嬰兒睡眠案例實錄（1）：小月齡入睡難

好睡寶嬰兒睡眠每日一答

嬰幼兒睡眠問題是新生兒家庭中非常重要且亟待解決的大問題，好睡寶的每日答疑已經幫助幾百位媽媽解決了困擾，為使答疑活動能夠惠及更多的家庭，應廣大寶媽寶爸的要求，我們開始在好睡寶微信公眾號進行每日答疑問題及答案的公布，以文章的形式把每日答疑的問題推送給寶爸寶媽們，以期能夠讓家裡寶寶有相同問題的可以參考借鑒，希望對正被寶寶睡眠問題困擾的你有所幫助哦！

由於內容較多，我們將會採取每日一個問題的形式進行推送，本期問題來自2個月寶寶的媽媽，微信好友@winin

寶寶月齡：2月4天

誰帶寶寶：媽媽

餵養狀況：母乳

睡眠狀況概述：

哄睡困難，睡眠情況時好時壞，睡著了放床上就醒，要一直抱睡。

一個半月到兩個月的時候，白天，一直是月嫂抱著睡，晚上基本三小時醒一次，在接近2月的最後3個晚上，一小時醒一次，要抱起來哄才能接著入睡。餵奶還依舊是三小時一次。

月嫂走了以後，我嘗試放床，成功了3天，但都要趴著睡，才能睡踏實，偶爾側著也可以，平躺就不行了，昨天去打疫苗，寶寶可能不舒服，要抱著睡，夜裡睡覺也要抱著或者趴在我們身上睡，白天再讓她自己睡床，就不幹了，實在沒辦法，我就讓寶寶側躺奶睡了。如果起床晚一小時，那整天的時間都往後推一小時。

家庭變化：

月嫂在滿2月的時候走了，但寶寶是月嫂和媽媽一起帶的，寶寶的小床在媽媽旁邊。

睡眠環境及安排：

寶寶睡小床，小床緊靠著大床，房間里開暖氣，溫度控制在18度左右，濕度在60％左右。

作息安排：

存在問題及改善目標：

1.入睡太困難，如何改善？

2.總是要抱睡，放不了床怎麼辦？

老師回復：

您好！從你的問題描述可以看出你是一位很細心的媽媽，也對睡眠知識有一定的了解，對寶寶的清醒時間把握以及作息的安排都很科學合理。

對於2個月的寶寶來說，睡眠沒有規律才是他們的正常規律，所以你為寶寶制定了比較固定的規律，但是有時候卻未必可以每天順利進行，這也是實施EASY過程中，很多媽媽特別焦慮的地方！

目前主要的問題就是抱睡不好放下，以及哄睡難。媽媽不必過於焦慮，新生兒階段（0-3個月），由於生理機制和睡眠機制的不成熟，小寶寶還未有能力睡眠固化，所以睡眠的固有模式還沒有形成。

針對這兩個問題我提供幾個方向試著改善下：

1.入睡困難，很難哄睡

結合清醒時間抓住睡眠信號：小月齡的睡眠信號表現的都比較明顯，在這個階段，入睡時機的掌握先觀察睡眠信號，再來結合清醒時間，不用特別嚴苛和教條。

2個月+的清醒時間1-1.5小時，一般典型的睡眠信號包括：打哈欠、揉眼睛、注意力不集中、精神渙散、眼神發獃、啃手、煩躁、抓頭髮等。每個孩子的表現形式不一樣，需要家長細心觀察。如果孩子已經出現大聲尖叫或是手舞足蹈，基本是太困了，下一次要提前哄睡，及時抓住睡眠信號，在不太困的時候哄睡的難度會小些。

參考公眾號文章：作息專題三| 專家告訴你，寶寶難以入睡的原因之——睡眠窗口期&清醒時間

哄睡方式多樣化：小月齡在哄睡的時候可以嘗試一些輔助的方式，例如白噪音，搖藍，裹襁褓啦，都會使得寶寶感覺到soothing。

一天循環4個EASY對寶寶來說是很累的，對於哄睡的你來說肯定壓力也不小，所以如果有些覺不好哄的話，不如嘗試推車出去睡，或者是背在背帶里睡，這個月齡還不足以養成絕對的不良睡眠習慣，抱睡也是可以接受的，但一定在抱睡的時候讓自己舒服一點哄睡的關鍵前提是根據清醒的時間來觀察睡眠信號。我的孩子在2個月之前一直是抱睡的，但是2個多月的時候就可以聽著白噪音裹著襁褓自己睡著了，這個階段不要害怕使用這些工具，睡夠為大！

寶寶睡眠EASY程序三小時示例

2.抱睡，放不下

1）放下時機很關鍵：

三個月之內的新生兒一開始睡眠進入的是淺睡眠時期，所以太早放下就容易醒。如果抱起來就放不下，放下後容易醒，那麼可以嘗試抱久一點，比如抱到20分鐘，觀察到孩子已經進入深睡眠（比如眼珠不再快速轉動，手腳放鬆、表情安靜）後再放下。學習放下的手法也很重要，比如放下要先放屁股再放頭，以免激發莫羅反應。

2）嘗試抱迷糊了放下：

《韋氏嬰幼兒睡眠聖經》里描述過說比如一分是清醒，十分是睡熟，那就在七八分時放下，這時孩子如果有一定入睡能力，那麼就可以自行完成入睡。入睡環境一致，也可以幫助順利渡過睡眠周期。如果一切辦法都嘗試了還是不行，就多耐心，這個階段先睡夠再睡對，等三個月之後孩子的睡眠周期會開始偏向成人，入睡之後的那個階段就不會那麼易醒了。

3）建立好的習慣，為下一階段打下良好基礎：

在新生兒階段也可以注意一些寶寶基本認知的養成，比如晝夜的區別、吃奶睡覺的關係和順序等。好的睡眠習慣建立得越早越好，一般從生理角度來說6周之後孩子夜間睡眠的規律會開始形成，3-4個月會形成白天的規律。這個階段我們能做的主要是滿足寶寶的生理需求，讓寶寶困了就睡，餓了就吃，作息在這個階段也不能按照鐘錶走，而應該著重關注寶寶發出的一些信號，比如寶寶什麼哭聲是代表他餓了，什麼表現是代表他困了，多觀察，積攢對於寶寶的了解，從而為下一個階段做準備。

3.關於側睡的問題

美國著名的兒科醫生卡普有一個說法，說孩子在側躺時會激發孩子體內的一個鎮靜反應，有點類似孩子在子宮內的姿勢，容易安撫寶寶，所以側睡比較踏實很正常。但側睡的風險就是會導致孩子變成趴睡的姿勢，如果孩子無法自主轉頭，就容易引起窒息。

所以一般常規建議，小月齡的寶寶是不要趴睡或者側睡。除非是針對一些特殊的孩子，比如胃食管反流等情況的，可以在醫生的建議下決定趴睡，但是也建議嚴格監控。側睡也是同理的，一般不建議，但是如果只能如此的話，一定要有大人在旁邊陪伴觀察。

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