為什麼政府不加大醫療投入?
01-28
首先,國家實際上一直在加大醫療投入,事實上,自新醫改啟動以來,政府不斷加大對醫藥衛生的財政投入。數據顯示,2011年各級財政對新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的補助標準為每人每年200元,這一標準在2012年提高到240元,在2013年進一步提高到280元,2014年為320元。這一趨勢也體現在歷年財政支出上,2009年至2013年,全國財政醫療衛生支出累計達30682億元,年均增長24.4%,醫療衛生支出占財政比重從2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全國財政醫療衛生支出預算安排10071億元,比2013年執行數增長10.5%。我曾經相信公知們「每年投入3000億可以全民免費醫療」的說法,現在看起來,簡直呵呵!那麼為什麼大家仍然覺得國家醫療投入不夠呢?請注意,我說的大家,是包括醫生、患者在內的所有人的。因為現有的醫療制度,是一個患者醫生都不討好的制度,在這個制度下,患者覺得自己花費很多,醫生覺得自己得到太少,雙方都覺得自己吃虧,於是矛盾的發生和激化幾乎是不可避免。我們先從患者的角度看,要知道,大多數人平時去醫院看病,看的是門診,而門診費用恰恰是大部分要自理的,除了部分大型檢查可以按比例報銷,一些特殊疾病有一些補助,大部分的用藥、檢查都需要患者自付。於是在大部分人的觀感上,自己交了醫保卻沒有什麼用,看病仍然在花自己的錢,當然心理上會覺得不爽。而即使住院,目前我國醫保的報銷比例也偏低,普遍需承擔30%以上的住院費用,以我個人經驗來看,至少也是普通人一個月的收入。(我知道知乎上隨隨便便都月入過萬,但對於大多數民眾來說,一個月2000~3000才是普遍狀態,甚至還有人沒有這個數)再從醫生的角度來看,中國醫生工作量大、待遇差,這個在知乎上已經是共識了,而從我個人感受來說,除了待遇差,還有各種外行制定的想當然的腦殘政策限制醫生的醫療行為,這是比待遇差更讓我抓狂的一件事。舉一個例子,某種降壓藥一盒12粒,一天吃一粒,患者要求配一個月的藥量,請問應該配幾盒?3盒?呵呵,恭喜你,扣錢,因為醫保規定慢性病一月內配藥不得超過30天量。2盒?呵呵,恭喜你,還是扣錢。因為如果患者吃完2盒再來配藥的話,還不滿一月,仍然違反上述規定,醫保中心你們丫玩兒我是吧!醫生們覺得自己兢兢業業,勞心勞力,結果錢少不說,還要因為違反了一些腦殘制定的政策三天兩頭扣錢,寫各種解釋申訴材料,每天很多的時間都用來應付這種無聊的東西,日積月累,心中的不滿早就堆積如山了!而種種腦殘規定最終的目的就是一個,壓縮一般醫保病人住院費用,那麼省下來給誰用呢?我見過滿腦子都是腫瘤,但是窮的連幾塊錢甘露醇都掛不起,最後無奈自動出院的病人,也見過有點病就不管適應症,血漿蛋白靜丙一個勁招呼反正不用自己給錢的咳咳,有時候我心裡也想,為什麼人和人之間會有這麼大不同。所以我說,國家一直在加大投入,一直在喊醫改,但是大家卻越來越不滿意,因為投入和改革都不在點子上,所謂的新醫改,我看來看去無非就是讓醫院少拿點,醫生少掙點,葯企少賺點,然後醫保多付點診療費補貼下醫院,這個思路真是,嘖嘖,比小天還要單純善良啊!
我個人一向主張醫療服務應該有所區分,基層醫院承擔最基本的醫療任務,患者可以以一個相對低廉甚至是固定的費用來享受最基礎的醫療服務,大型公立醫院應該承擔大眾醫療的主要責任,提供醫保可以承擔範圍內的醫療服務。而對於更高級的醫療服務,應該由私立醫院和商業保險來提供。說穿了,國家投入的原則應該是以同樣的投入造福更多的人,即負擔各種常見病、慢性病的一般治療,盡量減少普通民眾的醫療支出,而不是正好相反,把大量的資金和資源集中在一部分人身上,讓普通民眾來為那些人昂貴的醫療服務買單。
我就只問一個問題,在國內,讓人預約等至少一個月,醫院會不會反覆被砸?
國家發展各個方面都要錢,既然在這個方面可以省下一筆錢,為什麼不省
醫療保障和其他的各種社會福利政策都有一個致命的特點 -- 給了就要不回來了。
你跟民眾講現在年景不比以往,福利要削減一點了,民眾是不會答應的。然後就是一邊政府正在或已經破產,一邊民眾卻非要維持以往的福利水平。
對國家來說,不加大醫療投入的壞處無非是死幾個窮人和被砍死幾個醫生。但跟把納稅人的錢投進醫療保障的無底洞和潛在的希臘化比起來,這又算什麼呢?
