聽別人說,他的親戚因為豬肉絛蟲長到腦子裡了,一個很大,四個小的,這東西怎麼會跑到腦子裡去?
豬帶絛蟲寄生在人體小腸內,成熟後孕節脫落,隨糞便排出宿主體外。其蟲卵為中間宿主豬等動物或人吞食後,經胃液處理後,在小腸上部消化液的作用下,六鉤蚴自肧膜孵出,並鑽入腸壁,隨淋巴液或血液而至全身各處組織或器官,大部分被宿主防禦系統所消滅,僅小部分可在組織或器官內存活,形成囊尾蚴。人既是豬帶絛蟲的終宿主,又是其中間宿主。
潛伏期約3個月。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生時間的久暫、是否存活以及人體的反應不同,其臨床表現也各不相同。(一)腦囊尾蚴病 臨床複雜多樣可分為以下類型:
1、腦實質型 占腦囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴位於大腦皮質表面臨近運動中樞區,臨床表現為癲癇最常見,約半數患者表現為單純大發作,且為惟一的首發癥狀,發作頻度較低,多在3個月以上才發作一次,發作後可有一過性癱瘓、失語及發作性幻視、單純性局限性癲癇等。瀰漫性腦實質受累者常陰極路內壓增高或器質性精神病。甚或因腦組織破壞和皮質萎縮導致痴呆。
2、腦室型 約佔腦囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生在腦室孔附近,則可出現腦脊液循環梗阻、顱內高壓等表現。有時可表現為活瓣綜合征,即反覆出現突發性體位性劇烈頭痛、嘔吐、甚至發生腦疝。
3、軟腦膜炎型 亦約佔囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生於軟腦膜可引起慢性腦膜炎,反覆發作,以顱底及路後凹部多見表現有頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調癥狀,發熱常不明顯,顱神經損傷亦較輕微。粘連性蛛網膜炎患者多有顱內壓增高,視力減退等癥狀,第四腦室正中孔或側孔阻塞時產生腦積水。
4、脊髓型 表現有截癱、感覺障礙、大小便瀦留等。 此外,兼具前述各型癥狀,以腦實質型與腦室型混合為多見,會使癥狀更為複雜。亦有表現為幻覺、迫害妄想等精神癥狀者。
(二)皮下及肌肉囊尾蚴病 約2/3囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結節,在皮下可觸及直徑約0.5—1.0cm大小的圓或橢圓形結節,多在頭部、軀幹及大腿上端內側,自數個至數百個不等,質堅韌似軟骨,具彈性感、無痛、本皮色與周圍組織無粘連。結節可分批出現,時間久者結節變小變硬。若大量囊尾蚴寄生於軀幹或四肢肌肉內,可引起假性肌肥大症,表現為四肢肥肉肥大,但卻軟弱無力,甚至行動困難。
(三)眼囊尾蚴病 占囊尾蚴病2%以上,多為單眼感染,最常寄生的部位在玻璃體和視網膜下。位於視網膜下者可引起視力減退,亦常為視網膜剝離的原因之一。位於玻璃體者可自覺眼前有黑影飄動,用裂隙等檢查時,可見灰藍色或灰白色圓形囊泡,周圍有金黃色反射圈,用頂刺激可見蟲體蠕動。囊為有在眼內存活時患者尚可耐受,而蟲體死亡產生強烈的刺激,可導致色素膜炎、視網膜脈搏膜炎。
(四)其他 其他部位亦可有囊尾蚴寄生,如心肌等臟器或組織,但均罕見。推薦閱讀:
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