寶寶睡夠了嗎？教你擺脫數字依賴

您的寶寶睡夠了嗎？這一問題困擾著很多家長。寶寶的睡眠量，不但關係到寶寶的精神狀態，還關係到寶寶的生長發育尤其是腦部發育(Jenni et al., 2005)。因此，「寶寶是否獲得足夠的睡眠」這一問題值得引起所有家長的重視。

網上廣泛流傳著寶寶月齡所對應的建議睡眠量的各種數據，這些標定的睡眠量，作為普適性的指標，並未強調寶寶間的差異。因此，僅憑這些冰冷的數據來判斷寶寶的睡眠是否「達標」是一種簡單粗暴的方式。這種「一刀切「的方式，會給家長帶來認知上的偏差。本文將教會家長脫離單純對睡眠量數字的依賴，從寶寶或主動或被動傳遞的信號來判斷寶寶是否獲得了足夠的睡眠。

1、什麼是足夠的睡眠？

如果您是個愛鑽研的媽媽，你一定在連篇累牘的育兒書和科普文章中多次看到類似的描述「0-3個月，寶寶應該睡16-17小時，1-6個月，睡眠總量為15-16個小時，6-12個月，睡眠總量在14個小時左右，1-2歲，寶寶需要13-14個小時的睡眠，blabla~~~」。例如，美國國家睡眠基金會（National Sleep Foundation）給出了如下的睡眠量建議：

不難發現，上述建議量的數字跨度很大，例如：4-11個月的建議睡眠量高值（15小時）和低值（12小時）相差三小時，已經佔到了整個建議睡眠量的20-25%。這些巨大的跨度主要是因為「建議睡眠量」都是科學家和研究者根據巨大樣本量統計得出的（例如美國國家睡眠基金會的數據，取樣自約3萬個嬰幼兒）。但是，「統計數據」在宏觀可靠性的背後，往往意味著無法兼顧個體的特殊性，從而削弱了對個案的指導意義。與此同時，不同學者和研究機構的「統計」數據之間也展現出很大差異（例如：美國國家睡眠基金會和澳洲皇家醫院的嬰幼兒睡眠建議量之間相差可達10%以上）。

在此，我綜合了一些專業兒童睡眠書籍和期刊論文，結合手頭接觸到的上百個睡眠諮詢案例，並考慮到我國國情（比如大部分的家庭在孩子3歲前都是同房睡；很多家庭都是老人帶孩子，隔代教養等）給出如下各月齡的建議睡眠量：

2、「睡眠建議量」之外，寶寶的睡眠時間還與哪些有關？

1） 睡眠習慣與所處的文化背景有關。

不同國家的寶寶的睡眠量不同，並且平均的睡眠量不同代際之間也有顯著差異 (Mindell et al., 2010)。

2） 母乳餵養的寶寶往往睡得更少。

有研究表明，在嬰兒早期階段（6個月前），母乳餵養的寶寶會比奶粉餵養的寶寶總睡眠量少，夜間的持續睡眠也較短 (Quillin and Glenn 2004; Quillin 1997)。

3） 合睡的寶寶往往睡的更少。

瑞典一項針對9個月以上寶寶的睡眠研究表明，與家長合睡的寶寶平均每天比自己獨睡的寶寶少1-1.5個小時 (Jenni et al., 2005)。

4） 即便在相同的文化背景下，有的寶寶天生就睡的少。

例如有些雙胞胎寶寶一個睡的多一個睡得少 (Ball 2007)。或者因為家庭基因遺傳的因素導致寶寶睡得少 (Fisher et al. 2012)。

總的來說，每個寶寶都是不同的，家長過分迷信睡眠建議量，導致成天處於一種焦慮狀態，顯然是陷入了形式主義的陷阱。既然沒有普適的睡眠量，那麼具體到安排自家寶寶睡覺時，應該用什麼指導父母的行為呢？很簡單，看寶寶的狀態！寶寶沒有睡夠會有一些明顯的信號，如果寶寶長期沒有睡夠，那說明你長期忽視了這些信號。下面我們來看看寶寶沒有睡夠時，有哪些信號可以被父母觀察到。

