LG喉嚨異物感達3年伴隨嗝氣有時腹脹，晚上入睡難，日常生活受影響，請問是否有醫療方向指引？

01-27

2015年年底，LG覺得喉嚨有異物感，以為是感冒，1個月左右未見轉好，去醫院看了後，呼吸內科醫生判定為哮喘，吃了相關藥劑後未轉好。喉嚨一直有異物感，感覺痰液一直附在嗓子眼兒，每天想拚命清掉喉嚨的痰，特別是在入睡前感覺更強烈。期間去看過耳鼻喉科，做過2次喉鏡，未見明顯異常，診斷為慢性咽炎，但慢性咽炎的藥物並不能緩解癥狀，依然異物感強烈，晚上睡不著，每天拚命的想將痰清掉，吐口水。大概2016年，喉嚨異物感開始伴隨嗝氣和腹脹，懷疑賁門鬆弛伴隨胃食管反流導致喉嚨異物感，消化內科檢查（胃鏡至今4次，腸鏡1次），診斷為淺表性胃炎。因有嗝氣（噯氣）腹脹反酸等現象，醫生給胃食管反流葯進行治療，增加胃腸動力，癥狀（嗝氣、腹脹）在開始1-2周有緩解，但喉嚨異物感仍然持續。再消化內科治療過程中，發現幽門桿菌，又進行幽門桿菌的抗生素治療，在吃抗生素的前3天，喉嚨異物感癥狀全無，後又恢復如初，每天在吐痰中度過。其間，還去看過骨科（頸椎），頸椎生理曲直，呼吸內科拍過CT，確認支氣管、肺部等無問題。2017年初，轉中醫科，中醫科診斷咽炎+胃炎，吃藥後前15天癥狀緩解（嗝氣、異物感），但後面情況時好時壞，每天和吐痰抗爭。補充一下：去的醫院都具三甲資質，市內三甲基本都去過，醫生沒辦法了建議看心理科。LG本人也受異物感折磨嚴重，吐不出，咽不下，睡不著，晚上易醒，感冒後更是生不如死。請問是否有相同遭遇？或者有哪裡的名醫推薦？那個方向的醫學指導？

如果從脊柱科的角度來看，中醫稱這種為梅核氣，是慢性咽炎的一種表現。在我接觸的病人中，有部分患者其實是由於長期伏案工作過久，頸肩部軟組織緊張，頸椎的小關節錯位，特別是第三節頸椎，錯位後壓迫脊旁交感神經，誘發頸肌痙攣，頸肌和喉肌出現無菌性炎症，喉肌受到炎症影響充血水腫，因此對外界刺激異常敏感，像吃刺激性食物或者說話太久熬夜等都會加重癥狀，就會出現喉部異物感，咳之不出又吞不下的感覺，喉肌發炎還會引起乾嘔的反應。

從題主所說的情況來看，有頸曲變直的情況，需要考慮是否因頸肩部肌張力過高誘發小關節紊亂，而且除了頸椎外，還要考慮是否伴有胸椎小關節錯位，造成肋間神經壓迫，才會出現胃漲反酸等癥狀。如果需要確診，需要去中醫院的骨傷科或推拿科就診，進行體征檢查及觸診，以鑒別診斷。這種患者基本上用藥物治療雖然有一定緩解作用，但由於神經壓迫沒有改善，往往會出現反覆發作的情況，臨床上用手法複位後，炎症的源頭清除了癥狀也會消失，恢復正常，而患者自己也要進行適當的功能鍛煉，改善曲度，松解軟組織，增強肌肉力量，保持關節穩定，才能預防複發。