「癌度FM」抗癌往事第十章：基因檢測那點事

大家好，這裡是癌度FM，願今天又是健康、平安的一天。

我們今天為大家分享小說《抗癌往事》第10章——基因檢測那點事。（如需音頻請聯繫獲取）

「您這麼說，我可以理解。」小李像是久經沙場，對這類問題早有準備。「目前我們還治癒不了癌症，可能未來會。不過我們可以盡自己所能幫助每一個病人做到帶瘤生存，將癌症控制成為一個慢性病，比如高血液或糖尿病，大家都不擔心吧？因為它們是慢性疾病，以後癌症也是這樣的。」小李拿起一個宣傳彩頁，指著上面的一些圖片給李婧父女看。

「小夥子，說得真好。」李婧父親轉頭看了下女兒，繼續和小李交談，像是遇到了知己好友。「現在是否有辦法，把癌症控制成慢性疾病了？如果能看著女兒嫁出去，再抱上外孫，我其實就很滿足了。」

「看您老說的，肯定沒有問題的。」小李先是給了一個肯定的答覆，然後問道。「您老人家現在是什麼情況？哪個部位的病？在吃什麼葯？」

「我是肺部的，才發現2個月，不過有了骨頭的轉移，沒法手術了。現在吃特羅凱，這不來複查呢。」

「特羅凱是E靶點的葯，效果不錯哦，不過您需要做個基因檢測再用，不是所有長在肺部的都有效，這個分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞的腺癌類型有效率更高一些。」小李答道。

「我測了，是有基因突變的，醫生這才用的靶向藥物，您說的E靶點，指的是什麼啊？」李婧父親答道。

「啊，您2個月前測過了？那叫我過來幹嘛呢？」小李一臉失望，不過他還是回答了問題。「E靶點就是EGFR靶點，EGFR是一個基因，在非小細胞肺腺癌里突變頻率很高的。醫生既然給您開特羅凱這個藥物，您應該就是這個突變，有些病人也用易瑞沙，或者凱美納這些靶向葯。」

「還有這麼多葯，易瑞沙、凱美納？」李婧父親轉過頭來對著女兒說道。「我們換個葯是不是會好一些，你看有這麼好幾種藥物呢？」

「我查過，這三種藥物都是第一代的靶向藥物，效果差不多的，主要是特羅凱入腦能力好，而且一天吃一次就行，凱美納一天需要吃三次呢，您堅持一天可以，堅持幾個月可不容易的。」看著父親，李婧簡單地解釋了下。

一旁的小李，像是發現了新大陸一般地重新興奮起來。「您剛才說換藥，這個不是很建議哦，還是要聽醫生的。2個月了，應該是有效才對，您剛才複查的結果不理想嗎？」

李婧父親點了點頭，無奈地答道。「可不是，我這靶向藥物吃了兩個月了，可瘤子一點沒變化，人家其他病友，跟我同一個時間吃的靶向藥物，腫瘤縮小了一多半，我身上的根本沒有什麼變化，真是不知道出了什麼岔子？」

「有可能是原發性耐葯哦？」小李點點頭解釋說。「其實這麼說吧，這些靶向藥物不是一直有效的，一般平均10個月到一年就耐葯了，也就是癌細胞有了新的基因突變，靶向藥物拿他們沒有辦法，腫瘤就又開始嘩啦啦地長起來了。但是呢，有一小部分病人，最開始診斷的時候，就存在一些耐葯的基因突變，所以靶向藥物對他們沒作用，怎麼說呢，癌症這個疾病是很複雜的，每一個病人都不一樣的。」小李一本正經地說道。「不過您到時可以重新測基因突變看看，是否有其他的耐葯原因。您最開始在醫院裡只是做了一個EGFR基因檢測吧？」

