台州小嬰兒出生不久就全身換血，就因為爸媽的這個小疏忽

昨天中午看到一則新聞，浙江台州一個出生才幾天的嬰兒小馬兒，因為黃疸，換了500ml的血（相當於自身血量的2倍）。

小馬兒出生才三天，皮膚、眼白都黃了。醫生兩次建議住院治療，都被小馬兒家人拒絕了。直到後面嚴重到整日不喝奶，且嗜睡，父母才慌了。好在經過醫生的及時換血治療，才保住了小生命。

這樣的事情其實屢有發生。深圳一位黃疸嬰兒強行出院，3天後變「小金人」險喪命。浙江剛出生6天的女寶寶，因感染伴發新生兒黃疸，出現嚴重的大腦損害，最終搶救失敗離開人世。

每次看到因家長的無知或疏忽造成的悲劇，真是心痛又氣憤。

1.

心痛的小叨叨

「新生兒不都要得黃疸嗎？又不是什麼大毛病，自己會退的，我們回家觀察觀察就好，再說了，這麼小的孩子住院，捨不得呀！」

正因為新生兒得黃疸很普遍，很多爸媽也許會像小馬兒的家屬一樣放鬆警惕了。或者直接搬來一些民間土方子。什麼喝葡萄糖水啊，多喝白水啊，曬太陽啦……其實統統不靠譜。

正確的做法是什麼呢？每天餵養寶寶8-12次（甚至更多），讓他吃飽，增加代謝，促進膽紅素排出。

記住，當你覺得孩子越來越嚴重，自己沒有能力判斷的時候，一定要去看靠譜的兒童保健科醫生，請醫生來幫你做出正確的判斷（是否需要照光等處理）。

別讓自己的想當然，害了嬌嫩的新生兒。

2.

新生兒黃疸是什麼？

對於大多數新生寶寶來說，都會不同程度地患上黃疸，而罪魁禍首就是一種叫做膽紅素的黃色色素。

寶寶出生後，開始獨立呼吸，也就意味著他體內用於攜氧的紅細胞完成了使命。紅細胞「退休」後，在血液中產生大量膽紅素。而此時寶寶的肝臟功能還不完善，沒法將膽紅素代謝掉，於是這些色素便在皮膚中沉澱下來，寶貝變成了「小黃人」。

黃疸最初會表現在寶寶的臉部，然後是胸部、腹部，最終可能表現在四肢。甚至，眼白部分也會變黃。

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。這兩種黃疸有什麼區別，又如何治療呢？

（1）生理性黃疸

生理性黃疸是正常的黃疸，變黃通常從寶寶出生後第2~3天開始，第5天最嚴重，到7~10天左右，黃疸大體上消退。

大多數新生兒黃疸不需要治療。如果膽紅素水平較低，則基本無礙。等寶寶開始逐漸發育成熟起來後，多餘的膽紅素被肝臟清理逐漸變少，黃疸自然就消失了。這個過程通常需要1~2周的時間，並且生理性黃疸不會對寶寶產生傷害。

（2）病理性黃疸

病理性黃疸是不正常的黃疸，通常在寶寶出生24小時內就會出現。與生理性黃疸相比，病理性黃疸的膽紅素水平較高。

如果膽紅素水平過高，可能會造成寶寶腦部的損傷。

在媽媽和寶寶血型不相容的情況下，通常會引發新生兒病理性黃疸。比如說，媽媽O型，寶寶是其他血型，孕期一旦媽媽的血液進入到寶寶的血液後，寶寶的血液就開始抵抗外來抗體。

如果膽紅素水平很高且上升很快，醫生可能會給寶寶進行這樣的治療——

1）光照治療

光照治療是通過光照改變膽紅素分子的結構和形狀，然後讓它從寶寶的尿液和糞便中排出，以降低寶寶血液中的膽紅素水平。

它治療新生兒黃疸一般來說非常有效，幾乎沒有副作用。只不過寶寶可能會暫時出現皮疹和皮膚變黑等狀況。

2）換血治療

如果寶寶血液中的膽紅素水平特別高，或者藍光治療的效果不是特別好的話，可能需要進行換血治療。

在換血治療中，醫生會從寶寶體內抽取少量的血液，然後輸入相匹配的捐贈者的血液。由於輸入的新血不含膽紅素，所以寶寶血液中膽紅素的總體水平會迅速下降。

3.

特別提醒

以下幾種可能是病理性黃疸的徵兆，一旦出現，家長一定要帶寶寶去醫院及時就診：

（1）出生後寶寶黃疸水平就偏高且持續升高；

（2）寶寶的腹部、手臂或是腿也逐漸呈現黃色；

（3）寶寶的眼白是黃色的；

（4）寶寶因黃疸變得很難叫醒、煩躁，或是不吃奶。

所以，媽媽不必為了控制寶寶的黃疸而盲目停止母乳餵養，剝奪寶寶出生後「最營養的糧食」。

最後，只希望我們不厭其煩地科普知識，能讓每個新生寶寶得到最好的養育。

參考資料：

《美國兒科學會育兒百科》、《海蒂育兒大百科》、《西爾斯育兒百科》

Mayo Clinic、healthychildren、NHS等網站