中年人如何在日常生活中有效的控制肺氣腫?
爸爸去年肺結核,吃藥肝受不了,就沒堅持,昨天去複查,結核沒有了,卻出來個肺氣腫。萬能的知乎大神們,能不能幫幫忙,他現在生活正常,沒有那些咳嗽,有痰的癥狀。網上搜了一圈,也沒什麼好辦法,求醫生或病友多多建議!謝謝了!
要知道如何控制肺氣腫,首先就要知道什麼是肺氣腫。
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肺氣腫是什麼
肺氣腫是一種慢性的呼吸道疾病,患者在老慢支、氣管炎階段,由於感染和慢性炎症刺激導致支氣管狹窄,並且有一些黏液分泌出來,堵塞了氣道。人們在吸氣的時候,支氣管、細支氣管成擴張狀態,氣體進入肺泡;而當人們呼氣的時候,支氣管和細支氣管都隨著胸部收縮,本來支氣管就狹窄,收縮後,有的支氣管變得更加狹窄,有的完全被堵住了。這樣的話,一部分二氧化碳就沒有辦法被呼出體外,滯留在了肺泡中。久而久之,肺泡就被這些氣體撐得越來越大,像是腫了一樣,醫學上就稱它為肺氣腫。
專業來講,
肺氣腫是由於慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細支氣管狹窄,終末細支氣管遠端氣腔過度充氣,氣腔壁膨脹、破裂而形成的肺臟過度充氣和肺容積增大的阻塞性疾病。
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肺氣腫治療注意事項
肺氣腫是一種進行性發展的疾病,不加治療會惡化為肺心病,即肺源性心臟病。治療有三個關鍵。
第一要注意排痰
肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎症刺激,每天都會分泌一些黏液,如果不能將其排出的話,一方面會堵塞氣道,影響通氣;另一方面痰液堆積容易滋生細菌,導致感染和急性發作。痰液的堆積,粘附在氣管壁上,還會使得氣管、支氣管發生炎性病變。
如何排痰:
患者呼吸道有很多痰,就像是一個堵滿垃圾的下水道,要想使下水道徹底疏通,噴再多的藥物也是徒勞的,只有甩一甩,抖一抖,將這些管道的垃圾用力清理出去,才是解決問題的關鍵,所以用負壓脈動的震蕩氣流幫助把痰從肺內抽出來才是最關鍵的。
第二要注意排氣(排二氧化碳)
二氧化碳瀦留是肺氣腫一步步進展惡化的關鍵因素。二氧化碳佔據肺泡,使得肺內氣壓升高,氧氣無法進入,導致患者缺氧癥狀。二氧化碳越積越多,導致肺泡破裂形成自發性氣胸,危及生命。缺氧和二氧化碳瀦留還會對肺血管造成損害,導致肺動脈高壓,右心肥厚,形成肺源性心臟病。
二氧化碳瀦留還會反流入血液中,引起動脈血二氧化碳水平升高,稱為高碳酸血症。高碳酸血症引起大腦血流量增加,細小的血管透過性增加,血液中水分漏出到血管外,引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變,白天多睡、夜間興奮,也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高,腦水腫加重,神經精神癥狀加重,表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。傳統上將上述癥狀統稱為「二氧化碳麻醉」。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快變慢、由深變淺,直至呼吸停止,隨即心臟停搏而死亡。
所以說,排出二氧化碳氣體才是控制疾病,防止進一步惡化的關鍵之舉。
如何排氣:
使用負壓的方式向外排氣。負壓就是向外抽氣,負壓脈動就是像脈搏一樣有規律地向外抽氣的震蕩氣流,可以幫助患者把肺內的二氧化碳排出體外,緩解肺內高壓,氧氣也能很好地進入,緩解缺氧。至簡清肺儀排痰排氣。
第三要注意穩定期治療:一定要避免急性發作。
肺氣腫慢阻肺是一種持續性氣流受限並呈進行性發展的疾病,因此需要有計劃綜合性地長期治療,包括戒煙和避免致病因素、排痰排氣、運動鍛煉、營養支持、心理治療等,並需結合病情及演變加以調整。只有穩定期堅持治療,才能減少病情急性加重,減緩病情惡化。如果待到病情加重時才接受治療,只會增加痛苦、增加費用,甚至危及生命。
第四,肺氣腫患者要進行呼吸操鍛煉
呼吸操是一種使吸氣時胸腔擴大,呼氣時胸腔縮小,促進胸廓運動,改善通氣功能的訓練方法。它能有效調節人體的五臟六腑,達到增進健康的目的。
腹式呼吸
腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收縮而進行的一種呼吸方式。肺氣腫患者胸式呼吸效率差。通過腹式呼吸鍛煉,可以加強膈肌活動,增加肺通氣量。
具體做法:
用鼻子吸氣,腹部膨出;縮唇呼氣,感覺腹部下沉。胸廓保持最小活動幅度或不動。
注意事項:
做腹式呼吸鍛煉時應注意要放鬆全身肌肉。由於腹式呼吸的外在表現為腹部的隆起和下陷,因此,在呼吸中應注意腹部的活動。可將左、右手分別放於上腹部和前胸部,以便於觀察胸腹運動情況。呼氣時,腹部下沉,按在上腹部的手稍微加壓用力,以進一步增加腹內壓,促使膈肌上抬,吸氣時,上腹部對抗手的壓力,徐徐隆起。這樣病人可通過手感,了解胸腹活動是否符合要求,並及時糾正。
腹式呼吸鍛煉初始時可每日做2次,每次10~15分鐘。掌握動作要領以後,可逐漸增加次數和每次的時間。在病情允許的情況下,病人可在卧位、坐位以及行走時,隨時隨地進行鍛煉,力求形成一種不自覺的習慣呼吸方式。
縮唇呼吸
採用縮唇呼氣,可以延緩呼氣時氣流壓力的下降,提高氣道內壓,避免胸內壓增加對氣道的壓迫,防止小氣道的過早閉合,使肺內殘氣更易於排出,有助於下一次吸氣更多的新鮮空氣,增加肺泡換氣,改善缺氧。
具體做法:
吸用鼻,呼用口,口唇嘬起呈吹哨子狀,把氣從齒縫或唇間呼出。吸與呼的時間比例是1:2或1:3。
注意事項:
呼氣時縮唇大小程度,由病人自行調整,成吹口哨狀,縮唇口型太小,呼氣阻力過大,呼氣費力,呼氣時間延長,呼出氣量反而減少;縮唇口型太大,則不能達到防止小氣道過早陷閉的目的。
縮唇口型大小和呼氣流量,以能使距離口唇15~20厘米處蠟燭火焰隨氣流傾斜,不致熄滅為適度。
嚴格地說,縮唇呼氣是腹式呼吸的一個組成部分,要求縮唇呼氣與腹式呼吸結合起來鍛煉。
平時少吸煙或戒煙,適當的輕度鍛煉,增強體質,預防感冒。如有咳嗽、咳
痰要立即就醫,用抗生素控制感染。平時可自行多做一些呼吸訓練,堅持在早上作深呼吸運動,鍛煉腹式和胸式呼吸。在治療上可以採取中醫針灸推拿等方法配合治療。
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