支氣管擴張加肺炎，是不是滿滿會發展成肺癌？

支氣管擴張 肺炎 呼吸道疾病

支氣管擴張和肺炎的疾病過程本身不會發展成肺癌。

肺癌的患者容易出現肺炎。長期或反覆肺部感染和支氣管擴張的患者並不都會得肺癌。但是會不會增大肺癌幾率我不能下定論，從我順手查到的非常有限的文獻來看，我傾向於認為反覆的肺部感染或者慢性的肺部疾病可能增大患肺癌的幾率。

我們常說的肺癌的比較公認的危險因素包括以下：

• 長期吸煙
• 長期接觸石棉
• 長期接觸放射性氣體
• 空氣污染
• 大量接觸廚房油煙或者生物燃料燃燒
• 家族遺傳史

還有個我們可能會提到的因素，就是營養不良或者營養結構不合理，可能也有點關係，但是沒有那麼確切。

有一個值得一提的問題，就是慢性、反覆的肺部感染或者我們常說的肺部慢性疾病是否會引起肺癌。

如果從純理論上來說，這問題我們胡猜也應該能想到，就和全身其他許多器官一樣，長期反覆的肺部炎症雖然不是必然導致肺癌，但是也很可能會增加肺癌的幾率。

但是，如果較真的話，我們最常說的增加肺癌幾率的肺部疾病是慢性阻塞性肺病，其他可能與肺癌相關的疾病包括支氣管炎和肺氣腫。但是要說支氣管擴張，結論不是太清楚。

我順手搜了個文獻：W.-S. Chung, C.-L. Lin, W.-H. Hsu, C.-H. Kao; Increased risk of lung cancer among patients with bronchiectasis: a nationwide cohort study. QJM 2016; 109 (1): 17-25. doi: 10.1093/qjmed/hcu237

這個文獻的結論是支氣管擴張會增大患肺癌的幾率。

但是也有一些研究可能揭示了其他的信息：Kim YW, Jin K-N, Heo EY, Park SS, Chung HS, Kim DK. The association between combined non-cystic fibrosis bronchiectasis and lung cancer in patients with chronic obstructive lung disease. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2015;10:873-879. doi:10.2147/COPD.S80439.

如果一個人已經患有慢性阻塞性肺病，那麼他再患有支氣管擴張的話，肺癌的發生率比只患有慢性阻塞性肺病的患者患肺癌的幾率低。

順手又找了個文獻：Kim Y W, Lee C H, Jin K N, et al. The regional association between bronchiectasis and lung cancer in chest CT[J]. BMC Pulmonary Medicine, 2016, 16(1): 151.

這個文獻說，至少從影像學層面看，已經得了支氣管擴張的患者，在病變部位新發肺癌的幾率相對較低。

由此來看，確實有些研究表明，支氣管擴張可能在某些情況下，至少不一定會增加肺癌的發病率。這方面研究不是非常清楚。

總之，對於題主的問題，如果一個人已經得了支氣管擴張或者肺炎，應該先治療現有的疾病。這兩種疾病並不一定直接導致肺癌，有可能會增加患肺癌的幾率，但是目前研究結論可能並不算非常確切。