牙周炎治療的齦下刮治和普通洗牙有何異同？

01-27

患者感受上覺得是差不太多的東西。

牙周病治療目前已經形成了較為完善的臨床治療機制和理論體系。雖然對於重度牙周炎治療效果真的有些所謂然並卵，但是及時阻止和延緩病程發展都有明顯的效果。

切入正題。而現在提倡的牙周疾病運用序列治療。題主所指的洗牙「齦上潔治」和刮治「一般指的齦下刮治」都是歸屬於序列治療里的基礎治療項目。但是如何選擇這兩種方式是有不同的適應症的。牙齦炎還是牙周炎、牙周炎的程度，盲袋類型，骨破壞，根面情況，根分叉病變等有關係。

黑色的地方就是我們治療中需要去除的東西。

這兩個手段是指引起牙周炎治病因素在不同位置的處理辦法。洗牙一般來說是針對牙齦上部的牙結石和菌斑清除最普遍而有效的手段措施。「現在由於技術和設備更新的部分地區就另當別論了。有時間我在下面會再補充相關的知識」。而齦下刮治則是針對於超聲機頭不能潔治的盲區死角的補充手段。這個對於醫生的個人手術能力有很大的考驗。簡單說就是怎麼刮才能颳得乾淨而全面。是一個體現醫生手上功夫的關鍵。「記得我剛學刮治的時候刮治刀搞得特么一手的泡，所以到現在極其討厭做牙周治療。」

這是一種類型的超聲機頭構造

我國臨床裡面最普及的刮治器類型sickle 其他的還有很多比如gracey類可以分牙位，牙位就有9支18個頭。

手動刮治的不同的用力力道，方向對於根面清潔的程度也不同。牙周基礎治療的基本評估就是刺激因素是否去除。對於齦上潔治的超聲器械一般來說「A」外形的工作尖，專業區分根據長度和錐度常用有A尖，P尖，但是都是呈現出三角形態的工作頭而已，那我們的牙體是一個弧形的表面，對於弧面和線的接觸就是點狀作用。不足以清除附著在牙體上的牙結石。而刮治器工作刃在貼和弧面型牙根的同時作軸向運動，能更有效的清除貼附在牙根的殘留牙結石。「當然啦，現在隨著工業技術的發展，少數醫院引進了一些微創的超聲器械用於清潔齦下結石例如P700一類的進口貨，或者比較特殊的臨床工作尖，基本能彌補部分醫生手上功夫不足。但是這個微創也是貴得一逼。」從目的來說都是有利於軟組織重新附著到根面和提供給牙槽骨成骨再生的環境。如果有些更為嚴重的牙周炎就需要把做翻瓣刮治，切齦，GTR，植骨術等一類的牙周手術。

懶得找圖。簡單說說。

牙齒被牙齦包著，牙齦和牙齒之間有空隙，並不是緊緊貼住牙齒。如果你日常有使用牙線清潔牙齒，牙線就能清潔到牙齦和牙齒之間的空隙，這個地方牙刷是清潔不到。

齦下刮治就是清除掉牙齦和牙齒之間的空隙的牙石，而普通潔牙只是清潔牙齒表面和牙縫的牙石和細菌班。齦下刮治清潔得比較深，因為觸及牙齦面積比較大，會感覺到牙齦被掰開的酸爽（痛）感，會出血，刮治後醫生會給牙齦上一點葯止血。

