國外的早產兒實行袋鼠式護理,為什麼和中國裹蠟燭包異曲同工?
3床的小溫,早產生下了一個女嬰,這天,準備出院了,在怎麼包裹新生兒上,小溫不知道怎麼辦了。
nn姜醫生對小溫說:「對於早產兒,要實行袋鼠式包裹,對他們的發育和身體的健康有好處。」
nn「袋鼠式,什麼是袋鼠式包裹?」
nn
姜醫生解釋說:「你的孩子屬於晚期早產兒,是在懷孕250天出生的,雖然晚期早產兒的身長、體重及外貌非常接近足月兒,但是,同足月新生兒相比,晚期早產兒不論是在近期還是遠期均存在顯著的臨床問題。晚期早產兒有一點需要注意的是體溫管理:胎兒的皮下棕色脂肪的儲備始於孕26~30周,持續到出生後3~5周。晚期早產兒未儲備足夠的棕色脂肪,產熱和保暖能力低下,易發生低體溫及寒冷應激,導致低血糖、代謝性酸中毒、低氧血症等併發症,因此,保暖十分重要。美國兒科學會就建議,保持室溫22~26℃,室內濕度冬天30%,夏天50%。出生後立即擦乾嬰兒全身,頭部以帽覆蓋。若母嬰情況穩定,可實施袋鼠式護理,必要時延遲首次沐浴時問。若出現低體溫且無法實施袋鼠式護理時,可將早產兒置暖箱內保暖,體溫維持在36.3~37.5℃之間。」
nn新生兒的姥姥在一旁聽了,一拍大腿說:「嗨,這不就是我們小時候給孩子裹的蠟燭包嗎。」
nn姜醫生高興地說:「對,類似我們傳統的給新生兒包蠟燭包的方式。」
nn「真的?」小溫有點半信半疑。
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姜醫生說:「是的,國外還有一項研究表明,早產兒用襁褓包裹,會減少過度哭泣的現象,因為襁褓給他們帶來了安全感。
nn「太好了,那麼,這種蠟燭包的裹法,怎麼裹呢?」
nn姜醫生說:「蠟燭包,也就是袋鼠式的襁褓包裹法很簡單,但要注意一些問題,首先是不要裹得太松,在以前,一個錯誤觀念,是老人給孩子裹得太緊了,孩子體溫高了,容易感冒等等,其實,n袋鼠襁褓的關鍵是貼緊,貼緊,再貼緊。「一下一上」裹法的每一步都要求把毯子拉緊,一點兒也不能松。只有這樣,新生兒在襁褓里的感覺才如同在母親的子宮裡,溫暖和安全。
nn第二,裹襁褓時一定要把寶寶的手臂拉直,不要彎曲著,如果寶寶的胳膊是彎著的,那麼不管裹得多緊,寶寶哭鬧時也會把手掙脫出來。事實上新生兒確實很喜歡把身體蜷縮成胎兒時的形狀,而早產兒則一直要到正常的出生時間後才會伸直胳膊。如果寶寶彎著胳膊的話,就會從襁褓中掙脫出來大哭大鬧。
nn准媽媽不必擔心,雖說襁褓中寶寶的胳膊被直著固定住了,他們身體的其他部位例如腿、手指、脖子等依然可以彎曲,足以使他們覺得高高興興。n使用襁褓法後,新生兒的睡眠會得到很大的改善。
nn
不要讓讓毯子貼著寶寶的臉頰,如果寶寶餓了,而毯子又恰恰貼著他的臉頰,他就會誤以為那是媽媽的乳房,這會引發他的覓食生理反射,使他在遭受打擊之後困惑不解地哭鬧起來。把毯子從寶寶的臉旁拉開,使它呈V字領狀最好,最後,要記住裹襁褓的最基本規則是:「鬆開就意味著失敗!」寶寶一下就能掙開的襁褓毫無用處。因此最好在裹好寶寶後,再系一根帶子或繩子確保安全。」
nn最後,在姜醫生的教導下,小溫終於給小寶寶裹好了,看著小寶寶在襁褓里甜甜的睡著,小溫說:「看來,把寶寶包得漂亮又溫暖,不是一件簡單的事情呀。」
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