蔭道乳桿菌，你一定是天使吧

胡歌代言了酸奶讓我這個花痴一臉欣喜。上超市專挑他代言的。

大家都知道，優酸乳裡面有乳桿菌，腸胃裡面也有乳桿菌。

不過你知道嗎？蔭道裡面也有乳桿菌。他們還是小仙女的秘密守護者。

你就是我的天使 保護著我的天使 給我依賴 給我力量 ——Mayday 《天使》

乳桿菌除了會出現在發酵類食品或者人體腸道外，在女性蔭道裡面也有70%以上的細菌是屬於乳桿菌。

在那山的那邊海的那邊，有一群乳桿菌，它們活潑有強大，他們調皮又靈敏，他們自由自在生活在那深深的幽谷里。

下面就讓我來介紹一下這些活潑可愛的精靈天使們。（科普文，有大量犯困的學術語，貼心地院長已經給你標出來咯，屬於愛看不看系列。）

本文30秒全解

乳桿菌是什麼

乳桿菌的作用

影響蔭道菌群的幾個因素

乳桿菌是什麼：

1894年，是不是很熟悉，沒錯那一年發生甲午海戰。

同是那一年，一位德國婦產科醫生Doderlein(1860—1941)，從妊娠婦女陰道內分離出革蘭陽性、觸酶試驗陰性的棒狀桿菌。即乳桿菌屬(lactobacillusspp)中的一種。

乳桿菌（Lactobacillus）為革蘭陽性桿菌，無芽胞，細長彎曲或呈球杆狀、桿狀，單個、成雙或鏈狀，無動力，微需氧，但在厭氧環境下生長更好，最適宜生長溫度為35℃一38℃，每克陰道分泌物含有107～108 CFU乳桿菌。n

目前，陰道分泌物中已分離到50多種微生物（廖秦平, 2017）。最常見的是乳桿菌，公認的最重要的陰道益生菌成員。

健康體檢人群陰道乳桿菌計數為5x 10^10／L（廖秦平，2010）。

惰性乳酸菌—長成這樣是不是有點Q

乳桿菌的作用：

「啊，好酸，趕緊撤退!」

卒！

壞人死於話多，而壞菌死於酸多。

• 產生乳酸

乳桿菌會代謝糖類併產生酸，讓蔭道裡面的pH值變低，使其它細菌無法適應環境而死翹翹（謝幸，2014）。順勢成為蔭道裡面最強勢的細菌。

乳桿菌的營養主要來源於蔭道上皮細胞的糖原，上皮細胞糖原的合成主要受雌激素的控制。雌激素的水平影響蔭道乳桿菌的數量。

蔭道乳桿菌能分解糖原產生乳酸，降低pH值，發揮抗致病微生物黏附和定植的作用。

• 產生抗菌物質

除了乳酸，乳桿菌還會產生抗菌物質，像是過氧化氫（雙氧水），或者細菌素，來打擊異己，讓自己獨佔蔭道，稱霸天下。而且還剛好可以幫助人類抵抗外來細菌入侵，避免細菌性的性病發生（謝幸，2014）。

哇塞，這麼厲害。

過氧化氫是細菌間發生拮抗作用的自凈物質。除此之外，陰道內量產過氧化氫乳桿菌的存在(詹氏乳桿菌和陰道乳桿菌)將減少早產和絨毛膜羊膜炎的發生。

乳桿菌可以產生多種類似抗生素的物質，如乳酸類菌素、嗜酸菌素、嗜酸乳菌素等，稱為細菌素。大量的研究表明，乳桿菌產生的類細菌素具有良好抑菌作用，阻止病原微生物的生長，而且和過氧化氫發揮了協同作用。此外，乳桿菌產生的生物表面活性劑可降低致病菌的黏附數量（劉佳明，2006）。

• 競爭粘附作用

趕走粘人的病原菌，發射動感光波刺激壞菌的定居存活，保護了蔭道正常菌群的生活（Velraeds，2010）。

為了部落，兄弟們上啊。

• 刺激局部免疫

等等別走，強大的乳桿菌還能夠刺激局部免疫，以控制炎症反應的強度（謝幸，2014）。

舉個例子，細菌性陰道病患者的陰道乳桿菌計數明顯比正常人少。

失去了乳桿菌的保護，煩人的陰道炎就會來騷動你，遮著你的眼睛，又不讓你知道在哪裡。

綜上：

它們能有效抑菌，對維持陰道自凈與抗感染起關鍵作用。

這麼多貼心的功能我也是看得好感動了，果斷怒吃酸奶一盒以感謝乳桿菌！

影響陰道菌群的因素：

研究表明：影響陰道菌群的構成的有：

月經、避孕藥、

陰道沖洗、陰道用藥、

性伴數、性交頻率、

月經期應用衛生用品的方式(衛生巾或衛生棉條)……

（廖秦萍，2010）

大致可分為天生和自作孽兩方面。

1.天生：

生理變化：

陰道菌群部落會隨著女生生理變化而活動。

出生：在我們剛剛出生經過媽媽的蔭道時，我們會沾到一些細菌，一部分會進入腸道裡面，變成第一批腸道細菌。如果是女嬰則會有另一部分變成蔭道裡面的細菌。這就是蔭道乳桿菌的由來。剛出生的我們免疫系統非常脆弱，乳酸菌可是我們對抗外來細菌的小小守衛者。

