孩子睡著後一小時內出汗是虛汗嗎？

孩子五歲。睡著後十分鐘開始出汗，非常熱的感覺。此時被子蓋得不多，大概一小時後不出汗。這時蓋上厚些的被子也就不出汗了。平時飲食比較均衡的，胃口也還可以。體質不算很好，上幼兒園後經常感冒。這是虛汗嗎？需不需要看看中醫？我問過別人，有的小孩完全不出汗。

寶寶在睡眠中出汗是很常見的，對絕大多數嬰兒來說，都是正常的，屬於生理性多汗，並不是體質虛弱、有問題。

所謂生理性多汗，是指孩子發育良好，身體健康，無任何疾病引起滴睡眠中出汗，生理性多汗多見於頭和頸部，常在入睡後半小時內發生，1小時左右就不再出汗了。

嬰幼兒新陳代謝旺盛，再加上通常比較活潑好動，有的即使晚上上床後也不得安寧，所以入睡後常常會出汗。同時，很多家長往往習慣於以自己的主觀感覺來給寶寶蓋被穿衣，總是擔心寶寶會被凍到，實際上卻造成寶寶穿太多、捂太厚，孩子也會因此而大量出汗。

有不少嬰兒有睡前吃奶或是吃著奶睡的習慣，由於食物的熱效應，進食後身體的產熱會增加，就會通過出汗來散熱，這也是造成嬰兒入睡後出汗的一個原因。

此外，這種入睡後最初幾小時出汗的現象，也可能與嬰兒神經系統發育不完善有關，隨著年齡的增長，出汗的情況也會逐漸減少、消失。

如果排除了環境溫度等因素，孩子仍然出汗多，就要考慮是不是病理性原因造成的，同時還要注意除了出汗多之外，是不是還有其他的癥狀。

好睡寶，專註嬰幼兒睡眠問題，這裡有口口相傳的經驗，對大樣本的觀察，前沿的研究成果，更有對這些經驗，觀察，成果的提煉，糅合，批判，與反思。改善你和寶寶的睡眠，從關注好睡寶嬰兒睡眠（goodsleepbaby）開始。

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盜汗是有生理性和病理性之分的。

小兒生理性盜汗

1、表現

生理性盜汗，一般表現為入睡後半小時內頭部、頸部容易出汗，而在睡覺一個小時之後就會很少出汗。

2、原因

出汗是機體調節的一種正常的生理機能。嬰幼兒新陳代謝旺盛，含水量多，毛細血管豐富。皮膚蒸發出來的水分也較多，加上嬰兒好動，出汗也就比成人多。這是正常現象

室內溫度過高，父母擔心孩子入睡後著涼，過多的穿衣蓋被，均可引起睡眠時出汗；睡前進食促使嬰幼兒胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，尤其在入睡最初2小時之內，汗腺分泌增加，造成小兒入睡後出汗較多。

3、措施

對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是採取相應的措施，調整生活規律，消除生活中的致熱的因素，家長們只要通過調整孩子的生活方式就能有效緩解。

（二）小兒病理性盜汗

1、表現

正常情況下，天氣並不熱，寶寶棉被蓋得也不是很多。入睡後額前、頸背處大汗淋漓、面色不好，這就屬於病理性盜汗。病理性盜汗多出現在整個睡眠過程中，其中又以患佝僂病和結核病小兒最為常見。

2、原因

（1）佝僂病

佝僂病全名為維生素D缺乏性佝僂病，顧名思義是維生素D缺乏導致的。因為缺乏維生素D的寶寶會缺鈣，進而血鈣水平降低，導致神經的興奮性增高，引起寶寶盜汗。

同時，汗液對局部刺激引起癢感，寶寶頭部經常在枕頭上轉動摩擦形成落髮圈也就是「枕禿」。通常還伴有夜間哭鬧、夜驚、煩躁和睡眠不安等佝僂病初期癥狀。嚴重的還會出現方顱、雞胸、漏斗胸、手足鐲、X型腿、O型腿等症。

●防治方法

盜汗作為佝僂病初期癥狀之一，最直接的防治方法就是補充維生素D，它可以增加寶寶對鈣的攝取，恢復血鈣水平，降低大腦神經興奮性，從而減少盜汗的發生。

那麼，如何補充維生素D呢？ 2013年出版的《中國國家處方集（化學藥品與生物製品卷-兒童版）》第537頁維生素D【用法用量】規定：

預防維生素D缺乏：母乳餵養者每日口服補充400—800IU；早產/低出生體重嬰兒每日口服800—1000IU，三個月後改為每日400IU。

治療維生素D缺乏性佝僂病：每日口服2000—4000IU，一個月後改為400IU。

（2）結核病

如果寶寶在睡覺的時候出汗，而且還同時出現低熱消瘦、體重不增或下降、食欲不振、情緒發生改變等癥狀，那麼可能是由於結核病引起的。所以家長們也要引起重視，建議家長立即帶孩子到醫院進行檢查，可以做肺部X光射線，或者進行結核菌素試驗，以此來確定孩子是否得了結核病並遵醫囑治療。