基因-糖尿病：中國人特有的糖尿病基因

「中國是糖尿病大國，大約每10個成年人中，就有一個糖尿病患者。世衛組織預測，到 2030 年，糖尿病將成為第七大致死病因。」

來源：人民日報微博

「中國II型糖尿病患病率在過去二十多年呈爆炸式增長。1980年，中國男性糖尿病患病率不到5%，而現在已超10%；II型糖尿病曾經只在成年人中發生，現在越來越多的兒童青少年患上此病。」

來源：世衛組織駐華代表施賀德博士

毫無疑問地，中國正在經歷「爆炸式」的糖尿病增長。媒體、專家普遍都認為這是經濟發展、社會變革和生活方式改變所共同作用的。從飲食角度，隨著物質條件的改善，中國居民的膳食正在朝著「精製食物過多、吃肉增加、含糖飲料消耗量快速增」的方向一路向北，不見回頭；從生活習慣角度，越來越多的人存在看電視（電腦）時間過長、體力活動過少、吸煙等危險因素；而一些相關疾病，如高血壓、超重、肥胖的比例也在增加。同時，由於相關報道指出頭生子和童年經歷過饑荒的人群在成年後更易患糖尿病，因此計劃生育政策和三年自然災害也可能增加了國人換糖尿病的風險。

不過，除了上述這些「外因」，還有一個更為令人揪心的問題——根據英國《柳葉刀·糖尿病和內分泌學雜誌》上的一則報道，「遺傳因素和其他生物學因素讓中國人特別易患2型糖尿病」。對於中國而言，控制糖尿病危機的難度甚至高於美國、歐洲等發達國家。

（圖：英國皇家學會科學展覽會所展示的「世界疾病分布圖」。圖中東亞和太平洋地區被描繪為胰腺組織，因為這個地區的人們容易患上胰腺類疾病並引發糖尿病）。

有人提出，東亞人似乎更少分泌胰島素，且脂肪更易堆積在腹部。儘管相對較瘦且對胰島素更敏感，但中國人、日本人在內的東亞人與白種人相比更易發生II型糖尿病（T2DM）。也正是由於T2DM存在明顯的種族、地域差異，因此在研究相關T2DM的易感基因時，需要將地域和種族因素考慮在內——大多數糖尿病易感人群都是在歐美人群中研究得出的，不能直接應用於東亞人群，需要加以驗證；另一方面，可能存在一些東亞人特有的糖尿病易感基因，需要通過研究加以尋找。

目前，已經發現的中國人群T2DM易感基因包括：SLC30A8、HHEX、CDKN2A/B、IGF2BP2、KCNQ1、GCKR、GCK、PPARG、KCNJ11、PTPRD、SRR、MTNR1B、PCSK1、TCF2、MADD、GIPR、DGKB、CRY2、GLIS3、PROX1、IGF1、WFS1、JAZF1、TSPAN8/LGR5、MTHFR、FTO、C2CD4A/B、ADRA2A、VPS26A、HNF1B、GRK5、RASGRP1、PAX4、EXT2、CDC123等等。

這些易感基因包括：1.與β細胞分泌胰島素相關的基因，如：C2CD4A/C2CD4B基因可能通過損害胰島β細胞功能而引發糖尿病；2.與胰島素敏感性相關的易感基因，如LAR和PTPRS基因所編碼的酶參與了胰島素信號的調控，而PTPRD也可能是通過參與胰島素對靶細胞的調控而影響了T2DM的發生；3. 與肥胖相關的易感基因，如：SPRY2基因與胰島素抵抗和體脂率有關，可能在脂肪組織中起分化調控作用，這些基因上的多態性可能與東亞人群的向心性肥胖和胰島素抵抗有關。

結論：

一句話總結：中國人特別、特別容易得糖尿病，即使你（看上去）不胖！

附人民日報官微在聯合國糖尿病日（11.14）對糖尿病的介紹：