箱庭真的有效果嗎?為什麼


何為箱庭

箱庭療法(Sandplay therapy)起源於英國醫生洛溫菲爾德(Lowenfeld)所創立的「世界技術」 。1929 年 , 受威爾斯(H.G .Wells)《地板遊戲》一書的啟示 ,洛溫菲爾德給孩子一些玩具 、沙子和箱庭讓他們玩耍 ,他們可以做出令人感興趣的作品 。在這過程中 ,她注意到孩子們在箱庭中自由地表現所製作的作品是孩子們內心世界的再現。於是她認為 ,孩子在箱庭中的這些表現具有治療意義。

使該技術得以發展的是美國學者彪勒(Buhler C.)和瑞士心理學家卡爾夫(Kalff D .M .)。彪勒將之作為一種測量工具 , 而卡爾夫則將注意力放在確立諮詢者與來訪者之間的信賴關係上 , 並使用榮格的「心象」(Image)理論去分析來訪者的作品 。

卡爾夫推動了「世界技法」的發展 ,並首次將此技術稱作「沙療」 。日本著名臨床心理學家河合隼雄教授在瑞士榮格研究所留學時跟考爾夫學習了這一「沙療」技法 ,1969 年將其介紹到日本 ,正式稱之為「箱庭療法」 。我國由北京師範大學張日昇教授在 1998 年從日本引入 ,沿用「箱庭療法」這一術語。

治療理念

箱庭療法的治療假設是 :每一個體的心靈深處 ,都有自我治癒心理創傷的傾向 , 如果存在一個自由的且受保護的空間 , 來訪者的自我治癒能力就可以得以發揮 。其治療理念是通過箱庭療法促進個體心理發展和成長 ,自性強大的自我治癒得到發揮 ,個體將自己內心不愉快或消極體驗 、被阻滯的情感 、無法解決的內心衝突 、消極信念和態度釋放 、宣洩出來 ,將自己由情境引起的恐懼 、不安 、擔憂 、焦慮等負面情緒表現出來 ,從而促進自我的整合和個性化的實現。

箱庭療法幫助來訪者區分內心世界和外部世界 ,促使無意識的心理內容直接轉化為有意識的行動 ,進而澄清來訪者的問題 。箱庭的創作為來訪者宣洩存在於無意識世界的消極情感和創傷記憶提供了機會 ,並對他們的選擇 、情感 、行為產生影響 。

箱庭療法強調母子一體性:母子一體性是指來訪者和諮詢師的關係就像母親和孩子的關係一樣,母親提供給孩子積極的關注和愛讓孩子可以自由地探索自己。

治療應用

以往研究表明

(1)箱庭療法能夠促進來訪者的人格發展,進而改善抑鬱和焦慮癥狀傾向。

(2)箱庭療法能矯正兒童學業/行為問題

(3)箱庭療法能改善人際關係

(4)箱庭療法能緩解心理創傷

治療師的疑惑

箱庭療法的諮詢師常有一些困惑,我認為最突出的大概是這3個。

(1)有些來訪者在經歷幾次箱庭療法後,突然產生情緒的暴發,如忽然之間哭泣起來。這常常讓諮詢師莫名其妙。

(2)來訪者在諮詢的過程中,慢慢變好,為什麼來訪者會慢慢自己好了?箱庭到底起了什麼樣的作用。

(3)來訪者在箱庭療法中慢慢變好,可是我好像沒做什麼啊,我在其中到底起著什麼作用,我該以怎樣的姿態進行。

回答

為了回答這3個問題,我將基於精神分析、人本主義還有積極心理學的理論角度去分析。

(1)來訪者突然的情緒

在箱庭療法中,來訪者的擺放行為常常是一種有意識和無意識的結合。

有意識的擺放是指,來訪者知道自己想要擺放那些東西/擺弄沙子,他本人知道自己對什麼玩具有興趣。

無意識指的是來訪者不知道自己為什麼這樣擺,也不清楚自己擺放玩具所代表的意象(心象),以及意象對他/她本人的意義,或導致她/他自身癥狀的關聯性。

起初,我對這樣的現象也是感到十分困惑,直到我遇到了一位特殊的來訪者。

當時,我曾擔任高中心理老師,有一回來了兩個「來訪者」,這讓我感到有點驚訝。後來我才知道,一個女孩子是陪著另一個一起來的,以下簡稱A和B,A是來做諮詢的,而B是陪A過來的。

