什麼時間孕育二胎最合適

有的媽媽在大寶還小時,就不小心懷了第二胎;有的則擔心高齡懷孕大不易,因而趕進度準備懷孕。無論是哪種狀況,媽媽們都應該深思熟慮。

想懷二寶,該注意什麼?就醫學角度來看,較希望健康的成年女性(沒有嚴重家族病史、其他生理疾病等)能儘早懷孕,因為此時的生理、卵細胞品質與體力較好,陷入高危險妊娠的可能性低;此外,如果女性有意願孕育第二胎,建議事先計劃,盡量避免兩胎間隔太近,對母胎的影響也會比較小。

準備懷二寶的最佳時間點

無論懷第二胎的時間是否已滿34歲(高齡產婦為34歲以上懷孕女性),在沒有經濟負擔、家庭能給予支持、本身有意願的前提下,同時考量女性生產完身體復原的時間,第一胎生完後約1年半至2年,再準備懷孕較佳。

然而,近幾年晚婚比例升高,特別是超過34歲(35~40歲初)、想擁有至少兩個寶寶的女性,總是希望能趁著身體狀態穩定、體力仍充足的時候,越早懷孕越好;在確定體力可負荷、生理無重大疾病癥狀下,產後約1年左右,即可準備懷第二胎,但建議先諮詢醫生。同時我們不建議產後6個月內再度懷孕,這對母體健康與胎兒發展絕非良事。

兩胎太近母體的三大影響

如果產婦體力等生理狀態尚未完全恢復,隨即再度懷孕,將可能有以下的影響:

1、營養易失調

整個孕期,胎兒所需的養分(如葉酸、蛋白質、鈣、鐵)都來自於母體;產後,嬰兒的主食和所需營養來源為奶類(例如母乳)。因此,縱使媽媽有坐月子,實際上體力、體態和免疫力等還在恢復期間。

如果很快懷第二胎,就是還沒來得及補回前胎消耗的營養,又必須繼續為了孕育新的胎兒而努力,母體有較高機率會發生營養失調的可能,進而容易疲倦、氣色不佳、生病等。

2、體型恢復慢

因為懷孕,女性體內荷爾蒙的狀態改變,尤其「鬆弛素」的分泌,促使母體的韌帶、關節變得更松,降低其對身體的支撐力;另外,隨著胎兒的成長,子宮逐漸延展、擴大,孕婦行動愈來愈不靈活,運動量大減,肌力較不足;更別說產後至少6個月左右,媽媽下半身的內外肌肉仍屬於較鬆弛的狀態,也尚未回復到標準的體重。

如果很快就懷第二胎(特別是沒有運動習慣者),有較高機率會造成體重上升較快、肌肉力量不足、子宮迅速撐大(而鬆弛)等狀況;等到生產完,媽媽會比較辛苦,需要更多時間來恢復健康體態。

3、癥狀發生率高

如果媽媽的體態還未回復就再度懷孕,孕期又沒有控制住體重,罹患妊娠高血壓、糖尿病或子癇前症等機率將大大增加。第二胎產後,母體營養大量流失,比起第一胎,缺鐵、鈣等營養素的可能性高,若沒有儘快均衡攝取,往後容易有骨質疏鬆、貧血等問題。

此外,比起前一胎,第二胎產後的下半身肌力狀況更加不足;我們建議,媽媽們在確認傷口痊癒得差不多後,就能開始適度運動,除了能減緩酸痛不適,更有助於預防未來罹患尿失禁或骨盆脫垂的機率。

大寶的年齡與生活狀態,將影響媽媽懷二寶的狀況。以下特別歸納兩種可能面臨的狀況,並提供建議以供參考。

狀況1:大寶1歲內

這種情況一般並不鼓勵媽媽在第一個寶寶未滿1歲時懷第二胎,主要原因在於寶寶的作息狀態(能否一覺到天明)、飲食習慣(喝奶或副食品)等尚未穩定,且仍處於依賴家人懷抱的階段,連帶導致媽媽的生活節奏不定、精神容易焦躁(部分可能有憂鬱傾向)的狀況。

因此如果媽媽考量到自身已屆高齡產婦,而希望儘快再度懷孕生子,應該先評估自我的精神、經濟、生理、生活影響度等狀態,並主動諮詢醫師;等到做好準備,再來懷孕也不遲。

如果確定懷孕,尤其前3個月,媽媽更應該主動尋求家人的協助,例如幫忙抱大寶、分擔部分家務等,才能減輕負擔。

狀況2:大寶滿1歲至學齡前

當寶寶超過1歲,睡眠、飲食等習慣已逐漸固定,而母體也已獲得足夠時間的休息,此時正是準備懷第二胎的好時機。

然而,學齡前的小朋友活動力旺盛,媽媽可能有管不動、拉不住的狀況;加上孩子的認知、情緒敏感度提高,或多或少會對即將出生的胎兒懷有排斥感、甚至鬧脾氣,無形中也會增加媽媽的精神壓力。因此,除了主動請先生和其他家人幫忙外,也要和孩子溝通,讓他了解「弟弟或妹妹不是來搶走媽媽的,而是來陪全家人的小天使」,給予正向的連結,減少其不安。

此外,縱使大寶已經能跟大人吃同樣的食物,但難免會發生以下情況:先照顧大寶用餐,等他吃飽後,媽媽才開始吃(甚至還只吃大寶留下來的食物),因而有不定時不定量、營養攝取不均衡的風險。媽媽應先餵飽自己,才能給予胎兒足夠養分,也有餘力去照顧大寶的狀況。

不同胎次的生產方式考量

一般來說,除非經醫師診斷孕婦有剖腹產適應症,否則大多會建議採自然生產;第一胎剖腹產者,通常第二胎剖腹生產的機率較高。然而,前胎剖腹產,第二胎選擇自然產的狀況是否可行?

其實並非不可行,但必須從很多層面來評估。首先是時間,至少兩胎需間隔1年半至2年,並確認子宮狀態(尤其傷口處)穩定。其次,即孕婦的「生理狀態」,若母體過胖、超過40歲、骨盆較窄、有妊娠疾病或慢性病、有需要催生的可能、前胎剖腹曾發生感染問題、2次以上剖腹產、胎兒過大過重等,只要存在上述其中一種情況,醫師大多不建議孕婦改采自然生產,以預防風險發生。

本文轉自「准媽媽講堂」微信公眾號,轉載請註明出處!


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