胎盤分級和羊水指數，那個決定孕婦肚子里的胎兒安全？別傻傻的分不清

從孕晚期，也就是28周開始，孕婦們會發現，在自己的B超檢查報告單上忽然出現了一個新的指標：胎盤分級。

這是什麼東東？很多孕婦都一頭霧水，就開始了費腦筋的打聽。

「小紅姐，這個胎盤1級是什麼意思呢？」

nn

這天，懷孕已經31周的孕婦小邵拿著報告單問我。

我說：「從28周開始，醫院開始給孕婦的胎盤功能進行分級，醫生可以根據胎盤分級來了解胎盤的情況，判斷胎兒的情況，所以說，胎盤分級對於胎兒的健康發育有重要的影響。

胎盤成熟度其分為四級：0級，1級，2級和3級，1級表示胎盤基本成熟，2級表示胎盤已經成熟，3級表示胎盤已經衰老，由於鈣化和纖維素沉著，胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，排泄胎兒代謝物的能力也降低了，也表示小寶寶即將分娩了。」

小邵說：「你看，我現在的胎盤是1級，好不好呢？」

nn

我說：「在31周情況下，胎盤1級是正常的階段，不用擔心，只要細心的對待，為胎兒提供充足的氧氣與養分，保證胎兒的健康發育就可以了。從胎兒營養角度看，胎盤是供應寶寶營養的關鍵，醫生最擔心的是胎盤過早成熟，過早成熟的胎盤意味著胎盤老化的快，容易導致寶寶的供養不足，甚至會導致寶寶的生長發育遲緩，胎盤會隨著孕周的增加而逐漸成熟，成熟到一定程度時功能就會減退，就像衰老了一樣，無法正常給胎兒提供營養和氧氣。」

小邵點點頭，又問：「我還看到一個指標，就是羊水指數，這種羊水指數是幹什麼用的呢？」

我說：「羊水指數， 是一個專業名詞，在臨床上，我們會以孕婦的臍水平線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和。總和值在8～24厘米的範圍之內屬於正常狀態，小於8為羊水過少，大於24則為羊水過多。」

看到小邵聽的一頭霧水的樣子，我知道，這種專業的知識她聽的太深奧了，就說：「總之，羊水指數對於胎兒的的生存有著重大的意義，羊水過多和不足，都是胎兒提醒我們懷孕危險的訊號，我們就要進行調整和治療。」

「那胎盤分級和羊水指數那個能重要呢？」小邵追問說。

nn

我說：「到了懷孕的晚期，特別是37周以後，大多數孕婦的胎盤都已經是3級了，那麼，如何來判斷胎兒在媽媽肚子里的營養補給情況，是否安全，該不該出來呢？關鍵要看羊水指數了，只要羊水指數在正常值範圍而且羊水是清澈的或輕度乳白色，B超下透聲好，一般不去考慮胎盤分級的問題，因為胎盤功能不好就會影響母子之間營養和代謝物的交換，一般羊水都會減少，只有當羊水量達到或低於臨界值，我們才會綜合考慮何時讓小寶寶出來。所以，孕晚期羊水的量，比胎盤的分級更能反應胎兒的生長環境和安全狀況。」

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