科普 | 常聽說打封閉針止痛，會上癮嗎？

頸肩腰腿痛

一直反反覆復

總是好不了

醫生建議封閉治療

好像很多運動員

上場前都會打封閉

但是聽隔壁的張大媽說

封閉針治標不治本！

打完會上癮！！

而且還有副作用！！！

為什麼現在很多人一聽

要打「封閉針」就害怕恐懼

甚至排斥

封閉君表示很無辜

什麼是封閉治療？

到底

該不該進行封閉治療呢？？

所謂封閉療法，是將一定濃度和容量的強的松龍注射液（所用的強的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等）和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區域。

肌肉、關節、筋膜、肌腱旁以至椎管內等處都可以進行封閉注射。

強的松龍屬於人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎症反應，減輕致病因子對機體的損害。

鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強療效。有時也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

肩周炎、關節炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等。雖然它們的發病機理不一樣，但都有一個共同的特點：即軟組織損傷和無菌性炎症，為此，醫生常常選用封閉療法，也就是常說的打「封閉針」。

現在規範的疼痛治療，通過「打封閉」這種形式進行的，主要有局部注射治療和神經阻滯。

把激素類藥物+局麻藥混合後在發生炎症的地方進行局部注射，通過神經阻滯用局麻藥物來麻痹相應部位的感覺神經，有強大的抗炎、緩解局部肌肉緊張、止痛的作用。

事實上封閉療法是一種「對症治療」措施（不是「去因治療」，即沒有從根本上去除病因），但它能減輕甚至消除癥狀，而且確實也有不少頸肩腰腿痛患者經一次或幾次封閉治療後，癥狀消失且長時間沒有複發。

因此，我們也不能輕視封閉療法治療效果，這種療法有給葯直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易於接受等優點。

當然，封閉治療只是將兩種葯混合在一起對人體進行注射，與其他藥物一樣，並不是什麼包治百病的「靈丹妙藥」。有些情況下可能效果欠佳，醫生或者會配合其他方法如牽引、推拿、理療、佩戴腰圍、內外用藥等，必要時改用手術方法進行治療。

5

不會上癮

但長期應用可產生習慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反覆應用激素後才可能會出現。

而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。

所以，打封閉針不會上癮。封閉治療有給葯直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易於接受等優點。

皮質激素與其它所有藥物一樣，存在副作用。如向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，甚至使女性患者長出鬍鬚；並可導致人體抗感染能力下降，傷口癒合速度減慢；還可加重胃腸潰瘍，誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等。但這也是長期、大劑量反覆應用後才出現的現象，一般短期的局部封閉治療，不會引起這些反應。

封閉常用的藥物主要是曲安奈德（長效激素）和利多卡因（局麻藥），

曲安奈德局部注射具有強力的抗炎作用，可迅速消除局部炎症，療效持久；

而利多卡因主要是緩解、減輕藥物的局部刺激和疼痛。任何藥物都是因治療疾病而產生，但無一例外的都會有一些副作用，封閉治療藥物也不例外。

由於曲安奈德屬於一種糖皮質激素葯，雖具有強大的抗炎作用，但如果長期、大劑量、不規範使用，封閉後可能會出現局部皮膚色素改變等副作用，還會引起肌腱脆弱容易斷裂，如果是注射到神經或者血管內還會出現嚴重的不良後果。

1.有封閉藥物過敏史者、全身情況極度衰竭者。

2.結核、化膿性炎症及惡性腫瘤者、消化道潰瘍者不宜使用類固醇藥物封閉。

3.嚴重的肝、腎功能障礙者，心血管系統有嚴重病變者，不宜使用普奴卡因封閉。

4.施行封閉療法後的止痛作用可延誤急症診斷及手術者。

5.局部皮膚擦傷、感染、破潰者。

6.診斷不明確者（診斷性治療除外）、嚴重的全身性疾病者（如糖尿病，血友病）慎用。

為了防止感染，封閉注射應在正規醫院進行，根據病情嚴格掌握劑量。封閉後3天內注意保持皮膚清潔，防止污染。

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