只是健個身,怎麼眼睛都會出問題?
游醫生有個好朋友是健身專家,對,就是隔壁開專欄的劍眉老師。劍眉老師曾經問過我一個問題,高度近視的人來健身的話有沒有什麼風險,需要注意些什麼?
一般而言,健身對眼睛的影響不太大,但是有些情況還是要引起注意,畢竟大家去健身是為了變得更健康,如果眼睛發生什麼意外就不好了。
1.要注意視網膜出血的風險
據報道,有人在健身做倒立的時候突然視力急劇下降,到醫院就診發現是眼底黃斑前大片的視網膜出血。
做個倒立,為啥視網膜就出血了呢?這是因為倒立的時候會有更多的血液流到大腦,增加腦部供血的同時,相應地也會有更多的血液充盈到眼內的血管。如果有些血管相對脆弱的話,就可能會引起血管的破裂,從而造成出血。
我們把這種由於特殊運動而引起的黃斑前大片的視網膜出血,叫做Valsalva視網膜病變(瓦爾薩爾瓦視網膜病變),常與Valsalva動作相關。
Valsalva動作主要是指屏住呼吸、關閉聲門的動作,由於快速增加了胸內壓和腹內壓,影響了心臟的靜脈迴流,從而使得血壓瞬間升高。可引起頭部的相關癥狀,例如結膜充血、皮膚瘀點和外傷性窒息等。除了倒立,像舉重、搬動重物、劇烈咳嗽、唱歌、大笑,甚至大力排便都有可能引起Valsalva視網膜病變。所以提醒各位在健身時,尤其是做負重的器械練習時應該循序漸進。
與一般人相比,高度近視的人眼睛發生問題的可能性會更高一些,更要引起重視。
2.多少度才是高度近視呢?
同樣都是500多度,有些人就覺得我度數好高啊,我是高度近視吧?另一些人就覺得我才500多度,還好啊。所以一個有經驗的醫生,會根據不同的患者採取不同的溝通方式,或鼓勵或告誡等等。
不過高度近視是有標準的:一般我們認定近視度數超過600度就是高度近視了;也可以將近視度數加上散光度數的一半得到的度數超過800度的認為是高度近視。
3.高度近視,運動時要注意什麼呢?
現在近視的人越來越多,並且開始近視的年齡越來越小,所以高度近視的人也越來越多。由於高度近視的人眼軸會變長,脈絡膜和視網膜會變薄,他們發生視網膜脫落、黃斑病變、青光眼等致盲性眼病的風險均會大大增加。
這裡,我要強調一下運動時發生視網膜脫落的風險,尤其是對於一些病理性近視的人——所謂的病理性近視,就是指25歲之後,你的近視度數還在不斷增加,從眼底來看視網膜在變薄,甚至還伴隨其它一些病變。隨著病變的加重,矯正視力也會不斷下降,最後可能導致失明。
對於一般的高度近視,和普通人一樣生活運動就可以了,常規的健身項目並不會有太大的影響,只是像跳水、蹦極、拳擊這些劇烈運動不建議參加。
但是,對於病理性近視的患者就有很多需要注意的。除了跳水、蹦極、拳擊這些運動不建議參加外,像籃球、足球等對抗性運動也是建議盡量不要參與。還應盡量避免重體力勞動,健身的時候也要注意最好不要進行負重過大的項目。可以適當參與快步走、游泳這些不太劇烈的運動。
健身是為了活的更健康,所以還是要量力而行。運動的時候,一旦出現視力突然下降,記得要儘快去醫院就診,避免耽誤病情。
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