因為當時是兩個人一起來的,我便讓她們一起做箱庭,我這樣做的原因是我不想讓B只是過來白白站著。

於是我讓A和B各自做自己的箱庭(在不同的箱庭中),A過來時是短髮,比較中性,因此我大概了解她可能存在的困惑,當時她擺放了一大堆跟足球有關的東西,但是即使在做完箱庭後,她還是不願意說出來她自己的困惑,儘管我已經了解了。

這個時候,B說:老師,她覺得自己是拉拉(同性戀)。

我很大方地說:同性戀本身並不是病,這很正常,正常的就像異性戀,性取向是個人的自由,是你的自由,所以你不用為此而感到難受。

B說:她知道自己是同性戀,也知道她沒有病,她希望可以獲得更專業的解答而已。

這樣,A的問題大底就解決了,當然在後續我還有做A的諮詢,這裡就不再詳談,

這時,出於尊重,我也讓來訪者B說說自己的箱庭。當時,我已經看到她擺放玩具了,她足足拿了三個耶穌的雕像在箱庭中,我有些好奇,因為耶穌被釘在十字架上是有代表著「受難」這個含義的。

當我要詢問她時,她說出了一堆讓我詫異的話語。

B:老師,我知道我為什麼這樣擺了。

我有些震驚,這孩子自我覺察能力好強,但是還是說:你說看看

B:老師,當時我擺放這些東西的時候,我不知道自己為什麼這樣擺弄,現在我知道了。

這時,我注意到她的身體在微微顫抖,有點激動。

B:我現在看自己擺的三個耶穌,他們都是被束縛住的,被困住的,這就很像我的生活。

她的眼睛開始泛紅,接下來她邊哭邊訴說自己的強勢母親是如何如何對待她的,她的淚水不停地落下,像是無法控制住的噴泉,這樣一個漂亮的姑娘瞬間就哭成了一個大花臉。然而,她僅僅只是一個陪著來訪者來的」客人」。

我和A都有些驚訝,但出於人性化,我將所有的重點都先放在了B身上,對她進行關注。

這件事後,我仍在不斷地思考和反思。我想來訪者突然的情緒暴發肯定是有原因的,我該如何去解釋這樣的現象呢?在結合箱庭治療理論前提,我認為原因如下

1、箱庭過程是一種無意識和有意識地結合,有意識的是指,來訪者知道自己想要擺放那些東西/擺弄沙子,他本人知道自己對什麼玩具有興趣。無意識指的是來訪者不知道自己為什麼這樣擺,也不清楚自己擺放玩具所代表的意象(心象),以及意象對他/她本人的意義,或導致她/他自身癥狀的關聯性。

2、在治療過程中,來訪者會不斷進行自我梳整,這種自我梳整和談話治療中諮詢師引導的梳整是不同的,何以見得呢。首先,談話治療的梳整是一種諮詢師引導的,它往往是溫和的,而且它至始至終都是處於意識層面上的,來訪者可以清楚地認識到自己問題的發展,並最後接受和發現自己的問題。

3、箱庭中的自我梳整是不一樣的,它是一種無意識地自我梳整,即來訪者不知道自己在梳整和探索自己的問題。可是,隨著箱庭的進行,梳整達到了一定程度,這種無意識地自我梳整就會突然跳到意識層面,即他/她會突然自己自己擺放的玩具背後的意象以及意象與自己癥狀的關聯性,這樣突如其來的震撼使得來訪者會「情緒宣洩」。

4、為了更充分說明,我這裡舉個栗子,假設有一天你走在路上,這個時候你往往是很隨意的,自動化的(因為走路很簡單)。這個時候,你忽然踩到一個軟綿綿的東西,你不在意,你還故意使一點勁踩踩,可是你還是不知道你踩的是什麼東西,直到你低下頭,發現自己踩到了一條蛇,這時,不知你會作何反應呢?

