跑步膝？跑不息！膝痛康復系列（1）——癥狀與原因（實用技術貼）

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最近發現跑友們的傷痛集中在膝蓋，決定用10篇左右的文章把膝痛做一史上最全分析，一定把膝傷打破砂鍋問到底，並且給出最詳細的解決方案，讓跑步膝就此打住，讓跑步永不停息。知己知彼，百戰不殆，想要走出膝痛，首先得把跑步膝的具體原因和典型癥狀給大家做詳細分析。

跑友最容易發生的就是膝蓋的勞損性損傷（overuse injury），因為在跑步過程中，我們的下肢承受的是雙腳騰空落地造成的成千上萬次直接衝擊，跑步時膝關節負重可達到體重的7-10倍。過度使用正是導致膝痛的最主要原因之一。

膝蓋的勞損性損傷最主要表現就是膝關節前方疼痛，相信親身經歷過的跑友一定不陌生（摸摸自己的膝蓋是不是中了一箭），不過要注意的是這裡說的膝前痛是在髕骨後面而不是在髕骨表面（髕骨表面疼痛主要是跌倒外傷引起），並且如果讓跑友指出具體痛點，跑友往往難以說明具體位置，因為疼痛的部位比較深。

跑步膝主要的癥狀包括：

1.髕骨後疼痛，在活動和半蹲位時出現，往往開始活動時疼痛明顯，活動一段時間後減輕，但結束或休息時又加重（紅點處是跑步膝發生的大體位置）。

2.上下樓梯（坡）時加劇疼痛，下樓或下坡時尤為明顯，因為下坡是膝蓋承受了更大的壓力。

3.常有膝蓋酸軟無力的感覺，有時有關節交鎖癥狀（感覺卡了）。

4.下肢固定於一個具體位置比較長時間後，比如看電影、坐飛機、坐火車、乘公交，膝蓋酸痛不適，此時一定要變換下肢姿勢才會緩解不適，但只要膝關節固定於某個具體位置，過一會又會出現不適，這種情況稱之為劇院征。

跑步膝又叫髕股關節綜合征，髕骨軟骨病、髕骨軟化症，是什麼原因導致跑步膝的發生呢？

1.長期對髕骨軟骨產生異常的摩擦、擠壓等，特別是在膝關節反覆屈伸，扭轉等都可引起髕骨與股骨之間應力過高或應力分布不均，使髕骨軟骨發生損傷而導致髕骨軟骨病。

2.髕股關節不穩定（高位髕骨、低位髕骨、膝內外翻等）而造成的髕骨運動軌跡異常，使得髕骨間接觸面及應力異常引發髕骨軟骨病。

3.更多的證據表示股內側肌和髖外展肌的薄弱同樣致使髕骨軟骨病的發生，美國運動醫學會的研究發現髖外展肌在穩定跑姿中扮演著重要角色，其中臀中肌尤為重要，更需要加強來降低損傷的風險。

4.扁平足及高足弓也易發髕骨軟骨病。

下一講，將告訴跑友除通過本文所介紹的癥狀來判斷自己是否存在跑步膝，如何通過一些自我檢查來進一步驗證和評估跑步膝！

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