接受眼部整形術後，怎樣做好你的恢復護理

01-27

首先，請謹記：

嚴格遵守你的主刀醫生的術後醫囑，而不是其他醫生的醫囑，或者你做過同樣手術閨蜜的醫囑！

術後護理的核心要素包括：敷料、藥物和併發症的處理等。基於我們幾十年的臨床經驗並參考國內外同行的做法，我們初步將眼部整形術後指導流程設置如下。

眼部整形患者術後五大關鍵指導：

1周內避免用眼勞累。
傷口冰敷（術後72小時內，72小時後視恢復狀況開始溫水熱敷，小心避免凍傷、燙傷）。
頭部抬高應持續至早晨無水腫為止（通常需7~10天）。
4周內眼部不能受揉搓或撞擊，遵醫囑做睜閉眼運動。
如出現以下情況請立即聯繫醫生：

　　——傷口大量鮮紅色出血；

　　——體溫超過38.5℃；

　　——劇烈疼痛，藥物不能控制。

　　——腫脹嚴重，壓迫眼球感，出現心慌、心律失常、脈搏變慢等不適。

眼部整形術後護理指導

眼部手術一般需紗布覆蓋切口一天，術後第二天就要揭去覆蓋的紗布，開始做固定眉毛的睜閉眼運動。
術後口服抗生素3天用作預防，可服用具有止血、消腫的作用的藥物幫助恢復。
術後頭48小時的腫脹是正常的。腫脹最嚴重時約出現在術後48~72小時。
術後頭72小時內需要用冰袋或醫院提供的眼墊冷敷，以便將腫脹和淤血減到最低程度。間隔2小時冷敷一次，每次20分鐘，冷敷期間請不要對眼部施加壓力。
術後72小時後或拆線後開始局部熱敷，一天三次，早、中、晚各一次，熱敷是為了活血化瘀，讓傷口疤痕快點平復(切記熱敷溫度不能過高，避免燙傷)。
術後第1周內睡覺時要用兩個枕頭保持頭部抬高位。
如果是埋線法雙眼皮的話，注意不要揉眼睛，以免線結脫落而無法形成重瞼線。切開法雙眼皮一般在術後一周拆線，拆線後至少2天內（也就是至少術後9天內）傷口絕對不可以碰水。
如果傷口上有血痂或分泌物，可以使用無菌鹽水或醫用酒精擦拭，保持傷口的清潔；酒精、碘伏等消毒劑切勿進入眼球。
術後至少10天之內，請選擇仰卧式洗頭，或可至美容院洗頭。注意需防止傷口沾水；若不慎沾水，請來院或到當地醫務室就近消毒處理，觀察術區及切口。
術後1-6個月內是手術疤痕的增生期，所以，在這個時期內切不可使用含有重金屬的化妝、護膚用品；疤痕膏可促進瘢痕癒合和穩定，熱敷等理療可加速瘢痕軟化，有助於重瞼形態恢復。

一般術後指導

術後頭4周請避免劇烈活動（使心率增加超過每分鐘100下的，如無氧健身、舉重和俯身等）。術後頭4周之後的2周內再慢慢地增加活動量，術後6周之前便能回到正常水平。
術後1周內需避免用眼疲勞。
術後4周內請避免使眼部受到擊打，其後也應該注意避免眼部受傷。
切開雙眼皮手術一般術後5~7天即可以拆掉縫線，具體遵守醫囑。
拆線後，建議用生理鹽水輕柔除去形成的痂皮，千萬別用手揉搓或摳。
腫脹消退前，請勿佩戴隱形眼鏡。
術後眼部皮膚會對陽光非常敏感。術後6個月內請注意防晒。如必須長期處在陽光下，請戴一寬檐帽和（或）用防晒霜，要避免陽光直接照射。
術後飲食清淡為主，禁忌刺激辛辣、油炸食物。多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充維生素，有利於傷口的恢復。
術後4周大部分腫脹將會消退，剩下的腫脹將會在術後3-6個月的時間裡隨著組織的完全恢復而逐漸消散。
請按說明書慎用藥物。
如在服藥後出現噁心、嘔吐、皮疹、氣促或腹瀉等癥狀，或出現發熱（體溫超過38.5°）、手術傷口發紅、疼痛增加等情況時，請立即與醫生聯繫。
如果出現眼部大量鮮紅色出血時，請立即通知醫生。