(2)為什麼來訪者會慢慢自己好了?箱庭和我到底起到什麼作用

一些諮詢師常常會有這樣的困惑,來訪者在諮詢的過程中,慢慢變好,為什麼來訪者會慢慢自己好了?其實,這些諮詢師的問題很大的原因是——他們只掌握了技術,但是卻沒有掌握理論,由此帶來的專業不自信。

我曾在類似大腦開發(商業說法)的教育機構擔任教研老師的時候,發現了一個問題。這個機構其實主要就是做記憶力、專註力的訓練,涉及得都是心理學中已經有研究過,也確實可行的一些方法。

當時,我還沒有資格培訓教師的時候,常常聽到來自校區老師的反映。即他們很懷疑這些技術是否有效,好像就是在騙錢的感覺,他們不知道這些技術背後的心理學原因,由此常有不自信的感覺,但是他們不得不一直在硬著頭皮做。

而在這之前的培訓做的更多的,就是讓教師學會方法,怎麼教等。教師雖然在當下沒有感覺到什麼問題,但是一旦他們到了實踐之中,就會發現他們是如此的不自信,於是不得不回頭找原因,可是當時的問題是就連教研總監也不太清楚這些東西的心理學理論基礎。

因此,我在後面的給新教師培訓的時候,加強了專業的理論基礎部分,也加強了老師們的專業自信。

其實,這樣的問題,也常發生在新手諮詢師上,許多諮詢師覺得自己參加工作坊,是為了學習一門技術,是啊,技術學到了,理論和精髓卻沒有學到,或者說沒有去專研和調查。在實踐之中就會往往流於形式。、

我在此,結合自身的經驗和箱庭的理論說一下自己的感受。

(1)前文說到,箱庭十分重視來訪者的自我治癒,我認為其自我治癒的關鍵就在於他是一種自我梳整帶來的結果。這種梳整,它是一種無意識的狀態,即來訪者不知道自己在梳整和探索自己的問題。可是,隨著箱庭的進行,梳整達到了一定程度,這種無意識地自我梳整就會突然跳到意識層面,即他/她會突然自己自己擺放的玩具背後的意象以及意象與自己癥狀的關聯性。那些個體內心不愉快或消極體驗 、被阻滯的情感 、無法解決的內心衝突 、消極信念和態度就會被釋放 、宣洩出來 ,由情境引起的恐懼 、不安 、擔憂 、焦慮等負面情緒也會表現出來 ,從而促進自我的整合和個性化的實現。

(2)從場動力學說來看,箱庭提供了一種場動力,讓來訪者決定是否有治癒自己的可能性。

諮詢師和來訪者是一種母子關係,大家仔細想想,你在那邊坐著看來訪者,而來訪者擺放玩具,是不是像極了小時候,媽媽陪在你的身邊呢?兒童通過母親的陪伴獲得了安全感,並且通過玩玩具獲得了身心發展。但是,如果媽媽不在了呢?孩子就會到處找媽媽,他會把媽媽拉過來,讓媽媽坐在他身邊,期待地看著媽媽對他的反應。

在孩子玩玩具的時候媽媽做了什麼嗎?沒有啊,她只是坐在那兒,可是如果沒有媽媽呢?

孩子就會焦慮,他希望得到愛,關注。其實,來訪者也一樣啊!