「不是，不是，做了兩個基因呢？」李婧回應道。

「一個是EGFR，另一個是ALK吧，醫院也就是做這兩個基因，有突變就用靶向藥物，沒有基因突變就去化療，一直到患者不能耐受化療了，醫院也就放棄了。」小李指著一張紙對著李婧父女說道。「兩位看，非小細胞肺腺癌有多少種可能的基因突變，看到KRAS基因了嗎，還有下面的這個BRAF基因，PIK3CA基因，這些基因如果也發生變異了，就導致耐葯了」。

「你這麼說我懂了，也就是說我可能有其他的基因突變，所以目前用的藥物沒有效果，那我現在該怎麼辦？做基因檢測有價值嗎？」

「有啊，其實像您這種情況，也只有一個方式了，需要儘快明確耐葯原因，好及時調整治療策略，通過基因檢測我們可以幫您找到耐葯的原因。好看看是否聯合點其他的藥物」小李邊解釋，邊從兜里抽出一張紙，開始指導李婧的父女填寫起來。

「別，先別忙，我們沒有說要做基因檢測呢？再說您家的這個測多少個基因啊，價格多少?」李婧制止住了父親，向小李問道。

「我們測508個基因，把目前所有跟癌症相關的基因突變都測了，使用血液測的價格是1.6萬，十個工作日內出結果。

「怎麼這麼貴，可以便宜點嗎？如果檢測不出來是否退費呢？

小李像是經常被問到這個問題，很專業地解釋到，「檢測前誰也不知道能否測出來，最後結果出來了，不管如何都不能退費的，因為檢測成本已經發生了。1.6萬測508個基因，一點也不貴的，合下來測試一個基因才30塊錢。」

「但是測這麼多有什麼用呢，又不是都有藥物，還不如測58個基因呢，收費一千六百，那我們就測。」李婧不認可小李的一番說辭。

「這個很抱歉，確實不好這麼算的，即便是只測58個基因，價格也不是一千六百，這個檢測最重要的是數據分析和報告解讀，其實基因數目不是占成本最大的，而且我們確實是最專業公司，如果說吃靶向藥物兩個月了效果還不明顯，真是建議您測一個看看。」小李不斷翻動著手裡的彩頁，情緒激揚地解釋著。

「好吧，好吧，我們測，現在就測，馬上給我們安排抽血吧。」李婧看了一下手錶，意識到自己需要回去了，只請了一個上午的假，可現在已經是中午了。到現在，李婧也才意識到張大山的那番話，有那麼一筆錢做基礎，心裡還是踏實多了。「爸爸，我們現在就隨小李抽血去吧。」儘管看出來父親有點心疼這個費用，但李婧向父親頑皮地一笑。「咱們也麻煩小李半天了，再說也不差這個錢不是？」

抗癌的這條路，更好的醫生和更好的藥物，這些只要有錢就可以買到。沒錢不行，但是有錢也還遠遠不夠，至少有兩個東西是錢買不到的。

如何才能做得更好？以讓患者和家屬都能了無牽掛，平和地接納這個疾病。一個富豪拿出一個億，找出10個癌症患者，每人1000萬，讓這些普通的患者和家庭不再為錢而煩惱，專心地去尋找抗癌之戰中「錢」以外的東西。這究竟是一個「鬧劇」的試驗，還是一個引人深思的故事……

癌度FM，願您一切安好。

癌度FM，抗癌不孤單。

點擊下列標題，即可直達往期「抗癌往事」

「癌度FM」抗癌往事第一章：一個「鬧劇」性的實驗

「癌度FM」抗癌往事第二章——迷局

「癌度FM」抗癌往事第三章——我們想和他們在一起

「癌度FM」抗癌往事第四章：突來的變局

【癌度FM】抗癌往事第五章：這個冬天並不太冷

「癌度FM」抗癌往事第六章：被「勒索」走的三百萬

【癌度FM】抗癌往事第七章：父女連心

「癌度FM」抗癌往事第八章：頑固的瘤子

「癌度FM」抗癌往事第九章：遇上精準醫學

推薦閱讀：