戴眼鏡就戴眼鏡，為什麼還要擋住一隻

不知道你們在生活中有沒有遇到過，有些小孩子戴著眼鏡，但是其中一隻眼鏡被用藍布或者其它顏色的布遮蓋著。

是不是覺得很奇怪，這是在做什麼呢？

其實是弱視的小朋友正在接受遮蓋治療。

什麼是弱視呢？

弱視看字面意思，就是視力比較弱，那什麼視力弱，視力比誰弱？

我們這裡說的視力，指的是矯正視力，就是你眼睛可能有度數，戴眼鏡把度數都矯正之後查出來的最好視力，而不是平常的視力。

視力比誰弱呢？

一般是以同齡兒童平均水平為標準。比如說8歲的孩子，別人都能看1.0，你卻只能看0.5，那就是弱視；或者自己的雙眼做比較，查視力表，較差的那隻眼睛矯正視力比好眼視力差兩行或更多時，差的眼睛就是弱視。

這裡還需要注意一點，如果視力差是因為本身眼睛有眼病引起的，那也不算弱視，弱視指的是眼睛本身沒什麼問題，但是視力不好，並且配戴眼鏡視力仍然不能被很好矯正。可以是單眼，也可以是雙眼，一般以單眼弱視更多見。

因此我們可以小結一下，弱視需要滿足以下兩點：

眼睛本身沒有器質性病變

功能性因素引起的矯正視力差

為什麼會弱視呢？

這是由於，我們的視力不是一步到位的。孩子剛出生的時候，有視覺能力，但看不太清楚；1個月的時候，可以看清眼前20cm左右的物體；隨著年齡的增長，視力不斷提升。但是在這個過程中，可能會受一些因素的影響，從而視力沒有得到正常發育，從而出現弱視。

存在以下危險因素的孩子更容易弱視：

1 屈光參差 即兩隻眼睛度數差的比較多。當近視相差＞200度、遠視相差＞100度、散光相差＞150度，度數較深的那隻眼睛就容易弱視。

2 斜視 尤其是內斜視發生弱視的可能性更大。

3 屈光不正 包括遠視、散光、近視都有可能導致弱視。尤其是度數較大的遠視或散光均會導致看遠看近都不太清楚，對視覺發育的影響很大。高度近視患者弱視發生率也明顯增加。

4 行覺剝奪 指眼睛本身存在一些像先天性白內障、上瞼下垂、角膜混濁等問題讓眼睛無法正常看東西，從而影響視覺發育而造成弱視。

5 其它因素 如早產兒、低體重兒、有弱視家族史的孩子相對來說也更容易弱視。

如果發生了弱視，應該怎麼辦呢？

首先，肯定是需要排查，到底是什麼原因引起的弱視。對於存在有先天性白內障、上瞼下垂這些眼病的，就需要儘快治療，解除行覺剝奪的因素；對於有斜視的，根據情況必要時應及時進行手術矯正；對於屈光不正、屈光參差的，要先正確的驗光配鏡等。

其次，需要進行遮蓋治療。遮蓋療法已有近200年歷史，仍是目前最經濟、簡單，並且有效的方法。就是把視力較好的眼睛進行遮擋，強迫弱視眼看東西，從而增加對弱視眼的刺激以提高視功能。它採取遮蓋健眼或優勢眼的方法，強迫使用弱視眼看東西，讓它更多的工作起來，在不斷看東西中得到鍛煉，從而提升它的視功能。

通常就是對一個眼鏡片進行遮擋，但是因為外觀稍顯奇怪，有些小朋友出於心理壓力，或者因為好眼被擋住了，用視力差的眼睛開始看東西不清楚，就不願意配合。這個時候要和孩子多溝通，保證遮擋的有效性。對於實在不能配合的孩子，可以根據情況對好眼進行散瞳，以強制弱視眼看東西。

最後，還可以進行弱視訓練。比如一些精細化的操作，穿珠子，還有現在好多更具娛樂性的一些訓練軟體，可以根據需要進行。

對於弱視而言，發現和開始治療的時間是關鍵。如果發現及時，通過配鏡、遮蓋或訓練，很多小孩子的視力都可以提高到正常水平。一般來說，干預時間越早效果越好，3-6歲是最佳時期。如果發現較晚，10歲以後，則治療的效果可能就不太好。

更多資訊請關注集溫暖與智慧於一身的游醫生微信公眾號：游醫生看眼睛