台州小嬰兒出生不久就全身換血,就因為爸媽的這個小疏忽

昨天中午看到一則新聞,浙江台州一個出生才幾天的嬰兒小馬兒,因為黃疸,換了500ml的血(相當於自身血量的2倍)。

小馬兒出生才三天,皮膚、眼白都黃了。醫生兩次建議住院治療,都被小馬兒家人拒絕了。直到後面嚴重到整日不喝奶,且嗜睡,父母才慌了。好在經過醫生的及時換血治療,才保住了小生命。

這樣的事情其實屢有發生。深圳一位黃疸嬰兒強行出院,3天後變「小金人」險喪命。浙江剛出生6天的女寶寶,因感染伴發新生兒黃疸,出現嚴重的大腦損害,最終搶救失敗離開人世。

每次看到因家長的無知或疏忽造成的悲劇,真是心痛又氣憤。

1.

心痛的小叨叨

「新生兒不都要得黃疸嗎?又不是什麼大毛病,自己會退的,我們回家觀察觀察就好,再說了,這麼小的孩子住院,捨不得呀!」

正因為新生兒得黃疸很普遍,很多爸媽也許會像小馬兒的家屬一樣放鬆警惕了。或者直接搬來一些民間土方子。什麼喝葡萄糖水啊,多喝白水啊,曬太陽啦……其實統統不靠譜。

正確的做法是什麼呢?每天餵養寶寶8-12次(甚至更多),讓他吃飽,增加代謝,促進膽紅素排出。

記住,當你覺得孩子越來越嚴重,自己沒有能力判斷的時候,一定要去看靠譜的兒童保健科醫生,請醫生來幫你做出正確的判斷(是否需要照光等處理)。

別讓自己的想當然,害了嬌嫩的新生兒。

2.

新生兒黃疸是什麼?

對於大多數新生寶寶來說,都會不同程度地患上黃疸,而罪魁禍首就是一種叫做膽紅素的黃色色素。

寶寶出生後,開始獨立呼吸,也就意味著他體內用於攜氧的紅細胞完成了使命。紅細胞「退休」後,在血液中產生大量膽紅素。而此時寶寶的肝臟功能還不完善,沒法將膽紅素代謝掉,於是這些色素便在皮膚中沉澱下來,寶貝變成了「小黃人」。

黃疸最初會表現在寶寶的臉部,然後是胸部、腹部,最終可能表現在四肢。甚至,眼白部分也會變黃。

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。這兩種黃疸有什麼區別,又如何治療呢?

(1)生理性黃疸

生理性黃疸是正常的黃疸,變黃通常從寶寶出生後第2~3天開始,第5天最嚴重,到7~10天左右,黃疸大體上消退。

大多數新生兒黃疸不需要治療。如果膽紅素水平較低,則基本無礙。等寶寶開始逐漸發育成熟起來後,多餘的膽紅素被肝臟清理逐漸變少,黃疸自然就消失了。這個過程通常需要1~2周的時間,並且生理性黃疸不會對寶寶產生傷害。

(2)病理性黃疸

病理性黃疸是不正常的黃疸,通常在寶寶出生24小時內就會出現。與生理性黃疸相比,病理性黃疸的膽紅素水平較高。

如果膽紅素水平過高,可能會造成寶寶腦部的損傷。

在媽媽和寶寶血型不相容的情況下,通常會引發新生兒病理性黃疸。比如說,媽媽O型,寶寶是其他血型,孕期一旦媽媽的血液進入到寶寶的血液後,寶寶的血液就開始抵抗外來抗體。

如果膽紅素水平很高且上升很快,醫生可能會給寶寶進行這樣的治療——

1)光照治療

光照治療是通過光照改變膽紅素分子的結構和形狀,然後讓它從寶寶的尿液和糞便中排出,以降低寶寶血液中的膽紅素水平。

它治療新生兒黃疸一般來說非常有效,幾乎沒有副作用。只不過寶寶可能會暫時出現皮疹和皮膚變黑等狀況。

2)換血治療

如果寶寶血液中的膽紅素水平特別高,或者藍光治療的效果不是特別好的話,可能需要進行換血治療。

在換血治療中,醫生會從寶寶體內抽取少量的血液,然後輸入相匹配的捐贈者的血液。由於輸入的新血不含膽紅素,所以寶寶血液中膽紅素的總體水平會迅速下降。

3.

特別提醒

以下幾種可能是病理性黃疸的徵兆,一旦出現,家長一定要帶寶寶去醫院及時就診:

(1)出生後寶寶黃疸水平就偏高且持續升高;

(2)寶寶的腹部、手臂或是腿也逐漸呈現黃色;

(3)寶寶的眼白是黃色的;

(4)寶寶因黃疸變得很難叫醒、煩躁,或是不吃奶。

所以,媽媽不必為了控制寶寶的黃疸而盲目停止母乳餵養,剝奪寶寶出生後「最營養的糧食」。

最後,只希望我們不厭其煩地科普知識,能讓每個新生寶寶得到最好的養育。

參考資料:

《美國兒科學會育兒百科》、《海蒂育兒大百科》、《西爾斯育兒百科》

Mayo Clinic、healthychildren、NHS等網站


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