哺乳期，媽媽如何安全的用藥？你需要知道藥物的「L」分級

誰都知道孕婦在懷孕的時候，要注意用藥安全。其實，到了哺乳期，也需要注意用藥安全呢。

在小寶寶在出生後的第一周內，媽媽會通過哺乳，將母乳中含有免疫球蛋白、干擾素和其他抗菌物質，傳輸到小寶寶的體內，為寶寶胃腸道植入益生菌群。同時母乳含有的各種生長因子、細胞因子和胃激素促進了小寶寶胃腸道保護屏障的發育，激活對妊娠時出現的胎糞的清除。

也正如次，如果媽媽在哺乳期用藥，藥物就會通過母乳進入到新生的體內，進而影響到小寶寶。

小蔣就是在哺乳期，忽然患上了上風咳嗽，開始，她還強忍著，誰知道，病情越來越嚴重了，為了慎重起見，小蔣來到醫院，諮詢用藥的情況。

「我知道，在懷孕的時候，有禁忌的藥物，是按照ABCD來分級的，哺乳類用藥也是這樣分級的嗎？」

馬主任說：「不是的，哺乳用藥是按照「L」來分級的，「L」為英文lactation，也就是哺乳的首字母大寫。 「L」分級是美國兒科學教授Hale先生提出的哺乳期藥物危險分級系統。Hale教授通過總結所有有臨床應用數據的藥物，包括其理化性質、代謝動力學參數，並利用理論嬰兒劑量、相對嬰兒劑量和藥物乳汁/血漿比值等參數，歸納了數千種藥物在哺乳期使用的危險分級。 Hale教授將哺乳期用藥按其危險性分為L1-L5五個等級，L1級藥物最安全、L2級藥物較安全、L3級藥物中等安全、L4級藥物為可能為危險、L5級藥物為禁忌。」

小蔣問：「那麼，您能具體的說說，這五種分類藥物都是如何分類的呢？」

馬主任說：「L1級的藥物，哺乳媽媽服用是最安全的，對新生兒沒有什麼危害。

具體的藥物包括對乙醯氨基酚、腎上腺素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2級別的藥物是比較安全的，哺乳媽媽使用該級別藥物有危險性的證據很少。具體包括有阿昔洛韋、阿米卡星、氨曲南等。

L3級別的藥物屬於中等安全，該類藥物有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權衡對小寶寶的利大於弊後方可應用。包括有：氨茶鹼、兩性黴素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。服藥期間應暫停母乳餵養，並堅持定時用吸奶器吸奶，最好使用電動吸奶器。停葯後24小時，將乳汁吸出後，再開始母乳餵養。

L4 、L5級別的藥物，母乳餵養的媽媽就不要服用了，有對新生危害性的明確證據，風險很高。」

小蔣說：「我知道了，哺乳媽媽服藥，最好只服用L1和L2級別藥物。」

「對了，」馬主任說：「哺乳期間，媽媽難免有個頭疼跟腦熱的，出現病症就應當及時治療，但是在生病期間不要擅自用藥，一定要到正規的醫院諮詢醫生，在醫生的指導下合理、安全的進行治療，才能保證媽媽和寶寶的健康。」

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