指甲的月牙兒和出現白點，是咋回事兒？缺乏維生素？

女孩子們愛美到了極致，連指甲也不會放過的。簡單的剪，削，磨，到複雜的塗指甲油，做美甲，沒有做不到，只有想不到呢！除了比較「妝後」的指甲，「素顏」的指甲也受到細心女孩子們的密切關注。可是，太過於細心，問題反而越來越多了。相互比較之間，發現自己指甲的月牙兒似乎不那麼齊全和飽滿，指甲上的白點點又是什麼呢？「你一定是營養不良了吧！」「你是不是得了灰指甲？」「你應該查查微量元素！」......

眾說紛紜，指甲的小月牙兒，小白點還真的使很多人困惑並且走上誤區呢！那麼，到底該如何正確認識它們呢？

一．指甲的月牙兒≠身體的健康圈

1.仔細觀察指甲會發現距離甲根部有個月牙兒形狀的白色痕迹，通常我們形象地叫它 「半月痕」「半月白」或者「月牙兒」。它的下方是甲母質，功能是源源不斷的產生新的角蛋白，從而形成了堅固的指甲。甲母質生產角蛋白的速度是中間最快，向兩邊依次變慢，而角化形成半透明的甲板時間是一樣的，所以就會形成我們肉眼可見的弧形白色邊界，形成甲半月。

2.甲半月有的人十指均有，有的人一個都木有，有的人個別指甲有，並非千篇一律。所以，如果指甲多年以來月牙兒都沒有什麼改變，即使一個月牙兒都沒有，也是不必擔心健康問題的。

3.有的人說，我的月牙兒以前有好多個，以前很明顯，現在少了，變窄了，是不是身體健康狀況有問題呀？這個原因也不能直接歸咎於身體健康狀況改變哦！

營養情況改變和年紀變大都會讓新陳代謝變慢，導致指甲生長速度減慢，讓月牙變少甚至消失，所以如果不是劇烈的變化就不用太緊張哦。

4.甲狀腺功與新陳代謝有關係。甲減時人的新陳代謝會變慢，指甲也長得很慢，往往容易完全被皮膚覆蓋，原本有的月牙也就會越來越小甚至沒有。不過甲減的其他癥狀或許比指甲的改變來的更明顯吧，治病要治根哦！因此小小的細節可以作參考，但是不要盲目嚇唬自己哦！

說實話，我的指甲一個月牙兒都沒有，從留意它到現在這麼多年一直都沒有，曾經聽身邊的朋友的謬論還真懷疑過自己什麼營養不良呀，末梢循環不好呀。其實學醫後才發現根本沒有半毛錢關係的，只是自己指甲天生長的就這樣啊，哈哈。

二．指甲的白點或白斑很常見，需要擔心還是忽略呢？

1.指甲上出現大小不等的一個或數個白點或白雲狀﹑白絮狀斑點是很常見的現象，醫學上屬於白甲。白甲可分為點狀白甲﹑線狀白甲﹑和彌散白甲，其中點狀白甲比較常見。有的人滿不在乎，有的人尋醫問友：「缺乏微量元素」「貧血了缺鈣了」「肚子里有蛔蟲，吃藥打打蟲吧」......仍然眾說紛紜！

2.白甲形成的主要原因是因為包括創傷在內的各種原因導致的甲根部的甲母質受損，有時候撕掉倒刺也可能導致點狀白甲典型的「點狀白甲」，多與創傷有關，根本無需擔心。有時你可能已經忘記自己受過傷，畢竟指甲的生長比較緩慢。此外，過敏或者是特定藥物的副作用也會讓指甲上出現白點。至於很多人說的缺鋅、缺鈣或者是肚子里有蛔蟲，都是不靠譜的。

3.點狀白甲在兒童中很常見，也可能由局部微小的外傷所致，並不是像大多數人認為的是缺鈣或貧血的表現，也與微量元素無關。所以不要因為甲白點盲目地給兒童添加各種「補品」或做相關檢查。

4.線狀白甲常見於女孩子的手指甲，尤其是美甲修指甲的行為損傷了甲母；還有鞋不合適或者高跟鞋導致的創傷，所以大腳趾也可以出現線狀白甲。

5.點狀白甲和線狀白甲會隨著指甲的生長向遠端移動而被剪掉或者被喜歡咬指甲的人咬掉，偶然在移動過程中自動消退。

6.彌散白甲部分是常染色體顯性遺傳導致，部分繼發於麻風、肝硬化、潰瘍性結腸炎、咬甲癖或者應用某些藥物之後，這個就要找根源了，遺傳導致的是沒辦法了。疾病導致的大面積的白甲看起來是明顯的不正常，要尋求病因才可治癒哦。

7.有時候真菌感染導致的灰指甲也可以出現甲板發白，但這種灰指甲有顯著的特點，而且真菌鏡檢是陽性可以輔助鑒別診斷。

小小的指甲不僅保護我們的手指，還修飾了美麗。關注健康很重要，正確地關注和對待更重要哦！有什麼不確定的及時和醫生溝通，不要盲目地給身體做工作哦！

本文作者：天津醫科大學總醫院皮膚科王迪醫生

審核：徐宏俊醫生