3、寶寶沒睡夠的一些信號

先來說一些不分月齡的寶寶睡不足的表現：

1） 格外的煩躁、粘人、易怒。

如果你的寶寶經常讓你覺得很「難帶」，尤其是在傍晚黃昏的時候，那麼他很有可能是過累了。（有一些時候也有可能是長牙或者生病）

2） 情緒變的敏感或脆弱。

如果寶寶遭遇了負面的情緒（不小心摔了一跤，積木沒有搭好，等等），感到傷心或者沮喪，會很難快速的平復和恢復過來，也就是俗稱的比較「難哄」。

3） 無法將注意力集中在很簡單的事情上。

4） 有餵養方面的問題。

有研究表明，那些有餵養方面問題（比如厭奶、拒絕吃飯等）的6-36個月的寶寶通常在夜間入睡的較晚，並且睡眠持續時間較短，睡眠質量不佳 (Rudzik and Ball 2016)。

5） 經常難以自然醒來。

如果你的寶寶經常在早晨不起床，或者小睡時長超過3小時也無法叫醒，那麼他很有可能是睡眠不足。

此外，小月齡寶寶（0-1歲）和大月齡寶寶（1-3歲）睡不足的表現略有不同，如下：

1） 小月齡寶寶（0-1歲）：

? 只肯睡在運行中的汽車上，或者嬰兒車，或者搖籃

? 非常明顯的對周圍的人和環境失去興趣，目光空洞

? 表現出一些手-臉動作，如抓耳朵、揉眼睛

? 打哈欠

? 寶寶只肯在餵奶時入睡

? 眼皮耷拉（Fluttering eyelids）

2） 大月齡寶寶（1-3歲）：

? 非受迫性失誤增多，比如摔倒、東西從手裡掉落

? 經常在車內和手推車上睡著

? 只睡貓貓覺（20-30分鐘/次）

? 沒有固定規律的小睡模式，每一天都在不同的時間睡著

? 在傍晚變得尤為活躍

? 強烈拒絕入睡

? 極度亢奮

所以，你家的寶寶睡夠了嗎？如果你在寶寶睡眠方面感到非常困惑，不知道如何幫助寶寶睡夠睡好，請關注公眾號「好睡寶嬰兒睡眠」！！！

這裡有口口相傳的經驗，對大樣本的觀察，前沿的研究成果，更有對這些經驗，觀察，成果的提煉，糅合，批判，與反思。同時，我們提供一對一的個性化睡眠諮詢訂製服務，幫助你和寶寶同時獲得健康充足的睡眠。

參考文獻：

Quillin SI and Glenn LL. 2004. Interaction between feeding method and co-sleeping on maternal-newborn sleep. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing 33(5): 580-588.

Jenni OG, Molinari L, Caflish JA, and Largo RH. 2007. Sleep Duration From Ages 1 to 10 Years: Variability and Stability in Comparison With Growth. Pediatrics 120(4): e769-e776.

Mindell JA, Sadeh A, Wiegand B, et al. 2010. Cross-cultural differences in infant and toddler sleep. Sleep Medicine 11:274–280.

Quillin SI. (1997). Infant and mother sleep patterns during 4th postpartum week. Issues in Comprehensive Pediatric Nursing 20(2): 115-123.

Fisher A, van Jaarsveld C H M, Llewellyn C H, et al. 2012. Genetic and environmental influences on infant sleep. Pediatrics: peds. 2011-1571.

Ball HL. Together or apart? A behavioural and physiological investigation of sleeping arrangements for twin babies. Midwifery 2007, 23(4): 404-412.

Rudzik AEF, Ball HL. 2016. Exploring Maternal Perceptions of Infant Sleep and Feeding Method Among Mothers in the United Kingdom: A Qualitative Focus Group Study. Maternal and Child Health Journal 20(1): 33-40.