強迫症的正念治療之行為療法實操訓練「亦止法」

強迫症的正念治療，何為正念治療？正念治療是如何治療強迫症的？正念治療怎麼又跟行為療法扯上關係了呢？所謂的實操訓練「亦止法」又從何而來？這樣一環接一環下來真的對強迫症有用嗎？

無論是以強迫行為還是強迫思維或者如拔毛症、囤積症、身體變形症、抓痕症等相關性的癥狀問題不予贅述。強迫症等神經症問題的存在無非是精神交互作用的結果：由某種感覺偶爾引起的注意指向，感覺愈加「主動」關注，注意被強化、感覺更敏感，如此感覺與注意交互作用、彼此促進。感覺感覺被套用。

先認識一下正念治療

正念強調有意識、不批判的覺察當下，也就是覺知。打破了我們所固有的定勢思維或者說是思考僵化、突破「無意識學習」狀態。正念是一種生活方式，久而久之自然成為習慣。正念讓我們覺知到事物本來的樣子而不是自身所期待的樣子，不沉溺、不糾纏，平和的心態全然感受生命。正念治療也是ABC的詮釋：A（aware）覺知，時刻覺察到；B（being）感受到臨下狀態；C（construction）建構以平和心態為基準的全新思維模式。

正念治療照亮強迫症

「白熊效應」：幾十年前，心理學家做的如下研究。他們請一組參與者在5分鐘內盡最大努力不要去想一隻白熊，每當想到白熊的時候，可以通過口頭報告或敲鈴鐺的方式記錄下來；在接下來的5分鐘，參與者進行自由聯想，如果在聯想過程中想到了白熊，也像剛才一樣通過口頭報告或敲鈴鐺的方式記錄下來。而另一組參與者則在前5分鐘內盡量去想一隻白熊，接下來5分鐘同樣進行自由聯想。結果發現，不允許想白熊的參與者，雖然在第一個5分鐘報告的次數跟允許想白熊的參與者差不多，在自由聯想階段想到白熊的次數明顯比另一組參與者多，也就是說，他們更容易、更頻繁地想到白熊。

無論是積極強化和消極強化出現時，「誘因→行為→鼓勵」的模式必定周而復始，大腦習慣性的回到舊有模式。神經網路中有一些默認網路模式網路的部分與習慣有關。一種現有的假認是這個網路中一個被稱為後扣帶皮層的區域，不是被慾望激活的，在我們被困住時，它被激活，它帶著我們前進。反之，當我們放手時，我們出於對正在發生事物的好奇而走出這個程度，相同的腦部區域就會平靜下來。

強迫症的正念治療方法就是安在當下，與當下的狀態同在，不糾纏、不判斷、不分析、不聯想，問題來了就來了，不試圖「準備戰鬥」，僅是隨它自然來去。威斯康星大學(Universitynof Wisconsin)的研究人員展示，每天進行正念練習，會讓大腦前額葉的活動轉向與認知科學家所稱的積極、以方法為導向的情緒狀態關聯的模式，此類情緒狀態使我們更有可能投入世界，而不是躲避世界。

正念治療「愛上」行為療法

正念可不是停留在口頭上的說教，數吸、觀察思維、步行冥想、軀體掃描等都是正念冥想練習的方法。正念行為療法是的正念治療外化表現，正念治療是正念行為療法的指導論，二者相輔相成。

與很多方法類似，諮詢師往往協助來訪者探索並認識到造成目前心理困擾的固有觀念，結合來訪者自身特質協助其通過實際行動改善自身狀況，正念治療恰恰可加速此進程。這一行為模式只要持續進行，短時記憶通過複述或強化進入長時記憶，進入長時記憶的深度往往和意識的深度有關，以持續的練習打通潛意識和意識之間的阻隔，進而形成全新思維模式。

強迫症的正念治療之行為療法實操訓練「亦止法」

科學——時刻保持覺知

管用——去做就會有效果

簡便——一句話「亦是如此」

「亦」是「就是」的意思，「止」是「不動、不變、停住、平靜」的意思。簡單來說「亦止法」，就是老子所倡導的「順其自然、無為而為」的思想，而「亦是如此」這個練習，就是做到「順其自然，無為而為」的這個方法。

亦止法就是「亦是如此」的練習。通過「亦是如此」實操性的練習幫助強迫症來訪者保持覺知，是正念治療中針對強迫症最簡單、最有效的實操性練習，將順其自然的思想演變成隨時隨地的練習方法，真正將強迫症患者的康復落到實處。

「亦是如此」，強迫症患者的福音。

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