如何優雅地跟著主任醫師查房?
優雅?excuse me?你在逗我么??
主任查房我只求不被罵的狗血淋頭你跟我談優雅?在我還是一個剛畢業的小醫生的時候,跟著主任查房,一個膽囊結石術後的患者,主人提問,我當時想好啊,你問我臨床表現,手術指征,我都記著呢,結果問到我這的時候,主任說,你來說說膽囊結石的病理生理變化?卧槽??
寶寶大寫的懵逼………電解質紊亂?酸鹼平衡失調?然後主任就………省略一萬字另外一次,一個直腸癌術後的患者,我背好了所有臨床表現,病理生理病生,治療,信心滿滿地應對查房,結果,萬萬沒想到主任笑眯眯的說「xx,你來說說術後補液需要注意什麼……」「注射的營養液卡文能量多少,含鉀多少克………」卧槽?要知道當時我是一個剛剛畢業三個月的學生………我又是一臉懵逼………所以我跟你講,只有你想不到,沒有主任問不到,而且最最重要的一點我發現,主任問的好多問題,當年上學時候老師都說了一句話「這個考點不考,你們看看就行了」…………當然了,只有當你把這些東西都掌握了,心裡有底了,你就優雅了……要不然只能像當年的我一樣雖然我現在每到主任查房,我還是得提前惡補書………紮實的基礎知識是根本,一定的臨床知識是必備,自己管的病人一定要了如指掌,彙報病歷言簡意賅,主任提問知道的積極回答,不知道的故作淡定可以低頭看看病歷啊!可以瞅瞅病人的引流管,心電監護啊!總之不要看主任,不要看主任,不要看主任!四目對視的後果就是你來回答這個問題!
你想多了。這完全取決於教授想不想你優雅。他有一百種方法讓你優雅不起來。
重點就是MP,PMP,PMPMP
每次跟主任查完房以後都覺得自己是個智障。。。
麻醉科對你們微微一笑,我們不用查房,嘿嘿嘿。
謝邀!優雅????????那是不可能的,除非等到你當主任那天。
每次大查房之前都把自己管的患者的情況都整理一遍,還要翻書,順便再把英文複習一下。即使那樣仍然保不準有幾個知識點成了漏網之魚,結果就被主任問了。
知之為知之 不知為不知不要慫,也不要裝逼
躲在主任的視線盲區,不要被鏡頭拍下來。好吧,還是練成「有問必答」比較優雅。
如果你的基礎知識紮實,你跟誰查房查什麼房都優雅。
然後我說下,我去見習的時候,被分給主任了,然後周圍的師哥師姐說,咦,一般主任不收學生呀。
然後我美滋滋地說,撿便宜了啊。然後師哥師姐就一臉自求多福吧你。
那已經是後話了。
和主任查房,我還是比較幸運的,當時另兩個別的老師的學生也和我一起跟著主任查房。我記得那天,天很藍,雲很白,太陽很大,咳咳。。主任帶我去查房。
走到一個周圍面神經麻痹的老人面前,主任就發話了:
「你們誰說一下周圍面神經和中樞面神經癱瘓(還是麻痹來著)的區別?」
沒人回答,當時神遊的我只聽到了周圍,中樞,自動忽略了「神經麻痹」二字,以為是中樞和周圍癱瘓的區別,於是自信地說「就是肌張力的區別。。。額。。(此處兩位師哥向我投來混合著驚詫和同情的眼神於是我閉嘴了。)」
「誰來說一下檢測的六個做法?」「。。。」(我很自覺得閉了嘴)
然後主任就優雅地向我們解釋了面神經麻痹的所有知識點,我回去翻了翻書,和書上一模一樣,幾乎就是一字不落。。。
毫不誇張地說,作為急診科的主任,他就是一部行走的內外婦兒耳鼻喉科全書,隨時隨地都優雅。所以,如果你也可以成為一個行走的教科書,你也可以隨時隨地地優雅~
或者!!有一個近似作弊的做法,主任一般讓你幫他寫病歷,記床號什麼的嘛,你就把患者的病翻翻書,這樣查房的時候就,,嘿嘿嘿。。。
行走的教科書除了主任還有比如我遇到的神內的一個學霸,唉,大神太多。優雅是不可能的
產科實習
查到一個hellp的病人
主任說,這個病人很特殊,是個hellp,來小伙,你來說下什麼是hellp
我答,以溶血,肝酶升高,血小板減少為特點的綜合症
主任點了點頭,那如何判斷溶血呢?
我答,黃疸,非結合膽紅素升高,紅細胞形態異常,血紅蛋白尿。
主任再點了點頭,那肝酶升高呢
我說,ALT,AST高一倍。
主任再問血小板多少算少
我內心一笑,鎮靜的答,小於100
當時我想的是老子平時書不白看啊,主任問啥答啥真爽,我彷彿已經感到周圍人羨慕的目光
結果,主任再問
hellp全稱是什麼?是什麼的縮寫?
我靠,當時我就蒙逼了,
居然問我英語。。。。
主任嘿嘿,小伙看書還是不認真啊無可挑剔的理論知識。
1. 基礎知識不夠紮實,或是對病人不夠了解。優雅地走在眾人後面,深藏功與名。2. 很有自信,功底紮實,行走教科書。早七點查視病人,對所管病床情況了如指掌。主任查房,昂首闊步,衝鋒在前。進退得體,對答如流。此為真優雅。
學影像的,查房就跟介入的主任待了倆月,對我特好,不提問,但自己會說比如我要問你什麼balabala你會怎麼答?對,balabala這麼說,完事兒還跟病人說這是小王大夫,有事兒找他就行……然後那倆月每天上班前下班前我都自己查一遍房。
學影像的主要還是影像中心看片子寫報告,實習同學一共四個,仨女的我一個男的,
影像中心每天早晨例行交班讀片,讀片就是把遇到的疑難病例摘出來,早晨放大屏幕上全科一起討論,相當於會診了……
吃瓜實習生自然也就能知道這兒高密度那兒低密度考慮惡性或良性病變,至於具體什麼病鑒別診斷只能靠猜了,腦袋裡病例不夠聯繫不起來
此為背景
主任某天突然來興緻了,來,實習的同學起來說說這個病例的表現和考慮的診斷,
結果……
其他三個女同學齊刷刷看向我……
我……優雅?優雅是什麼鬼?
主任提問的點永遠也get不到?_?每天早上交班都是煎熬了,更別提大查房了(?_?#)Grand Rround?Case Report?抱歉我每次都灰溜溜的找個不起眼的角落坐下(′?_?`)奈何總有要輪到自己交重點病人的時候~~~~(&>_&<)~~~~我的交班紙一般都是這樣的,背面寫滿了病人的生命體征各項檢查結果,甚至把每句話之間要怎麼銜接都一字不差的寫在了紙上。。。
然而我至今記得那天主任只問了一句:入院第一次CK 138,CK-MB 81,為什麼會出現這種情況,有時候我見到我們的病人CK-MB比CK高,這又是什麼原因???What?Excuse me?主任麻煩你能按套路出牌么?最後還是Fellow拯救了我,說到了檢驗科試劑的問題等等。。。別問我心裡陰影面積(′?Д?)」瀉藥。。。
我在主任面前從來都毛手毛腳優雅不起來。。。
不好意思幫不到你了。。。
............懵逼的分割線…………?為啥還有人感謝我的回答。。。?難道你們也想在主任面前手忙腳亂而不得其法?@@?