黃濃痰和白稀痰，感染時什麼機制導致了痰的性狀改變？

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痰是人體呼吸系統的分泌物，痰液中包含呼吸道自身分泌的粘液、吸入空氣中的異物、病菌，各種炎症細胞以及壞死脫落的粘膜細胞等成分。通常情況下，痰液是白色透明狀的，當呼吸系統有病情得的時候，不同的癥狀，痰的顏色也是不一樣的。不同顏色的痰代表什麼情況？

1、 白色粘稠痰液

感冒的時候，呼吸道被感染，引起急性炎症，白細胞吞噬病菌，壯烈犧牲，痰里就有巨噬白細胞的屍體和病菌，痰的顏色就發生改變。白痰說明炎症還不太重。

2、 黃痰

吐黃痰的同時有發熱癥狀，則可以肯定是呼吸道感染，相對白痰，炎症更重一些。如果痰液很濃，表明呼吸道有化膿性炎症，是支氣管炎類的重呼吸道感染。

3、 黃綠色痰

引起綠痰的原因有幾種：可能是綠膿桿菌感染；也可能是免疫細胞中的酶引起，因為白細胞中有一種嗜中性粒細胞是綠色的，出現綠痰是免疫系統成功抵抗入侵病菌的徵兆；同時，長期吸煙也可能產生綠痰。

4、 灰色痰和黑色痰

如果長期處於環境污染較重的環境，吸入粉塵過多，會出現灰色痰和黑色痰，常見於煤礦工人、鍋爐工人或煙民。

5、鐵鏽色果凍狀痰

痰的顏色為銹色、咖啡色或紅褐色且為果凍狀，則病因應該是肺炎球菌葡、萄球菌及肺炎桿菌導致的肺炎，往往同時伴有呼吸困難、胸痛和發燒，痰量不多，應及時抗炎治療。

6、 帶血的痰：

（1） 鮮紅血絲的痰：劇烈長時間的咳嗽會導致毛細血管破裂，出現帶鮮紅色血絲的痰；上呼吸道如咽喉有急性炎症也會出現；如果多次出現，可能是肺結核或支氣管擴張。

（2） 黑色血痰：多見於肺梗死。

（3） 粉紅色泡沫樣痰：粉紅色痰並且帶氣泡，伴有呼吸短促的現象，很可能是肺水腫。慢性支氣管炎患者，隨著病情的發展，氣管會變得越來越窄，導致空氣無法順暢的排出去，滯留在肺里，肺泡內壓增高導致肺泡膨脹破裂，這時咳出的痰液就會有粉紅色。

特別提醒，如果出現帶血的痰時間較長，同時有胸痛、乏力、消瘦的癥狀，要及時檢查，警惕肺癌。

7、 果醬痰

可能是肺部有寄生蟲，如肺吸蟲病、阿米巴肺膿腫，須驗血檢查。

8、 異味痰

肺部被厭氧菌感染時，咳出的痰會有異味。

9、磚紅色果凍樣痰

克雷白桿菌肺炎引起。常見於中老年人多見，多數患者痰呈磚紅色膠凍狀，無氣味，極為粘稠，痰多但不易咳出。

提醒：身體健康的人也會產生痰，但痰量較少，正常是不咳嗽，痰的多少、色澤、氣味、形狀反映呼吸系統的健康狀況和病情的變化，大家需仔細觀察。如果長期咳痰，應當及時查明病因。

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簡單來說，「黃膿痰」提示痰液是膿性的（不是「濃」，雖然看起來很濃），說明呼吸道存在化膿性感染。

「白稀痰」提示痰液是粘液性的，說明呼吸道無明顯化膿性感染----要麼感染不重，要麼原先的感染已經控制得差不多了，要麼現在咳痰的原因是跟感染沒關係。

再次提醒，呼吸道的化膿性炎症不一定都是細菌感染引起，病毒也有可能，這是比較出人意料的。

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