要點重複：

術後頭72小時內保持頭部抬高、眼部冷敷，這些措施對減少術後腫脹非常有效。進行這些操作時，注意不要弄濕傷口和（或）使用很大的壓力，因為這樣會導致感染或出血、淤血、血腫。
術後腫脹在術後48~72小時會到達高峰，大部分術後水腫將在4周內消退，但是至少要到術後3-6個月組織才會完全恢復、所有的腫脹才會消退，這是術後正常病程的一部分，請耐心等待恢復。

藥物使用

圍手術期需要用到抗生素，一般術後3天停葯。
術前2周和術後2周內禁用阿司匹林、魚油、亞麻籽油、中草藥、紅參、人蔘等可能導致術中出血增多、不易止血，術後滲血、血腫的西藥、中草藥、保健品等。遵醫囑使用維生素等。
術後疼痛個體差異很大，如果痛感不強，不要隨便服用止痛藥。
術後2~3天內每天用生理鹽水清潔和紅霉素眼膏輕塗傷口。

術後常見的正常問題

術後早期不對稱(雙眼皮寬窄不對稱和眼睛大小不對稱)

剛做完手術，患者大概有50%的幾率左右眼看起來不對稱，這9成以上的原因都是左右兩側腫脹差異造成的。

雙眼皮手術術後明顯腫脹大概會有7-10天，一般一個月就比較自然，完全恢復一般要3-6個月。在沒有完全癒合恢復之前，左右眼有些輕微的不對稱是正常的，具體表現為雙眼皮寬窄不對稱、眼睛大小不對稱。

疤痕(肉條)問題

一般來說，疤痕癒合期為1-4周，術後1-3月屬於疤痕明顯增生期；術後3-6月時疤痕進入穩定期；術後6-12月是疤痕的成熟期，疤痕進入成熟期後，基本不會再有變化。

術後用藥

建議雙眼皮手術後需要使用抗疤痕的藥物，患者自己需要注意觀察傷口局部的情況；疤痕體質患者出現疤痕的時候，首先表現為局部傷口處外突、增厚、發紅、雙眼皮形狀出現不流暢，變淺甚至扭曲等，這時建議回院進行複診。

對於輕度增生者，可以局部應用防治疤痕的藥物。

對於中重度增生，需要醫生作具體面診後進行判斷處理。

術後出現以下情況需回院複診

血腫、感染

如果手術中損傷了小血管，或者術中止血不徹底，再或者術後眼部遭到外部撞擊、激烈運動，甚至變化無常的情緒都會引起傷口出血、淤血或血腫；無菌技術不過關或術後切口污染則容易發生感染。

重瞼線過淺或消失

原因可能是手術醫生將上瞼皮膚固定於瞼板前組織時固定過淺；也有可能是術後恢復過程中受外力影響，導致重瞼皮膚未形成牢固疤痕粘連前脫落。

多重瞼(三眼皮)

主要是在做雙眼皮手術時把眶膈和雙眼皮線上方的皮膚直接縫合造成的，可早期干預。

雙眼皮弧度不完全或弧度不順暢(三角眼)

成因較多，手術設計不合理、手術手法不流暢、局部上瞼下垂、眼窩凹陷、組織錯位粘連等原因都會導致。

睜眼閉合功能問題

在中、重度上瞼下垂矯正後早期出現睜眼閉合功能問題一般是正常現象，如果是單純的雙眼皮手術出現了睜眼閉合功能問題，那可能是損傷了上瞼提肌。

眼窩凹陷

如果求美者術前沒有眼窩凹陷的問題，術後出現眼窩凹陷，則可能是眶脂肪切除過多，可早期干預。

如果出現了以上癥狀，應早日回院複診。

術後隨訪

醫院會在術後1周、3個月、6個月及1年時門診隨訪（同時拍下術後相片），然後每1~2年隨訪一次以評價遠期效果。請保持與醫院的溝通，讓醫生了解你的情況，對你和對醫生都非常重要。

最後，再三強調：

嚴格遵守你的主刀醫生的術後醫囑，而不是其他醫生的醫囑，或者你做過同樣手術閨蜜的醫囑！