懷孕的糖媽媽，會遺傳糖尿病給肚子里的胎兒嗎？

今年，30歲出頭的小金終於懷孕了，一家人喜上眉梢，期盼著家庭第三代的到來。但是，到小金懷孕24周的時候，常規產檢，卻被診斷出了妊娠期糖尿病。 　　「我怎麼這麼倒霉呢？為什麼會得妊娠期糖尿病?」小金垂頭喪氣的說。 　　白醫生解釋說：「妊娠期糖尿病不少見，這是由於在妊娠期間，孕婦體內維持妊娠的激素水平高，抵消掉胰島素的一部分效果，所以血糖高於正常水平，孕婦機體將代償性增加胰島素的分泌量，如果分泌不足，就會發生妊娠期糖尿病。另外，還有一些可能導致發生妊娠糖尿病的原因，比如孕前肥胖、孕早期體重增加過快，長期缺乏運動等等。」 　　「那我現在應該怎麼辦呢？是不是需要治療呢？」

白醫生說：「在孕期一定要控制血糖，如果你不能控制血糖，會造成胎兒長期處於高血糖狀態，刺激胎兒胰島β細胞增生，產生大量的胰島素，促進蛋白質和脂肪合成，抑制脂肪分解，這將導致胎兒變成巨大兒。高血糖及高胰島素血症還會使胎兒的耗氧量增加，加重胎兒宮內缺氧，導致胎兒窘迫呢。」

「我明白了，一定按照藥方吃藥。」

「除了降糖，還要控制體重。」

「孕期孕婦的體重應該增加多少比較合適呢?」 　　「整個孕期體重只需要增長7~11.5公斤就可以了，這樣的增長速度比較合適。」

「可是，如果控制體重，胎兒發育會不會有問題呢？」

「沒事，對於妊娠糖尿病，一方面要注意降血糖，另一方面也要考慮胎兒的需要。飲食控制以提供孕媽媽足夠熱量、合理營養而又不引起飢餓性酮症及餐後高血糖為原則，但絕不是一些孕媽媽所理解的「少吃」「挨餓」等。若達標且無其他高危因素者，每周兩次測定血糖等待分娩就可以了。」

「如果吃藥效果不好，用注射胰島素嗎？」

白醫生說：「如果是癥狀較輕的患者，通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制飲食的基礎上用胰島素治療，可顯著降低各種母嬰併發症的發生風險。」

「我就是擔心肚子里的胎兒有問題。」

「這個不用擔心，我們會定期進行檢測，尤其在妊娠晚期每4～6周進行1次超聲檢查，監測胎兒發育，我們會監測胎兒腹圍和羊水量的變化等。」

小金問：「等到小寶寶長大後，會遺傳糖尿病嗎？」

白醫生說：「糖尿病不遺傳，但是有家族性高發的特點。糖尿病孕婦和正常孕婦比較，寶寶將來發生糖尿病的風險要高。都是糖尿病孕婦，血糖控制不好的孕婦的寶寶比血糖控制良好的孕婦的寶寶將來發生糖尿病的風險更高，所以，現在，你控制血糖是最重要的。」

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