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過敏性鼻炎,你要知道這些

我本意在知乎科普哮喘相關知識,但越來越多人詢問關於過敏性鼻炎的診治問題,所以只能在這裡做統一回復,需要能幫助到有需要的人。

我父親有哮喘,我有過敏性鼻炎,這就是遺傳傾向。所以我既對哮喘的診治無絲毫懈怠,也對過敏性鼻炎瞭若指掌。

1、過敏性鼻炎,也叫變應性鼻炎,絕大多數情況下我們認為這個病不能根治,目前有認為特異性治療能有希望根治它,但我本人沒這個經驗,所以不好說。但我願意相信指南。

2、目前最常用於過敏性鼻炎治療的藥物有兩大類,一種是鼻腔吸入糖皮質激素,比如吸入布地奈德,吸入氟替卡松,吸入莫米松等等,這些都是激素,通過鼻腔吸入給葯,能直接作用在鼻腔,大多數情況下療效很好,但需要一個起效時間,不是說今天用了明天就好了,需要長期使用,而後酌情調整劑量,如果能持續改善,可以嘗試減低劑量,很多疾病都是這種模式。第二種藥物是口服抗組胺藥物,比如氯雷他定,西替利嗪等,這些藥物也有療效,而且是口服的,方便,但效果可能比吸入激素稍差。其他比如酮替芬這個葯,也能治療,但嗜睡不良反應可能嚴重,大家不喜歡使用它。除了以上兩個最常用的藥物,還有別的藥物,比如抗白三烯類藥物等,這裡不做介紹。

3、為什麼我治療無效?原因可能是你的方法不對,比如吸入激素的方法不對,沒能真正吸入藥物,或者是療程不足,或者你根本就不是過敏性鼻炎,要去耳鼻咽喉科就診,用鏡子看看你的鼻腔有沒有其他東西生長著。或者做其他檢查。

4、是不是不能根治了,是不是絕症?好多疾病都是不能根治的,比如高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、慢阻肺等,這些都是慢性疾病,還不能根治,但可以長期控制,帶病生存。過敏性鼻炎相對來說輕微很多了,最起碼不會致命,只是很煩躁而已。部分患者可能經過耐寒鍛煉、清洗鼻腔等可能確實讓鼻炎很少發作了,這些非藥物治療都是有用的,醫學的探索一直在持續。

5、中藥能治療好過敏性鼻炎嗎?我認為不能。但我不是學習中醫的,對祖國醫學的奧秘之處不能體會。但就我目前的學識來說,我認為中醫中藥不能治好過敏性鼻炎,沒有一個特定的藥物能夠治癒,包括中醫中藥西醫西藥。綜合治療很重要,比如加強身體鍛煉,清洗鼻腔,適當用控制藥物,比如吸入激素等。或者,更換一個工作、生活環境鼻炎就好了,大有人在。

6、換個地方生活工作對鼻炎是否有利。這是很多人面對的問題,是的,可以嘗試。很多在廣州生存的人,早上都有噴嚏,但過年回到家,奇怪了,不打噴嚏不流鼻涕,為什麼,因為廣州空氣質量差,比不上鄉下地方好。但是環境跟治療的關係有多大我沒有研究過,有空我會參閱相關資料。

今天先到此,有時間再繼續寫。


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