普通潔牙的話出血比較少。當然如果你有牙周炎，平時輕輕刷牙，牙齦就會出血，普通潔牙時候也會吐一大口血。

曾經我有非常嚴重的牙周炎，經過孕期和哺乳期，牙周炎更加嚴重了，在08年浙醫二院口腔科掛了專家號，醫生安排我做了齦下刮治，整整做了一上午，醫生一直說好了好了安撫我，整個過程酸痛的一直哼哼。也就是那次狠狠的治療，我的牙周炎好了，現在每年洗牙，保持的還不錯。
補充下：
我們家家族牙周病，我去看醫生的時候，牙齦萎縮很嚴重，已經嚴重到牙齒鬆動，牙根部分裸露，過敏嚴重，一碰就出血，無法刷牙。醫生拿我的治療做了教學案例，說是和50幾歲的人一樣，嚴重到再不治療就會牙齒脫落。做了三四個小時的齦下刮治，然後還開了一支脫敏的牙膏，看著鬆軟塌陷的牙齦剛開始很是嚇人，然後神一般的，牙齦開始貼服牙齒，慢慢的癒合，現在，我依舊隨便刷刷牙，沒刻意保養。十年過去了，牙齒和常人無異，只是每年會去洗牙一次，因為刷牙習慣不好，不洗牙會有牙結石，容易有牙齦炎。
每次看到牙齦堅挺在牙齒上，都會想起那次醫治，曾經，牙齦萎縮到牙根都會裸露在外面了。齦下刮治就是牙齦的一次逆生長，讓牙周病人的牙齒獲得了新生。
當然不是所有的醫生都具有這樣的水平。我弟弟的牙周病沒我嚴重，但是，他自己也是醫生，在他們醫院的口腔科去做洗牙和刮治，效果並不明顯，現在一直發展到比較嚴重了。要做齦下刮治還是要找好的醫院和醫生。

再次補充：一直以來都記得醫生姓周，剛剛又認真的查了浙醫二院的醫生資料，應該是口腔內科的陳莉麗醫生。補充些她的資料介紹，希望能幫到有需要的人。

陳莉麗，女，主任醫師。口腔內科主任，浙江大學醫學院臨床二系口腔科學教研室副主任，擅長牙周病。研究生畢業於浙江大學醫學院，博士生導師，擅長治療口腔內科學、牙周病，享有中華人民共和國國務院政府特殊津貼。

堆積在牙齒上的菌斑和牙石為細菌提供了有利的繁殖條件，它們會長期刺激牙齦，引起紅腫。在你刷牙、吃東西時，可能就會有牙齦出血的現象，這就是牙齦炎的早期表現。

如果牙齦炎不及時治療，炎症就會朝著牙齒根部發展，形成牙周袋（下圖中帶尺度的小棍是用來探查牙周袋深度的）。細菌在牙周袋內繁殖，對牙齒造成更多的損傷，它會引起牙齒支持組織（牙槽骨）的炎症和吸收，最後導致牙齒鬆動。

很多人直到牙齒鬆動了之後，才會發現自己牙齒出現了問題。不幸的是，牙齒支持組織的損傷是不可逆的，此時才去找醫生，已經為時晚矣。如果牙齦炎及時得到治療，炎症就會得以控制並有所改善，這是治療牙齦疾病的關鍵。

洗牙是指去除牙齒表面的牙石。根面平整術（齦下刮治）是刮除牙根表面感染的病變牙骨質，及牙周袋內的牙石和菌斑，使刮治後的根面光滑而平整。一旦有牙齦疾病，牙周袋形成之後就會慢慢加深，然後，牙石會慢慢向牙齦下堆積。

潔牙僅限於牙齦上端，而齦下刮治就是牙齦下的結石也清乾淨，這樣做比較徹底，普通潔牙機頭清不了齦下牙石的。

痛，痛，痛！去年做了牙根刮治，嘖嘖，那酸爽，讓我一輩子不忘，一邊做，一邊痛的流淚。洗牙的話都不痛的

看完已經嚇得腿軟了

當然有區別！洗牙滿口100+ 齦下刮治一顆110 疼死寶寶了！

牙疼

錢包也疼

哭哭( ??? ? ??? )

超級痛和痛的區別

洗牙只清理你看得見的那些東西，比如牙上的結石之類的。刮治是你看不見的地方，也就是牙根處，牙齦下面。一般來說先洗牙後刮治

牙齦刮治醫保百分之百報銷。

洗牙一點不報銷。

據聞價格是不一樣的. 齦下潔治價格更加貴吧, 當然也清理得更加乾淨.

有點區別，牙周治療可以觸及到洗牙接觸不到的地方，牙齦以下的結石，而這正是導致骨吸收，牙齦炎症的罪魁禍首

一個花200，一個花2000，你說啥區別？

好吧，前者清理牙齒與牙齦外表面上的結石，後者將工具深入牙齦乳頭下刮結石，前者可以不打麻藥，後者一般打麻藥。

那你說修腳和泡腳能是一回事嗎