說來很殘酷,真正該死的只有看不起病的窮人,被砍死的醫生真是在為國背鍋。問題的根源在哪呢?我個人覺得就是所有人把享受醫療服務當成了神聖不可侵犯的權利 -- 我給不給錢你都得給我看病,但其實醫療服務是一種市場化的商品 -- 看得起病就看,看不起病就別看。
我提倡有愛心的人士自己花自己的錢去給窮人看病,這種方法比國家逼著所有納稅人獻愛心更加高效也更加可控。高效在於少了官僚系統的開銷,可控在於潛在的希臘化未達到國家層面 -- 經濟不好,有愛心的人頂著!錢
政府每年都在加大投入啊,只不過錢沒花在普通老百姓身上罷了。政府多投點,切實保障某些群體醫療服務質量;醫院醫生少掙點,努力減輕政府負擔;大部分患者本身沒有享受高質量醫療服務的價值,但是面子工程還是要做,醫保意思意思得了。你倒是提高一下醫生、醫學生的福利待遇啊,天天提醫德、奉獻精神這些沒用的玩意兒,可不是把錢都扔瞎影兒里了。
不喜勿噴,多年求醫經歷給我的感觸就是這樣。
按你國人民那點素質,如果加大投入全民免費,會出現如情景:1.A:醫生我腰酸腿疼,給我開三年的鈣片維生素,哦對了也來半年的膏藥,哦對了你再給我開五十盒感冒藥吧,反正都免費,也省的我總往醫院跑。2.B:我是化膿性扁桃體炎,醫生你可給我用好葯啊!什麼?左氧!!!不行!!我聽說別的醫院都給用頭孢噻肟,我也得輸這個,不然我砍死你!3.C:大夫,我雖然是個感冒,但是也不排除有別的病啊!你給我照個全身CT全身核磁胃鏡腸鏡冠脈造影balabalabala......反正也不花錢!4.D:他們都用左氧餵魚,聽說那樣魚不愛生病產量高。大夫給我開500盒左氧,什麼?不給開,免費的你憑什麼不給我開,你有沒有醫德!!!
本來覺得這個話題我能說很多,但是想了又想,還是不能說,一是涉及政治容易被禁言,二是中國醫療環境特殊,三是中國人平均素質。。。。偏低,這不是開玩笑的,美帝的醫療免費是需要預約的,你想像一下你告訴一個國內患者,需要預約下個月才能入院,你看他打你不,反正我想想都覺得有點害怕。還有很多問題,比如一旦免費醫療,那還有沒有藥品回扣?有的話,會不會醫患勾結,像淘寶刷單一樣刷藥品?沒有的話,誰養活中國那麼多醫生?眾所周知,中國絕大多數醫生工資不高,以我們普通三甲醫院為例,臨床醫生工資加獎金,住院醫師也就三千多,這點錢還學毛醫啊。我不是為收藥品回扣找借口,我只是說個事實。還有很多很多事,總之,我覺得免費醫療這個事別想了,政府加大醫療投入,看怎麼加了
先問是不是,再問為什麼
因為衛計委里沒醫生
現有的遊戲規則下,這就是個無底洞,投多少都沒用
因為他不是為選票服務,具體參考我國社保不能走西方高福利的邪路這條新聞
我有一個小朋友,才19歲,天天上網看網噴帖子,看完罵娘。問我說你說中國GDP世界第二是不是收稅收出來的?!我說不是吧。後來隔三差五就罵政府收稅多。有一天我實在看不下去了,說你掙錢么?不掙。你沒交過個人所得稅。你買奢侈品進口商品么?買不起。
所以這份稅你也沒貢獻,你也不做生意不辦企業,沒有車沒有房產沒有地,連煙酒都不沾。你每月花的這點生活費才交了多點稅?
為了這事情好幾天沒跟我說話。改天開始罵福利罵醫療。看他罵了幾天,我不小心說:要加大醫療教育投入,錢得從稅收里來啊!所以我被拉黑了。說白了還是階級矛盾。矛盾尖銳說到底還是政策有誤和社會問題太多。向來不平衡。興,百姓苦;亡,百姓苦。一點不假。
醫療投入是一直都有的而且並不少,關鍵是基層臨床醫生薪資待遇,太低。
先問是不是,再問為什麼?年年都有加錢啊
其實我覺得投入挺大的了,但醫療圈子也是有腐敗的,我認識的一個學生就是靠著關係到甲級醫院當個掛名醫生,領錢不幹活,很多錢就是這樣流走了
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