溶脂針減肥可導致全身潰爛，溶脂針副作用講解

溶脂針的牌子很多，有維德斯、Kybella（ATX-101）、力保平、C-O、BCN、PPL等，但是只有Kythera公司溶脂針Kybella(ATX-101)收到美國食品藥品監督管理局於2015年4月批准，用於中度至重度「雙下巴」成人，該針劑是用於消除多餘頦下脂肪（雙下巴）的首個也是唯一一個非手術治療產品。是全球唯一一款受批的溶脂針產品，然而並沒有在國內批准。

溶脂針的成分主要是磷脂腺膽鹼和L左旋肉鹼，要麼單一，要麼配合使用。脂肪細胞膜的一個重要組成就是軟磷脂，物質有相似相容的特性，因此磷脂腺膽鹼和軟磷脂就可以結合反應，破壞脂肪細胞的細胞膜，使脂肪脂滴流出，產生凋亡或自溶後經淋巴循環逐漸吸收。脂肪細胞膜被破壞，脂肪自溶後的反應會產生腫脹、疼痛、發紅等現象，這就是為什麼溶脂針打完後會出現紅腫和疼痛了。

目前在國內，沒有任何一款溶脂針獲得國家藥品監督管理部門的批准。也就是說，無論你從何種渠道獲得溶脂針，都是不合法、不安全的。就算是你情況稍好一點，所用的是這款獲批的溶脂針，但在國內注射臨床觀察也並不久，有非常之多的安全隱患。更多情況下，注射的很可能是國內小作坊自製的「三無產品」，非常危險。

而真正的大型正規醫院並不提供溶脂針注射服務，也因此讓美容院、黑作坊、工作室、江湖游醫走了市場。導致各種不同併發症，像力保平在韓國主要治療脂肪肝、脂肪瘤之類的，到底大面積用作溶脂風險多大以及對肝腎代謝有無影響，沒有考證文獻，溶脂針遇到的問題有硬塊、色素脫失、排異、紅腫感染破潰、局部凹陷、過敏反應等，概率不詳，其主要原因還是在於醫生技術、用藥用量等問題上。（國內也有一些私立醫院在溶脂針注射的使用上頗有經驗，在保證效果的情況下，並沒有如此併發症發生）

硬塊：

正常注射有沒有可能出現硬塊？一定有，但一定不會太大，硬塊產生往往都是注射局部量過大，注射後按摩揉壓不夠，局部脂肪液化吸收不良形成纖維化結節甚至鈣化，一般均勻少量注射，硬結不是太明顯，即使出現，只要不影響外觀，也可不用管它。

色素脫失：

注射完後幾天到一個多月了形成白色斑塊，偶有刺癢，有些醫生懷疑是加了曲安耐得產生色脫，但也有不加病例注射者也有該現象，具體原因不詳，但後期色脫逐漸恢復了，這個需要更專業醫生來解答。

排異：

只要是打過的位置就出現紅紫鼓包，幾周到一月後出現並破潰，局部也沒有紅腫，皮膚溫度也不高，血象白細胞也不高，等到局部破潰後液體流出就好了。這也沒什麼好辦法，重在促進破潰點癒合防止感染，不要形成慢性竇道了。

局部凹陷：

單純打溶脂針會不會出現，有可能，但概率低，誰也不會傻到全都注射到一點上。絕大多數還是因配置的曲安耐得濃度高，產生萎縮凹陷。到底要不要加曲，絕大多數醫生持反對意見，怕產生色脫、凹陷、反彈、內分泌紊亂等，的確是有這個風險，但這建立在大量使用和濃度過高的基礎上，加一點的確效果還好，而且有一個好處是它能抑制纖維化，可以減少纖維化硬塊的發生率，關鍵是度的把握。

過敏反應：

由於品牌複雜，沒有統一標準，成分不同，臨床案例少等等，溶脂針可能會導致不可預估的過敏反應。如紅疹、噁心、腹瀉，沒有碰到其他嚴重併發症，自己就好了，但不排除過敏性休克等嚴重問題。