箱庭的功能只是在於,他提供了一個安全、被包容的場,在箱庭過程中,它就像遊戲一樣被來訪者自己重新構建自己童年時的那些創傷,因為得以被重建所以存在可治癒的可能,如同精神分析所說,本我就像一個孩子,但這個孩子總是如此脆弱的,,他總是會受到來自現實這個家長的控制(自我)和教師的期望(超我),在這樣的狀況下,每一個人,那麼,他在現實中必將感受到來自我、超我和本我之間的衝突,必然有創傷,必然有被壓抑和忽視的情感。

因而,箱庭使得來訪者可以通過類似於遊戲的方式,一種無意識的補償作用,讓來訪者的無意識和潛意識產生互動,在這個互動過程中,來訪者可以意識到自己可能或想要構建如何的場景,但他可能並不知曉他所構建的場景背後的意義,這就好像做夢一般,我們可以知曉夢境卻往往不易知曉夢背後的含義,但無論如何,夢與箱庭最大的共同點在於,他給與來訪者補償自己平日里那些被壓抑或被不許可的願望的機會。

與夢一樣,來訪者選取的玩具,在這個玩具上,有著他潛意識所希望得到的原型,因此,玩具與潛意識的原型能夠得到匹配。這個匹配的過程,是來訪者自己意識得到的,但是又是意識不到的,簡單來說,他知道自己喜歡或想要這個玩具,但是再深一點,可能他也不能夠很清晰地闡明,他或許只能說是這一種直覺,或者說,我就是喜歡這個玩具。

這樣一想,夢是不是就真的如同箱庭一樣有著一樣的性質,我認為不是。

這是因為,箱庭,他是一個意識和潛意識交互,但是意識佔主導的過程,首先,諮詢師給予和提供了一個溫暖的場,使得來訪者釋放了自己,然而諮詢師要做的,並不應當是一個高明的「算命師」,這樣,反而會讓來訪者感到害怕和不安,因此,構建平等的地位在箱庭中應當是重要的。

箱庭的發生機制還在於,在這樣一個過程中,潛意識的補償作用確實發生了作用,在遊戲中,來訪者可能會產生一種愉悅的情感或稱幸福感,或是滿足,滿意。這一方面,是來訪者在這樣一個過程中進入了「專念」狀態,這種狀態使得它的內心開放起來,使得他開始關心此時此刻自己內心的想法和每一個動作,他可以深刻感受到這種富有情感的安寧體驗,我認為在這樣一種狀態下,「積極流動」便開始產生,當他在完成或構建場景時,一種積極的情感便會在他的腦中和身體流動,它是一種積極的水流,用於修復和安撫本我的創傷,在前面談過,本我是一個孩子,對於一個孩子來說,也許,最佳的治療方式不在於告訴他們,你為什麼會這樣或讓他們自己知曉原因,而是,幫助釋放來訪者的積極流動,允許本我(這個本我受到了壓抑)佔主導。而釋放本我的方式就在於,箱庭讓來訪者回到童年時代,用兒童式的遊戲方式滿足被壓抑的情感和創傷,就如同一句話所說「解鈴還須繫鈴人」

此外,箱庭在產生積極流動,安撫了來訪者的內心後,他還給與了來訪者豐富內在自我的可能性,即來訪者通過玩具,產生各種各樣的箱庭主題,這些主題看似無理取鬧,但卻是來訪者渴望豐富自我的願望,,來訪者在這個構建過程中,不是由於箱庭或諮詢師多了不起,而是因為,他,更主要的是來訪者,他處於「專念」狀態下,這個狀態下他的構建為他帶來了積極流動,以撫平創傷,修復壓抑情感,最為發展性的,他豐富了來訪者的自我,提供了來訪者「生的希望和免疫力」,來訪者體驗到了自我的豐富感,他感到愉悅了,快樂了,他開始相信自己被豐富了,開始相信自己有能力和有信心去面對問題。

