剖宮產後間隔多長時間才能再孕，為什麼間隔短了不行，間隔長了更危險？

國家實行二胎政策以來，我們產房出現了很多二胎生產的「老」產婦，這些產婦，在生第一個孩子時，由於沒想到能生二胎，基本上都是剖宮產，現在，可以生二胎了，又擔心剖宮產後再生育，身體會不會有危險？30歲的小元就是其中一位。

「為什麼非得要二年之後？」小元在診室問馬主任：「我想生二胎，看書上講，剖宮產產婦最好在二年後再懷孕，這是為什麼呢？」

馬主任說：「主要是擔心會出現子宮破裂，因為剖宮產，就會留下疤痕子宮，而疤痕子宮是導致子宮破裂的主要原因。疤痕子宮的產婦再次懷孕，如果發生在孕早期，胎盤剛好著床在上次剖腹產切口疤痕處，也就是臨床說的切口妊娠，一旦發現就需要終止妊娠。還有的孕婦，切口妊娠沒有及時發現或者及時終止妊娠，導致胚胎越長越大，穿過疤痕，直接導致子宮破裂。還有些更危險，在孕28周後，胎盤移動到疤痕上，並且深深扎進了子宮，也就是兇險型前置胎盤，處理起來非常麻煩，可能需要切除子宮呢。」

「真的有這麼危險？」小元有點不敢相信。

馬主任說：「南方一家醫院，就接診過一個懷孕4個月的孕婦，由於發生劇烈腹痛被人送到了醫院，經過檢查發現孕婦的血色素快速下降，並變成了嚴重失血性休克，醫生經過嚴密的檢查和排查，發現孕婦的子宮破裂了，胎兒已經死於宮內，無奈，孕婦只能通過剖宮產取出死胎並切除子宮！這都是瘢痕子宮造成的。所以，一定要重視這個問題，不能等閑視之。」

「有沒有辦法預防呢，我老公要是聽說這麼危險，肯定都不想再要孩子了。」

「當然，這是可以預防的，剖宮產後打算生二胎的女性，最好在備孕前三個月，到醫院，進行一下孕前評估，看看子宮切口的位置，是否已經長好，符合不符合懷孕的條件。如果符合條件，是可以懷孕的，當然在懷孕後，要按時產檢，如果出現肚子痛或者出血就要及時就醫。」

「那是不是讓子宮恢復的時間越長越好呢？」小元問。

馬主任說：「也不是，並不是間隔時間越久越好。剖宮產間隔時間如果超過6年再懷孕，子宮切口的疤痕會逐漸變薄，肌纖維會變成結締組織，張力變差，子宮破裂的可能性也會增加，所以，剖宮產的女性，如果想生第二個孩子，最好在2年到5年這段時間最適宜。」

「是不是第二胎還得再剖呢？」

　　馬主任說：「也要看具體情況，疤痕子宮再次分娩，順產的成功率在50%以上，分娩前，醫生會做一個詳細評估，要結合第一次剖宮產的方式，切口的走向，和孕婦身體的情況作出綜合的判斷，並不是絕對的一定得剖。」

小紅姐：中國最具人氣資深助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。歡迎關注我，更可以和小紅姐一對一溝通交流，小紅姐還不定期的有禮物送，包括想了解當地接生醫生情況，都可以讓小紅姐幫你參謀，小紅姐願意為你解除後顧之憂！

推薦閱讀：