師兄的醫療科普：四大傳統醫學之「藏醫學」

非典型醫院の不正經醫生，自幼膜拜景仰「扁鵲」秦越人的大哥「聖人不治已病，治未病」的風采，致力於向非醫療從業者宣傳科普推廣：醫療常識、健康生活方式、急救處置原則、慢病監測隨訪等醫學知識，希望能把好入路、關口前移、提早控制、避免加重、延緩發展，為國民健康事業略盡綿力...

題記

「一個人在他的信仰上站的越不牢固，他就越要用雙臂緊緊抱住那些使之區分於其他信仰的教條不放；

相反，一個人在他的信仰上站的越牢固，他就越可以自由地把雙手伸向那些與他信仰不同的人。」

一、藏醫學

醫學史界的研究發現，人類的歷史有多長，醫藥的歷史就有多長，人類與醫藥同步進行。傳統醫學即人類在長期與自然災害和疾病作鬥爭的過程中，逐漸總結和掌握的豐富生存經驗和醫療知識。

藏醫學，與印度吠陀醫學、西方傳統醫學、中醫學並稱為「世界四大傳統醫學」。

本文僅簡要介紹「藏醫學」，文中圖片源自青海西寧中國藏醫藥文化博物館館藏文物。

二、理論基礎

1、創始

公元前1930年左右，古象雄苯教創始人辛饒之子傑普赤西廣泛收集民間醫療經驗，綜合整理，著書立說，《解毒雍仲旋》，為藏醫學的發展奠定了基礎。

2、吐蕃時期

（1）吐蕃時期是藏醫學史上一個重要的階段，數以百計的外族醫生來藏地宏醫，產生了一大批著作：《四部醫典》、《月王葯診》、《甘露寶瓶》等。

《四部醫典》又名《醫方四續》，是一部集藏醫藥醫療實踐和理論精華於一體的藏醫藥學術權威工具書，被譽為藏醫藥百科全書，為藏醫藥學中最系統、最完整、最根本的一套理論體系。形成於公元8世紀，由著名藏醫學家宇妥·寧瑪雲丹貢布所著，共四部，156章，1546年首次將四部醫典木板印刷，發行到藏區各地，之後出現多種不同版本的木刻版和注釋，成為藏醫藥領域最經典的名著。

《月王葯診》：全書113章，闡述了生理、病理、外科、兒科、婦科等，論述了各種疾病的癥狀、病因、診斷和治療方法，收載的藥物包括植物類440種、動物類260種、礦物類80種，其中300多種藥物為青藏高原特產，多數藥物沿用至今。

（2）敦煌吐蕃文獻中有很多醫藥文書，《醫療述》、《火灸療法》、《藏醫炙法殘卷》等著作。

《敦煌本藏醫殘卷》收載66個藥方，170味藥物。

3、古格王朝

古格王朝派年輕醫學生赴印度學習，翻譯《醫學八支必要略論》

4、發展巔峰

17世紀至20世紀，藏醫學演進和發展到巔峰時期，曼唐《四部醫典圖解》是藏醫學史上偉大創舉。

圖示人體生理病理

圖示疾病診斷

圖示疾病治療

圖示胚胎髮育

圖示人體器官類比

圖示人體骨骼（正面）

圖示人體骨骼（背面）

圖示人體脈絡（正面）

圖示人體脈絡（背面）

圖示人體脈網

圖示飲食

圖示飲食、飲食禁忌、食物中毒

圖示起居

圖示養生方法

圖示人的死亡徵兆

圖示脈診

5、建國後

《藏醫藥大典》，60卷，6000萬字，是對傳統藏醫藥學經典的全面彙集。

三、人才培養

1、醫學教育

（1）口耳相傳；

（2）祖師傳授；

（3）以寺院為中心的系統教育

公元8世紀，赤松德贊時期，著名藏醫學家宇妥·寧瑪雲丹貢布首次創立藏醫學院，前後招生1000餘人，學制10年。

2、醫生等級

藏語「曼巴」是醫生的統稱。

（1）曼巴「本然巴」，相當於博士；

（2）曼巴「然將巴」，相當於碩士；

（3）曼巴「呷舉巴」，相當於學士；

（4）曼巴「杜然巴」，相當於學徒。

3、職業素養：十一親醫德思想

（1）奉藥師佛為楷模

（2）精通醫典，善察過去未來

（3）具慈悲心腸，惜生愛命

（4）以消滅疾病為己任

（5）對醫術精益求精

（6）不能把病人的排泄物當成污穢物

（7）反對向病人索取物質報酬

（8）防病治病不分貧富貴賤一視同仁

（9）珍惜愛護藥物

（10）同行之間相互尊重、相互關心、相互幫助、相互協作

（11）樹立為全人類獲得光明的信念

4、行醫準則

（1）具備很高的教養與素質

（2）閱讀醫藥書籍，掌握醫學知識

（3）有豐富的醫療實踐經驗

（4）懂得尿診、脈診、查體

（5）健康宣教

（6）充足的藥物和器械

（7）洞察疾病的能力

四、醫療器械

藏醫學的醫療器械種類繁多，可以完成精細手術。

圖示露骨鑽孔、鉗夾

圖示解剖、鑽孔、引流器械

圖示解剖、鑽孔、引流器械

圖示解剖、鑽孔、引流器械

圖示解剖、鑽孔、引流器械

圖示器械箱

五、藏葯

藏葯是通過長期實踐所形成的獨特的醫藥體系。

建國後藏葯已制定了統一的用藥規範，即由西藏、青海、四川、甘肅、雲南、新疆等6省區合編的《藏葯標準》，共收載藏葯227種，其中植物類197種、動物類17種、礦物類13種。

圖示部分植物葯標本

圖示部分植物葯標本

圖示部分植物葯、礦石葯標本

圖示部分礦石葯標本

圖示部分動物葯原料標本

思考、呼籲

藏醫學，是幾千年來生活在青藏高原的先民們在積累自身醫療經驗的基礎上，汲取歐亞傳統醫學精華而形成的一門獨具特色的醫學體系，是藏民族貢獻給世界的偉大遺產之一，是醫學界的瑰寶。

當醫生的初衷是治病救人，現代醫學中醫藏醫蒙醫等各種治療方式只是方法途徑，目前的認識中，任何門類的醫學都有利有弊無法治癒一切疾病，只要是對患者好的治療方式就可以作為一條選擇提供給患者參考，一個患者可以不選擇某種具體的治療方式，但別徹底給整個人類斷了某一種治療的可能。

請包容一些，請不要完全否定一種治療理念存在的意義，請不要完全否定一門科學給整個人群提供一種治療的可能...

無論西醫中醫藏醫蒙醫巫醫，當醫療行業陣地失守，當最後一名醫生離開，是整個人類的災難！

辛苦5小時成文，如未經允許轉載，視為同意向作者支付1㎡大小唐卡價值的知識產權費用~