乙肝病毒體外存活時間長嗎？

01-27

家裡有個親戚因為大三陽最後肝癌去世，給我心理造成了很大的恐懼，正好又發現周圍好幾個同學朋友也是小三陽，所以就在網上研究了一下。
網上對於乙肝病毒的存活居然有幾種截然不同的答案，居然都是專家給出的！
第一種說法：

乙肝病毒對外界環境抵抗力較強,於37℃下抗原性穩定,30～32℃可存活至少6個月
第二種說法：
乙肝病毒在自然環境中一般可以存活幾個小時至十幾個小時的時間。
第三種說法：世界衛生組織的說法

HBV can survive outside the body at least 7 days and still be capable of causing infection.
到底哪一種說法是正確的，這些說法是針對在體外血液中的病毒，還是指血染污染物品上的病毒？
我想知道得是在生活中，比如乙肝患者摸過的桌子，書本，衣服，這些物品上存留的病毒到底多久會自然滅亡，對於沒有抵抗力的孩子是不是有傷口碰到這些物品就會感染？
另外，就是病毒在血液，唾液，汗液中的含量比大概什麼數量級的差距啊，這些液體乾枯了多久病毒會失去活性呢？會不會遇到新鮮的血液又復活呢？

首先，我們要搞清楚感染上HBV患者的哪些體液中存在有HBV病毒。

根據查閱的一些文獻報道，血液里肯定是有的，再下來就是精液，另外還有唾液和尿液，沒有查到文獻發現人體的汗液里存在有HBV病毒的，所以目前可以認為人體的血液、精液、尿液和唾液里是有病毒的。

具體的數據出處：

1.雖然是英文，但其實就是發表在《中華預防醫學雜誌》。

在200個HBV患者中，精液的HBV的DNA陽性率為90%，唾液的陽性率為72.5%。

2.這篇文獻的發表時間就比較早了，1985年發表的，在BRITISH MEDICAL JOURNAL 。

在23個HBV患者中，唾液的陽性率為88%，尿液為55%，精液為62%。

其次，我們再來討論病毒體外存活的時間問題。

題目中的幾種描述我在不同的地方都有看到過，有教科書，也有科普性質的文章。但是沒有更加具體的科研文獻出處，所以沒辦法考證。但是，我想說的是，體外存活的時間長短，第一跟環境溫度密切相關，溫度越高病毒存活時間越短；第二跟病毒所處的狀態，如果是在病人的體液中，那麼病毒的存活時間也會大大增長。

最後，再來說說感染的問題。

對於HBV稍加了解的人都知道，HBV主要是通過血液傳播、母嬰傳播或性傳播三種傳播途徑。而在我國，乙肝的主要傳播途徑為母嬰傳播，佔到60%~80%。因此，通過接觸HBV患者殘留在物體表面的病毒而感染HBV其概率是相當之低，也不知道是否存在這樣的案例（如果有，歡迎知友分享），實在不放心的話可以用消毒劑對桌面、衣物進行消毒處理，70%的酒精無法滅活HBV，可以使用0.5%的過氧乙酸、5%的次氯酸鈉等。

目前，接種乙肝疫苗是最有效的預防方法。

乙肝病毒是一種常見的病毒，全世界大約有3.5億攜帶人群，而在中國大約有1億人攜帶，它的抵抗力很強，對熱、低溫乾燥紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受。在 37 ℃可存活 7天，在血清中 30~32 ℃可保存 6個月， -20 ℃可保存可保存 15 年。 100 ℃ 需要10 分鐘、 65 ℃10 小時或高壓蒸汽消毒可被滅活，對0.2%苯扎溴銨及 0.5% 過氧乙酸敏感