醫療技術和疾病，如果說成賽跑的話，以後會出現什麼樣的狀況？會不會疾病被完全碾壓，然後世界和平？

01-27

就是在上生物課，然後又聽見關於超級細菌的事，還有現在的一大波病毒，作為醫療小白，請不要糾結我的腦迴路，請問，醫療技術和這些疾病，如果說成賽跑的話，以後會出現什麼樣的狀況，會不會，疾病被完全碾壓，然後世界和平orz。謝謝關注和回答。

如果把衰老看成一項疾病的話（其實有好多衰老相關疾病，畢竟細胞老了，啥毛病就都來了），那是不可能被碾壓的。學IT界的小夥伴的話來說，衰老、死亡是生物的一項feature，而不是bug。能做到的，是減輕癥狀，延緩進程等。但結局都是不可避免的。

乖，人定勝天這種事拿衣服，不過也不要怕，天塌下來還有高個兒的頂呢，病毒進化也要遵守自然選擇的基本法，人類自保同樣如此，完全戰勝不可能。當然，如果人類不再以當前的物質形態存在的話，也可以算作全勝吧，但誰知道會不會有更嚴峻的威脅等著那時候的人呢？

比如，天花已經滅絕了。除非實驗室泄漏或者被恐怖分子故意放出來。

另外，大波病毒在哪

把我的專欄文章搬過來回答這個問題最恰當不過了。

千百年來，人類都在跟疾病打交道。逐漸把生命科學和醫學發展成為了一門龐大的學科，涉及內容成千上萬。全世界每天都有上百萬人在醫院就診，更有數以千計的醫學院所每天進行各類花樣繁多的醫學研究。人們從認識疾病到治療疾病經過這麼多年，疾病本身也有了很大的變化。很多人都想知道這樣一個問題，疾病是變弱了，還是變強了？

那麼今天就讓我們從疾病本身的視角來思考一下這個問題。

在這裡還是不得不先提到《自私的基因》的作者，英國生物學家理查德·道金斯的觀念：個體可以看成是基因製造出來複制基因的工具，被基因利用之後可以拋棄。雖然這個問題聽起來那麼殘忍，但是只要把世界的中心從自己的身上移開，稍微摒棄已經形成多年的主觀思維，這個問題變得容易理解。

疾病不是為了你而生的，細菌、病毒、基因突變，都不是為了影響你、困擾你、懲罰你，他們的變化僅僅是為了他們自己而已。他們根本沒有考慮過你，你所有的感受只是被他們忽略的副作用而已。

當你想抱怨疾病給你帶來痛苦的時候，疾病本身並沒有想那麼多。就像人類蓋房子的時候並沒有想到考慮到砍伐樹木會給松鼠帶來的滅頂之災。有時候，我們只是想做幾雙一次性的筷子而已，這樣外出吃飯的時候會更加乾淨衛生一點。人類也會更健康一點，更加遠離疾病的傳播。其實我們僅僅只是想要一點木材，並不想打擾松鼠的生活。而且我們為什麼要去打擾松鼠的生活呢？他們那麼可愛！然而，松鼠不得不因此流離失所，甚至死亡。

疾病真的變弱了么?

確實如此，我們注意到很多烈性疾病慢慢的變弱了。

我曾今寫過一篇關於傳染病的文章，裡面提到了恐怖的黑死病。好好的人在街上著走著，倒地就死。如此烈性的癥狀變得越來越罕見了。前些年最厲害的非典，最近甚囂塵上的寨卡病毒，甚至是人們多年以來一直談艾色變的艾滋病，他們的發展過程都並不算快，感染後至少要幾天才會出現明顯的癥狀，病原體潛伏几周、幾年的也並不少見。甚至有的艾滋病攜帶者終生不會發病。

這是為什麼？

疾病不夠強了么？並不是，是他們選擇性的降低了自己的攻擊力。

其實只需要從疾病自身的角度來思考問題就變得容易理解。因為疾病的目的是讓自己得以生存延續，越快的讓病人死亡，自己的生命也會越快的結束。疾病為了生存，不得不做些改變。達爾文的進化論不僅僅是寫給人類看的，那是一切生物體都不得不遵循的守則。

一款《瘟疫危機》的遊戲最好的說明了這個問題。在遊戲中你可以設計一個疾病，想辦法讓他消滅全人類。這並不是一個反人類的遊戲，而是一個流行病學的試驗場。當一個疾病過於強烈之後，得病的人很快都死亡了，疾病也就從地球上銷聲匿跡；但是如果一個疾病癥狀過輕，他就失去了傳播自己的能力，無法傳播也只有隨著病人的生老病死消失殆盡。只有讓病人打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、腹瀉、把自己帶到一個新的宿主身上才能讓病原體的生命或者是基因得以延續。

「病」，這麼難聽的名字可不是他們自己起的，而是人類給他們起的。如果讓他們自己起名字，他們一定會起一個好聽的。就像在這款遊戲中，玩家會給病毒起名為「小堅強」，「不死鳥」或者是「菌美麗」。

