膝關節髕骨下方髕韌帶附近疼痛，哪裡出狀況了？

01-27

大概三個多月前，右膝關節髕韌帶走路時有點疼痛，考慮到之前一個月經常走路上下班（平均每天一萬多步，最多時兩萬多步），這期間除走路鍛煉外，爬過兩次山，偶爾去球場練習下投籃（無對抗），想是運動過量引起的。之後就沒有去運動了，上下班也不再走路，但因為要上班，出去還是要有一些走路的時候。後來發現左邊膝蓋髕韌帶附近也有相似疼痛癥狀，但也沒有引起足夠重視。
一個月左右後，有幾次出去辦事，需拎著筆記本電腦上下輕軌，發現膝蓋髕韌帶附近疼得厲害，幾乎無法站立，恨不得一屁股坐到地上。
期間自己試了試膏藥，也吃過消炎藥，沒效果。感覺情況有點嚴重，去醫院照片顯示骨質無異常，這個時候距最開始輕微疼痛已經兩個月了。醫生喊回去觀察，一個月後疼痛感減了一些，但無明顯好轉，於是又去，這次做了核磁共振，除髕上囊有少許積液外，其他軟骨、韌帶、半月板等均顯示正常，醫生喊回去觀察，暫不做治療。
現在很焦慮，已經三個多月了，現在的癥狀是疼痛感減輕了一些，嚴重時幾乎無法站立，站著洗個臉刷個牙都困難，現在可勉強站著洗臉刷牙，但腿也不敢打直，走路只能極慢，最多幾百米就感覺酸疼無力，走路腿也不敢打直。上樓梯還好，下樓梯感覺膝蓋髕骨下方有牽扯感。負重時疼痛感加重。但坐卧時無明顯痛感，按壓也無明顯痛感，躺床上時屈膝也無明顯痛感，上廁所可勉強下蹲，但髕下有牽扯感，不怎麼疼。期間嚴重的時候，外出辦事戴上護膝走路痛感感覺明顯減輕。現在天氣熱加之護膝太緊血脈不通（大一號的也試過，對緩解行動時痛感不明顯），近期已基本不用了。在做的康復措施主要是自己熱敷、按摩。
可上班還是要的，只能盡量把活動減到最低了，能打車的都打車。現在很是束手無策，不知道問題在哪裡，傷在哪裡，求助！疼痛的區域主要在髕韌帶及周圍，髕骨不疼。

題主的髕韌帶周圍疼痛，也沒有外傷史，懷疑比較多，髕韌帶發炎，髕骨軟化，膝關節滑囊炎等，或者兼而有之，建議多去幾家醫院確診。

看描述，開始是右膝疼痛，再是左膝，中間無發生外傷，提示在右膝疼痛後，題主的步態方式改變，身體出現逃避疼痛的行為，走路或站立中讓重心更多的集中在了左側，而左側腿無足夠的力量和柔韌性超負荷工作，所以也就導致損傷。

其實很多膝關節的問題是有前兆的，只是大多數人不知，大腿和小腿的肌肉力量和柔韌性不夠，動作模式錯誤（如走路時喜歡甩腿），站立時膝蓋喜歡鎖直或者超伸（使得半月板前角受壓過大），都有可能造成膝關節的損傷，或者半月板，關節軟骨，或者內外側韌帶，前後交叉韌帶。

那麼出現了損傷，如何去恢復，如何避免再損傷？就要先確診（醫生得出），再從根源上去找，這就需要體態的評估和動作測試，如可以通過運動康復恢復，那麼進行糾正性訓練和動作模式的再學習即可。

你的問題在足踝或者骨盆和髖關節上，不要在膝關節找病因，那是治標不治本的。去找你附近懂得運動損傷的專業人員幫你評估治療吧！

謝謝老師的回答，我今年30歲。你回答中提到的膝蓋鎖直我在疼痛出現前的一個月里有這種現象，因為經常久坐，那段時間想改變下，坐久了會起來站立一會兒（辦公室走動空間有限），而且有點刻意把腿打直，以前沒有刻意這樣做過。

還有就是我新買了髕骨帶，帶了兩三天，需要活動走路的時候就戴上，不動了就解開，就帶了兩三天，感覺就有較明顯的緩解作用，解開後感覺好像也沒有以前那麼痛了。我疼痛的部位主要是在髕骨到脛骨之間的區域，而髕骨和脛骨都沒有明顯疼痛感，站立和走路受力時才會有反應，尤其站立感覺明顯。