女性子宮後位有何影響？會導致不孕嗎？

破譯生育基因密碼，創造不孕不育奇蹟，這是我的職責，我是長沙陽光醫院肖醫生！

子宮後位本身與不孕症沒有關係，但如果是某些導致子宮後位的疾病也同時會導致不孕。

子宮前位和後位有什麼區別？

子宮前位還是後位這是從側面的剖面圖上看子宮體縱軸與身體的縱軸有一個角度。宮體前傾叫做前位，宮體後傾叫做後位。大多數情況子宮自然前傾。少部分健康狀態下子宮會後傾。看下圖能更直觀的理解什麼是子宮前位什麼是子宮後位。

子宮保持與身體縱軸有個夾角其好處是防止子宮脫垂。無論前傾還是後傾，只要輸卵管通暢、子宮內膜正常、沒有其他影響懷孕的疾病受孕的概率不受位置的影響。

子宮內膜異位症會引起子宮後位

但有一個嚴重影響懷孕會導致不孕的疾病也同時會引起子宮後傾固定。這個疾病就是子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症是指子宮內膜在子宮腔外的地方種植形成病灶叫做子宮內膜異位症。異位的子宮內膜會隨著月經周期而出血，因此癥狀病灶會越來越多、越來越大會引起疼痛和盆腔的黏連。

子宮內膜異位病灶最常發生在盆腔腹膜上和卵巢上。卵巢上的子宮內膜叫做卵巢型的子宮內膜異位症，通常會發生較大的囊腫。而腹膜上的子宮內膜異位症會比較播散表淺叫做腹膜型子宮內膜異位症，也可能侵入腹膜下的結締組織叫做深部浸潤型子宮內膜異位症。深部浸潤型子宮內膜異位症主要發生在子宮與直腸之間子宮直腸隔。這是最嚴重的病變。

下圖是子宮內膜異位症好發部位。

浸潤型子宮內膜異位症會導致子宮韌帶的攣縮而導致子宮後位。在體檢時尤其進行陰道、直腸三合診時會發現子宮後位、固定而且在陰道深處可以觸摸到結節並且有觸痛。當然也不是所有的子宮內膜內膜異位症患者子宮都是後傾的。如果子宮內膜異位症病灶沒有侵入子宮直腸隔、子宮骶韌帶一般不會引起子宮後位。

子宮內膜異位症也會引起不孕

子宮內膜異位症主要的癥狀是痛經和不孕。大約50%的子宮內膜異位症會引起不孕，而大約35%的不明原因不孕的患者可能存在未能明確診斷的子宮內膜異位症。即便是子宮位置是前位，但如果有腹膜或者卵巢的子宮內膜異位症也會引起不孕。

引起不孕的不是子宮後位而是子宮內膜異位症

子宮前位者居多，而子宮後位是少數。少數中又有一部分是子宮內膜異位症，而子宮內膜異位症會引起不孕。因此從數據上看子宮後位者發生不孕的概率增高，但本質上不是因為位置原因引起不孕而是子宮內膜異位症引起不孕。只要患有子宮內膜異位症無論子宮位置如何不孕發生率都增高。

總之，子宮後位不一定會不孕但子宮後位者如果有痛經、性交痛等應該除外子宮內膜異位症。

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