的小鼠在學習、記憶、運動、感情調節方面有明顯的改進。

補充抗氧化食品，還可以參考地中海飲食方式。地中海地區的食譜主要包括魚、穀物、蔬菜、水果、堅果和橄欖油，通常配有適量紅酒。肉和奶製品在其中分量很少。

此外，特別需要引起關注的原則是：節制飲食，不可過飽。長期飽食易於引起腦動脈硬化，出現大腦早衰、智力減退等現象。

喝：適量飲用葡萄酒、綠茶這類有「健腦」作用的飲品。

玩：堅持用腦，大腦越用越聰明，應堅持選擇一些如太極拳、跳舞等與記憶相關的運動。

堅持身體鍛煉可以刺激大腦生成神經細胞，使得腦源性神經生長因子增加、神經突觸功能增強、學習能力增加、血管功能改善等。

樂：研究發現，有較多的社會交流活動的老人，在腦中整體病理同等嚴重的情況下，認知功能比隔離生活的老人強。

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