請問牙周炎嚴重，拔牙後牙槽骨能恢復嗎？還是一直是個凹陷？對後期植牙有多大影響？謝謝！？

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這真是一個普遍的問題，所以我在這裡給大家詳細解釋一下。

所謂牙周病，就是牙周圍組織的病，牙周圍組織里最主要的就是支持牙齒的牙槽骨了。那麼簡而言之，牙周病就是骨頭的病了，是在你看不到的地方發生的。大多數人看到的現象是牙齒鬆動，牙齦出血甚至流膿，不敢咬東西，等清理治療後就發現，牙齦退縮了，牙根露出來了，牙齒長長了。其實這一切都是覆蓋在紅色牙齦下骨因為炎症侵襲發生吸收而造成的。

那麼牙周病最激進的治療方法就是直接把牙給拔了，等牙齦癒合後都換成種植牙，美國有很多人這麼做。的確，沒有牙作為藏污納垢的病原，是不會有牙周病，但沒有養成良好的口腔衛生習慣，換成種植牙也一樣會有種植體周圍炎，到時候更難對付。所以牙周病不要盲目拔牙，合理判斷牙齒存留價值，對有希望保留的牙齒給予及時治療並指導患者清潔方法，才是醫生憑良心應該做的事。所以患者再土豪再著急，也應該說清這些利弊得失。不應該把選擇權交給患者，更不能誘導患者做昂貴的治療。

回到你的問題，骨頭再生需要空間（在骨再生領域，普遍認為因子，細胞，支架三者卻一不可，支架就是為了創造空間。打個比方，沒有地皮，雇再多工人，運再多混凝土，也建不起樓啊），你的牙槽骨吸收的時候，牙齦包著骨頭也一起下來了，骨頭，尤其牙槽骨這種疏鬆多孔的東西是不會頂著牙齦的壓力自己再長出來的。

原來認為拔牙後，只要搔刮出血，牙根原來的空檔就會被骨充填，但現在我們知道，骨壁是會塌陷的，黏膜會長入，骨不會保持和原來一樣高。所以現在想拔牙後等一段時間再種植的人，我都會做位點保存，撐住拔牙窩空間讓骨長好。當然如果重度牙周病都水平吸收到根尖了，都沒剩多少牙槽骨了也不用保存了。

所以如果沒有骨頭了，它自己又長不出來，那就只能靠醫生幫你把骨頭補出來，加高增寬有了足夠地方以後再種植。補骨（骨移植）方法很多，各有利弊，對醫生技術要求也不一樣，我們剛剛翻譯了一本叫種植外科基本手術技術的書，估計年內出版，醫生可以做參考。患者如果需要解釋請諮詢自己的種植醫生，或發影像資料給我。

意見同上面的醫生一樣，吸收了長不回來，種牙要植入骨粉、

牙周炎造成的骨吸收是不可逆的，吸收了就吸收了，再也長不出來。如果是局部的骨吸收形成凹坑，以後也打算種植牙，可以通過局部植入人工骨來恢復骨高度。如果是整體都骨吸收很厲害，可以看是否一定要植骨，就目前條件能否種植牙；如果一定要植骨，可能會複雜一些，需要取自體的塊狀骨來進行植骨手術。