外用非那雄胺Topical Finasteride

在加拿大的溫哥華有一個非常有名的植髮機構叫： Hasson and Wong Clinic，很多有錢的發友都選擇飛到加拿大的溫哥華做植髮手術，這個植髮機構以Dr. Victor Hasson 和 Dr. Jerry Wong命名，做的非常不錯，他們在美國和歐洲也有自己的診所，算是國際上一家比較知名的植髮機構了。

這種大的植髮機構一般是首先會幫你評估是否適合植髮的，植髮以後如何保養頭髮，如果不適合植髮的話人家是不會強行給你植髮的，不像國內的一些小的植髮機構，好不容易逮到一個來諮詢脫髮的人，管你適不適合植髮，各種誘騙，把你的錢掙了再說，真的很噁心。

對於植髮我已經說過很多，基本上全是負面信息，可能是我對植髮的恨鐵不成鋼吧，不過如果你的脫髮已經非常嚴重了的話估計目前也只有植髮手術可以讓你重新長出頭髮來，植髮手術容易做，但是植髮以後的保養工作可能還是要依賴於保法止了，真的很蛋疼！

不過這家植髮機構還是比較大的，他們自己研製了一種外用非那雄胺，據他們網站介紹（注意這是他們自己說的）：外用非那雄胺可以取得和口服非那雄胺一樣的效果，而外用保法止的副作用遠小於口服保法止，當然還是有一部分人會有副作用的。

Since February we have been using our third generation topical Finasteride. At this stage we could not be more enthusiastic about what we have been able to accomplish. University laboratory studies have been confirmed by our clinical pharmaco- kinetic studies in our patients.

We currently have approximately 800 patients using our topical Finasteride . The effectiveness is at least equal to the oral finasteride , with thus far no patients experiencing adverse effects .

從今年的二月份開始我們已經開始使用第三代外用保法止了，目前我們對我們的產品更加的有信心了。我們已經通過在我們患者身上的臨床藥物動力學研究證實了實驗室的研究報告。

我們現在有800名患者在使用我們的外用非那雄胺，效果至少和口服一樣，目前沒有患者有嚴重的副作用。

Serum Finasteride levels are reduced by approximately 94% compared with the oral form . Serum DHT levels are reduced in the order of 30% (compared with 70% with oral).

與口服非那雄胺相比，血液中的非那雄胺含量下降了大約94%，血液中DHT含量減少了30%（而口服非那雄胺降低血液中70%的DHT）

而目前為止，他們所謂的外用非那雄胺主要在加拿大，他們的診所里使用，在美國和歐洲的一些他們的機構里也可以開到外用非那雄胺的處方並且購買，但不是太方便，亞洲的話現在還沒有見那個機構在使用這個東西。當然上面的數據和效果都是他們診所博客裡面的一家之言，可靠性並不是100%保證的，有在加拿大的發友可以試用一下，給我們分享一下心得。不過據我自己的推斷，他們的外用非那雄胺應該不至於像他們說的那麼優秀，因為我在美國的論壇上也看到過發友的評論，說什麼的都有，而至今沒有大範圍的推廣和使用可能是它並沒有那麼完美的一個證明吧。

其實除了他們自己的試驗之外，也有人做過關於外用非那雄胺的一些試驗。比如下面這個P-3074，0.25%的非那雄胺溶液用來治療雄性脫髮的研究。

外用非那雄胺並不算是什麼新的藥物，頂多算是一種藥物的新的使用方法，估計是比較難以通過FDA的認證的，而且也並沒有經過嚴格的臨床試驗，因為嚴格的臨床試驗要花費很多的錢，誰願意花這麼多錢去推廣一個已經在市場上用了20多年的一種藥物，而且不知道什麼時候就會被新的藥物取代的一種藥物。不過外用藥的不好就是使用可能比口服要麻煩一點，而且外用的藥物容易被別人接觸到，所以他們也特別提示，盡量不要讓孕婦接觸到這種外用的非那雄胺溶液。

其實默克公司早在2000年左右就申請過外用非那雄胺治療雄性脫髮的專利，但是卻一直也沒有推出過任何有效的外用非那雄胺的藥物，像默克這種大的製藥公司總是把利益放在第一位的，不會輕易冒險去做一些有可能損失自己利益的事情，估計他們都不希望有保法止的替代品出現，估計新葯的出現比所謂的「專利懸崖」給他們造成的損失都大，可能保法止直接就要停產了！

有發友問我會不會一直寫下去？會寫到什麼時候？

會的，我會一直寫下去的，知乎上的這個回答：詹姆斯艾倫：脫髮，有什麼好的改善方法嗎？會一直更新下去，直到有一天雄性脫髮有了完美的解決辦法，我想那一天會到來的！

開通了微信公眾號：詹姆斯艾倫。以後相關文章會第一時間發在公眾號上的。