總的來說, 我認為,箱庭之所以有一種不可思議的,讓人莫名奇妙的作用。其機制應當是這樣的,首先,諮詢師給予和提供了一個溫暖,開放的場。使得來訪者得以釋放本我,這個時候,他開始嘗試開放,他開始進入了「專念」的狀態,他開始關注此時此刻的每一個線索和自我的感受,從而,他感受到了一種富有情感的安寧體驗。在這種狀態下,來訪者產生了積極流動,這種流動開始安撫和修復來訪者現實本我的創傷和壓抑的情感,在流動的過程中,箱庭就使得來訪者回到了童年,用童年的方式來緩解不安和焦慮,更為重要的是,積極流動還為來訪者提供了豐富自我的可能性,幫助他建立信心和勇氣去面對自己的問題。

(3)諮詢師該怎麼做

首先,我認為最為重要的,是諮詢師,他願意跳出事物的背景,跳出思維定勢,而不是按照事物他本來的樣貌去理解事物,最重要的是,來訪者要跳出精神分析對箱庭的那些理論框架。

對於一個事物,例如一個柱子,按照精神分析他應當是男性的象徵物,然而,對於來訪者真的是這樣嗎,因為諮詢師知曉精神分析,所以,他自個兒認為,按照精神分析的理論框架他就是這樣的一個意思,因為諮詢師是權威,所以即使來訪者不這樣認為,他也沒辦法辯解,很重要的原因就是,諮詢師可以說這是潛意識的,潛意識的東西就是你自己不能意識到的,這樣,來訪者就覺得啞口無言,欣然接受。

然而,我認為這樣做是十分危險的,你渴望有一套可操作和標準化的體系可以直接參考,誠然,這樣做,可以幫助你輕鬆地省去時間和很多體力,但是你卻容易忽視了個體的重要性,我在前面談過了我的想法,我認為箱庭的作用就在於,箱庭的自愈的可能性是由來訪者自己決定的,是他自己決定是否要得到治癒,如果諮詢師用這樣的一種方式,那麼諮詢師的作用就更算命師沒什麼區別。

我這樣說是想表明一個觀點,以精神分析為主要流派的諮詢師常常會讓來訪者感到害怕(儘管來訪者會儘力讓自己不害怕),也因此我在後來改變了自己的治療方式,我不再做逐字記錄原因主要來自我的箱庭療法老師的經歷。

我的箱庭療法老師的導師是張日昇老師(被稱為中國箱庭第一人),有一回他去拜訪張老師,張老師為他做了一次箱庭。他說,當時他感覺到十分害怕,覺得焦慮。

一個箱庭諮詢師害怕被另一個比自己更厲害的箱庭諮詢師做諮詢,為什麼?一個箱庭諮詢師都害怕被別人做分析,更何況是一個正常的人?答案恐怕不必我多說。

諮詢師和來訪者是一種母子關係,而不是敵對關係。當你知道或者你越強調玩具的意象作用後,你就有可能讓來訪者緊張,你就會阻礙他自我前進的道路。

我覺得諮詢師應該更傾向於人本主義為主導的,忘記精神分析的基礎,即將治療的重心放在來訪者自己身上——簡言之——忘掉技術。

我想要強調的,心理諮詢師不必過分要求自己在箱庭治療中應承擔或應擔負起全部的責任,我們不必將來訪者當成一個沒有自知力的人,當成「病人」,這種將來訪者當成病人的固化思維定勢會帶來糟糕的結果。來訪者自身所擁有的積極力量是應當值得諮詢師肯定的,相信他們可以且有能力達到自我治癒。即心理諮詢師應更多地做到「無為」,將機會留給來訪者,中國一句話古話就說的很好,「有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭」說的就是這樣一個道理,對於使用箱庭的諮詢師來說,「順其自然,為所當為」在恰當的時機給予指導就是對來訪者最大的幫助。

參考文獻:

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