(羞)摸不到男寶寶的蛋蛋是怎麼回事?
作者:顏祿斌,中山大學附屬第六醫院小兒外科副主任
隱睾是什麼?
睾丸最初在胎兒腹腔內發育,產前1-2月下降到陰囊。隱睾(睾丸下降不全)則是指睾丸未能按正常發育過程下降至陰囊內。新生兒隱睾的發病率大約4%,早產的男嬰更容易發生。
如果將睾丸看作一艘小船,陰囊是它停靠的終點,隱睾就是因各種原因導致的拋錨。
那麼問題來了,
為什麼「拋錨」?
1.解剖因素:
睾丸引帶缺如;
睾丸系膜與腹膜粘連;精索的血管或輸精管太短。2.內分泌因素:
母體促性腺激素分泌不足
(促性腺激素為睾丸下降提供動力);
睾丸發育不好。3.遺傳因素:
家族中有隱睾者的男孩容易發生。
隱睾要不要緊?
睾丸發育的適宜溫度是35℃左右,陰囊壁的特殊結構可使睾丸始終處於35℃左右的環境中。下降不全的睾丸由於所處的體內環境溫度較高,而出現以曲細精管退行性變為主的病變。變性的曲細精管不能產生成熟的精子。如果雙側隱睾,將容易導致不育;如果是單側隱睾,還可能影響對側降至陰囊內的睾丸發生病變。
如果未下降的睾丸位於腹股溝管後恥骨結節附近,其位置表淺固定,較容易受到外力作用而發生損傷。另外,未下降的睾丸發生腫瘤的概率要比正常睾丸多30餘倍。怎麼辦?
隨著年齡的增長,部分下降不全的睾丸仍能自行下降,大多數在6個月內會自行降入陰囊。1歲時的隱睾發生率已降至0.66%。但1歲以後的睾丸自行下降的機會將明顯減少。
不能自行下降的可以採取,
保守治療:1-2周歲的隱睾患兒尚可試用絨毛膜促性腺激素。
手術治療:年齡以2歲之前為宜。
另外,
可回縮的(高動性的)睾丸是已下降的睾丸,容易在陰囊和腹部之間來回移動。回縮的睾丸不會引發癌症和其他併發症。通常到青春期時睾丸停止回縮,不需要手術或其他的治療。
漫畫設計:李吖里責任編輯:就小嘉
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