有幾個最好的例子可以說明這個問題。

多發性粘液瘤病是巴西野兔攜帶的一種致病力極強的病毒。人們有意識的將這個病毒從巴西引入澳大利亞，想控制一下草原成災的野兔。第一年，效果很好，感染病毒的澳洲野兔的死亡率居然達到了99.8%。這是一個振奮人心的結果。似乎不用多久，野兔就會絕種。但是，第二年的死亡率就下降到了90%，逐年下降，最後穩定在了25%左右。病毒為什麼殺不死野兔了？因為病毒意識到，野兔全死了，自己也就沒有存活的空間。那就對不起「小堅強」或者「不死鳥」這樣的名字。於是乎，在自己還沒能進化出感染其他物種的能力之前，要讓野兔死的慢一點。

有人可能會問，病毒有這麼聰明么？其實沒有，這只是自然選擇的結果而已。這種病毒中更強烈的部分隨著宿主野兔的快速死亡，自己也迅速的死亡了。只有那些更加「溫柔」的病毒可以存活並且傳播出去。

稍稍說開一點，我們的滅蚊工作也是一樣。不管哪種有效的滅蚊藥物，只要死亡率不是100%，時間久了效果自然就會慢慢降，直到達到一個平衡。這也可以說是自然選擇的結果，同時也說明人類無論如何努力也無法完全消滅蚊子的。其實，有一個解決的思路。人們發現保證生活環境的清潔，蚊子的數量會大幅減少。因為蚊子在短時間失去了生存環境，還無法進化出在其他環境生活的能力。許多野生動物滅絕的原因也就是如此，但是蚊子的生活環境過於廣泛，現在人們還沒有這個能力。更關鍵的問題是蚊子完全滅絕了也未必是件好事。

言歸正傳，醫生們發現人類的梅毒似乎也慢慢的變弱了。我們知道，梅毒主要通過性途徑進行傳播。他的傳播能力在眾多的疾病中顯得很弱，因為性接觸可比空氣、飛沫這一類要低效許多。因此，梅毒不能過快的殺死宿主，不然自己也無法存活。於是梅毒表現出了非常緩慢的進展過程，不僅臨床上分為一期、二期、三期，很多人一生中也就局限在一期、二期，並不會快速進展。有了更長時間的患病時間，傳播的幾率就增大了。在幾十年里發生性行為或者血體液接觸的概率就大多了。艾滋病也是如此。雖然他很厲害，但是也因為他太厲害了，所以必須有非常長的潛伏期，不然就無法把自己延續下去。

但是為什麼早期的傳染病更加烈性呢？只要稍加思考就可以得出答案。100年前，無菌術才剛剛發明。人類對於細菌、消毒的概念幾乎沒有。病人的用過的東西、甚至病人的屍體，都沒有標準的處理方式，腐敗的食物隨處亂扔，屎尿直接排入河流。傳染病不需要那麼隱匿，半小時就殺死人類，然後利用人類的屍體進行傳播，清理屍體的人首先被傳播，跟他們接觸的人一個都逃不了。甚至死人的屍體都來不及處理，也沒有人去處理。橫屍遍野，都成為了疾病傳播的溫床，甚至都不用讓病人腹瀉、咳嗽、打噴嚏。在這種情況下，更加烈性和高效的病原體被選擇生存下來，因為他們知道，最快致死就是他們需要的結果。換言之，現在疾病變得更弱（其實是變得更加隱匿，或者說更聰明），這也是人類醫學發展的結果。

目前全球化的進展如此之快，飛機輪船火車帶著人類飛速流動。疾病的基因譜也可以在短時間內在全球範圍內得到進化。當然也有少數的疾病呈現猛烈的過程，然後這僅僅是曇花一現。那是因為他們還存在於一些和外界相對隔離的區域，比如深山、海島之類。他們的威力在短時間內鋒芒畢露，但是瞬間就會倒在了人類長時間積累的醫學武器上。

這樣看來傳染病似乎變弱了不少，這可不是人類想到了好辦法。而是傳染病為了自己的生存和發展主動做出的改變。

對於人類來說，這是不是好事呢？

隨著人類變得聰明，疾病也變得更聰明了。大家都聰明起來，戰鬥就越來越難打了。疾病面對更聰明的人類，人類也面對更聰明的疾病。醫學研究開始變得進展緩慢、舉步維艱；與此同時想出現一個黑死病那樣厲害的烈性傳染病威脅全人類的生命也越來越難了。

這一篇說到了傳染性疾病的變化。後面我們再來談一談其他的疾病，比如致命的癌症和心腦血管疾病。看看他們是變強還是變弱了？

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從邏輯上說，不會。

人類的醫學方法總是在新的疾病出現後才會有新的針對性療法。

除非細菌病毒的進化變異停止，否則醫學總有新的課題要面對。

從目前看，現代醫學最後的大招應該是save-load大法（克隆治療），這個大招應該也無法碾壓未知的細菌或病毒。

人一生就是排隊走向黃泉的過程，偶爾因為一些醫療技術把你往後錯了錯，你就產生了可以不排隊的錯覺？too naive。

會的。bug越del越少

如果疾病被完全碾壓，世界絕對不可能和平，除非人類掌握了星際移民技術，開發出了比光速快1000倍的飛船……否則別說世界和平了，世界末日都有可能

不會。