懷孕之後來月經，是正常的「激經」，還是先兆流產？

中午看新聞，說一位丈夫，陪同妻子去醫院看痛經，才發現，妻子已經懷孕9個多月了，馬上要生了。這對夫妻之所以鬧出了烏龍，主要原因是妻子在懷孕後還一直有陰道出血，他們還以為是正常的月經呢。

在我們醫院婦產科，也會遇到一些孕婦，已經懷孕了，但是，在月經期，又出現了陰道出血，這讓很多孕婦既困惑又擔心，大家都有一種固有的認識：女性懷孕了，肯定會停經。怎麼在懷孕後，還真有短期少量的月經樣陰道出血呢？其實，這是蛻膜出血，中醫稱之為「激經」。

我們都知道，月經是排卵後子宮內膜壞死而脫落引起的出血現象，從某種意義上說，來月經是女性子宮在為懷孕做的準備。正常情況下，受精卵成功著床到子宮內膜上，女性就不會排卵了，這種準備也就不需要了，因此在孕期，月經一般會停止。

而懷孕之後又來月經，可能是受精卵著床後的一種生理反應，在妊娠前三個月，由於妊娠囊還沒有佔據整個子宮腔，在包蛻膜與壁蛻膜之間還有空間，在兩膜融合過程中，就會有蛻膜脫落而發生陰道出血，這種情況多見於身體健康的女性，對母體和胎兒的發育沒有不良影響。

還有一種特殊的情況，女性受孕後，由於受精卵著床還不穩定，胎盤沒有形成，而又接近或到了來潮日，還是會有成熟卵子排出，繼而隨子宮內膜脫落排出體外，所以造成一小部分孕婦以為是來「月經」。這種流血現象，一般在妊娠三個月後就消失了，孕婦不必大驚小怪。

需要當心的是，先兆流產和宮外孕，也會造成孕早期的陰道出血，就千萬要當心了。

先兆流產和宮外孕的女性，懷孕初期也會出現陰道出血的癥狀，這也很容易被人誤以為是正常的月經。但是，先兆流產、宮外孕女性的陰道出血，通常和月經周期無關，並且多是持續不斷淋地出血，還常伴有腹痛、小腹墜脹等癥狀。所以，如果育齡期女性遇到上述陰道出血情況，必須及早到醫院診治了。

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