紅腫感染：

注射幾天沒事，從2周到1月開始在注射位置出現腫脹，紅腫熱痛，血象高，後期在炎症最厲害的地方皮膚潰爛，膿液流出，逐漸好轉。一般情況是因消毒不嚴或遇上異物比如假體、玻尿酸或者其它壞死組織，讓細菌繁殖產生炎症化膿。另外,當溶脂針溶解脂肪後，有些吸收不良的脂滴會產生纖維化硬結，就好比一個異物，為細菌提供了良好的繁殖基地，這段時間恰好在幾周或1月後，這就是為什麼在注射後很長時間才出現膿腫表現。與處理一般感染一樣，引流沖洗、加壓、抗炎。

感染膿腫：

注射幾天沒事，從2周到1月開始在注射位置出現皮下膿腫，碰到會痛，還有波動，嚴重的會 出現破潰，大面積紅腫可能會出現皮膚壞死。當注射不當導、注射過量、外界的病原微生物入侵造成此併發症，三種情況相繼出現導致嚴重的情況。

如下圖患者：多個針孔以及大面積出現的感染化膿並破潰▼

注射過量導致脂肪液化過多，超過自身正常的吸收速度，則會從針孔處排除，而如果在出孔時沒有停止推葯，導致溶脂針對針孔造成刺激和侵蝕，溶解脂肪的同時也在溶解注射針孔的隧道。而至液化的脂肪更容易從針孔排除，形成惡性循環，而外界病原微生物從受損的針孔隧道入侵，在皮下因脂肪液化而血運不暢而大量繁殖，細菌總量以及增殖速度超過人體免疫抵抗時，會導致皮下感染膿腫，膿腫再從針孔隧道排出，進一步加重損傷。

圖為大面積液化並感染▼

破潰壞死：

感染膿腫沒有的到及時治療或處理，這會發展為大面積皮膚壞死，這是以上惡性循環的最後階段，由於皮膚壞死導致創面敞開暴露，這時沒有膿包腔隙，膿液直接從創面滲出。這時生長因子才有所用處：半年前下巴注射了生長因子，想知道有沒有人做過取出手術? - 周小小的回答

如果你決定要打溶脂針，只適合小範圍小面積脂肪溶解。一般，也就最多三四針。如果你大腿比較粗，肚子比較大。就不要寄希望於溶脂針了吧。還是老老實實的選擇抽脂整形吧。原因如下：

• 溶脂針溶脂就好比你給窗台上的盆栽里的植物澆水，你只需要提著水壺灑一灑就可以潤澤到植物。如果你要給你3畝地的花圃的植被澆水，你肯定會選擇水管噴頭不是？現在，連術後的掛水國家都不建議大量的注射抗生素了，你大劑量，往大腿上打二三十針的溶脂針，你覺得這樣好嗎？
• 溶脂針跟抽脂整形比，的確簡便。打一針爬起來就可以回家，跟做一個生活美容沒啥區別。做一台抽脂整形，怎麼著也算是外科手術，起碼也要不舒坦個三四天。所以，妹子們下意識的選擇溶脂針，邏輯上可以理解。

• 好的抽脂整形，可以讓吸脂部位的皮膚術後變得緊緻。而溶脂針溶解掉脂肪，有可能會使溶脂部位皮膚鬆弛呢。

特別提醒廣大患者，「微整形」也一定要看好以下幾方面：

1. 資質、「微整形」需在取得《醫療機構執業許可證》的美容醫療機構內開展，並且開展的診療科目需經衛生行政部門核定。

2. 人員、醫療美容服務實行主診醫師負責制。醫療美容項目必須由主診醫師負責或在其指導下實施。

3. 產品、美容醫療機構使用的醫用材料須經有關部門批准。

4. 消毒、醫療美容機構需配備與其規模相適應的消毒設備，並按照消毒技術規範的要求開展消毒工作。

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