在月經期間：非乳桿菌的其他細菌大量繁殖，而陰道乳桿菌的數量減少或基本保持原來的數量。

難怪大部分仙女一到經期就變成了惡魔，原來是身體的天使成分或多或少地沒了，但是不要吝嗇對那些「多喝熱水」的男生嗤之以鼻孔。

hart RCY（1984）文獻報道：體外實驗表明，在月經周期內雌激素水平較高的幾天里，乳酸桿菌對陰道上皮細胞有較高的粘附率。月經周期陰道微生物群發生生態演替，主要表現為類桿菌的動態變化，而大腸埃希菌、葡萄球菌和乳酸桿菌及棒狀桿菌未有明顯的變化（李蘭娟, 2002）。

在妊娠期，雌激素水平的飆高，陰道乳桿菌會佔據陰道菌群中的優勢地位。但同時，外陰陰道假絲酵母菌病的發生率比非妊娠期也有所增加。

媽媽最偉大，所以天使也會守護在身邊，日夜陪伴。

在絕經期，由於雌激素水平的下降而導致蔭道乳桿菌的數量減少以及陰道pH值的增高（康白, 1988）。絕經期陰道菌群的構成與青春期類似。乳桿菌、假絲酵母菌以及細菌性陰道病相關性細菌的數量比生育期都減少，而大腸桿菌的數量佔據了優勢（PabinWL，2003）。

因此，雌激素水平對於陰道微生物菌群的構成，起到了決定性的影響。

2.自作孽模式:

孔子曰：自作孽不可活。孟子說孔子說的對。

新聞裡面每天都會有作死的笑料，我們會把它們當成笑點給平淡生活增添樂趣。

但忘了告誡自己，說不定自己或許就是主角。

這不，有些疾病就是自己作的。有些菌也是這麼整沒的。

抗生素：

抗生素的應用會對蔭道乳酸菌產生不良的影響。

乳桿菌對頭孢類不同抗生素的敏感性存在差異，而對青黴素很敏感。相反，萬古黴素、多西環素和甲硝唑對乳桿菌無明顯抑制作用；用於治療細菌性陰道病的克林黴素軟膏對蔭道乳桿菌有抑制作用。

抗生抗生，天使都給你整沒了。

避孕產品：

對於避孕藥對蔭道菌群影響的報道目前存在矛盾。

有些研究表明，是否應用口服避孕藥或宮內節育器對蔭道內需氧菌及厭氧菌的數量無明顯改變。

相反，另外有研究顯示，帶有宮內節育器的婦女蔭道內厭氧菌的數量明顯增加。

將取出的官內節育器取樣進行培養，結果顯示，可見到凝固酶陰性的葡萄球菌、大腸桿菌、糞球菌和放線菌樣的細菌生長。

應用激素替代的絕經後婦女陰道乳桿菌的定植情況和生育年齡的女性相同。

科學家們也存在撕逼情況，吃瓜群眾靜靜等待下一個有權威科學的報道出來把。

衛生巾與衛生棉條：

比較應用衛生棉條和衛生巾的女性的陰道菌群，結果顯示，在月經期應用衛生棉條的婦女陰道內凝固酶陰性的葡萄球菌數量增多。

院長說：

這個感覺有點是誤導，不用棉條這麼清爽的東西難道用月經帶+草木灰嘛！！

整個月經期間，妹子們都處在免疫力低下的狀態里，所以不是怕使用棉條和衛生巾，而是勤於更換棉條，清洗外陰。

清洗：

過多蔭道沖洗增加了患盆腔炎、異位妊娠、早產及其他婦科疾病的發生率。（廖秦萍，2010）

但也有關於蔭道沖洗對陰道菌群影響的相反觀點。

這個我們今天就不細說了。

人體內的細菌就像一盒巧克力，你永遠不知道你會發現裡面有什麼口味。

是像黃色微菌球一樣圓潤可愛，

像扭曲嗜甲基菌一樣令人心醉神迷。

像費血弧菌一樣照亮他人，

像丁香假單細胞一樣冰冰涼涼，

還是像乳酸菌一樣善於保護自己呢？

在人生旅途的前方，一定還有很多的事情是我們不知道的。人是一種千奇百怪的東西，世界上有那麼多人，每一個人都承載一個軀體，科學不能覆蓋全部生命，但一定是有用且普世的。

哲學上講具體情況具體分析，對待生命，特別是女性生命，我們希望用基礎婦科知識來溫暖每一個獨特個體。