戒毒為什麼這麼難，這些你應該要知道

01-27

文章近七千字，閱讀預計需要十分鐘，但值得一讀，請多花點耐心。本文從吸毒者的性格、生理、心理、以及社會和家庭等多個因素，講述戒毒為什麼這麼難。相信能給面臨家人吸毒而束手無策的人提供一些微小的幫助，也希望給那些對毒品蠢蠢欲動的無知人士當頭棒喝，不要為了一時的愚蠢付出慘重代價，警鐘永遠長鳴。

戒毒是一個漫長而艱巨的任務，簡單的停止吸食並不算戒毒成功，完整的醫學戒毒治療包括生理脫毒、心理脫癮、康復治療、回歸社會等四個環節。大多數吸毒者止步第一環節，而痛不欲生的戒斷反應無時無刻在動搖或是摧毀他們那脆弱不堪的戒毒念頭。

即使意志力強的吸毒者闖過第一關，接下來的心理與精神上的依賴，活生生又將他們僅存的一點戒毒信念擊得粉碎。可以說生理成癮是毒品控制人的基礎，心理成癮更是將人變成一具現實生活中的行屍走肉。

前段時間在我的答案評論區，出現一名刺耳的評論者，質疑我的動機以及對戒毒的看法。且不論此人是否不辨是非，以已度人，單從其對戒毒的看法，透過屏幕都能感受到其對毒品危害的輕視，正是印證一句話，無知者無畏。

吸毒者在享受完毒品帶來的快感後，便會迅速墜入無窮無盡的驚恐、疼痛、煩躁、焦慮、惶惶不安的之中，心中也會閃現戒毒的念頭。然而在生理以及心理的雙重煎熬下，戒毒念頭便如曇花一現，墜入地獄萬劫不復，這也正是全球政府嚴厲禁毒的原因。

01、

在《人為什麼要吸毒 - 知乎專欄》一文中，我說過：「人之所以吸毒，其實是一種人格障礙、心理壓抑，以及精神病態的表現。」那麼戒毒的核心就是重塑人格，修復扭曲心理和治療精神障礙。

俗話說三歲看大，七歲看老，又有江山易改，本性難移，這是指人的性格一旦落定，再對其進行後天改變是非常困難的。性格的塑造，是受成長環境，以及父母和家庭教育的影響而形成的。而人格的缺陷和障礙，則說明成長過程中，在父母、環境、教育環節出現問題。

因此來我院諮詢或打算送親人過來進行戒毒治療的家屬，醫生通常會要家屬自行分析一下，親人吸毒的動機是什麼。這麼做並不完全是給心理醫生提供診治依據，更多的是讓家屬也通過分析，找出家庭自身的問題。在親人戒毒出院後，就能改善家庭環境，幫助戒毒親人保持更長久的操守期（戒毒行業不會用戒斷成功的絕對說法，一般是指用不吸毒多久，即操守期）。

由於本身就具有人格障礙，通過吸毒又為添加欺詐、偏激、易激惹等人格，這無疑讓戒毒難上加難。前文所說人的性格，後天是很難改變的，而戒毒恰恰是需要修正吸毒者的畸形性格，將其從中解救出來。目前在我國的心理醫學普及有限，很難有效幫助到吸毒者，除了少數強戒所，以及一些自願戒毒醫院開始注重心理醫生介入治療外，一般的戒毒機構其實就是在短期內隔離吸毒者，幫助其生理脫毒，而非脫癮。

在戒毒過程中，如何使吸毒者從「要我戒毒」轉變成「我要戒毒」是關鍵，看上去一字之差卻給戒毒治療所帶來的效果有天壤之別。這是一個從被動戒毒到主動戒毒轉變，多數戒毒容易失敗的原因，在於吸毒者往往是被家人或是公安機關強制戒毒，通過粗暴隔離吸毒環境，達到生理脫毒。然而吸毒者內心沒有真正的覺醒，這無異於緣木求魚。

02、

萬事開頭難，戒毒的第一步，就是生理脫毒。這一關最大的BOSS，必然是生不如死的戒斷反應。以傳統毒品之王的海洛因成癮為代表，癮君子如果能在它面前堅持三天不吸食（硬挺，不做任何輔助），堪稱厲害角色。借用一位曾經的癮君子口述，大家可以見識什麼叫令人恐怖的戒斷反應：

人感覺特別煩悶，大腦思維開始混亂，精神狂躁起來。身體每隔幾分鐘就頻繁不停打哈欠流眼淚，同時身體冷的發抖，從心裡往外開始發抖，彷彿置身寒冷的冰雪天里。這些還不是最難受的，最難受是心臟像被一隻無形的手攥住，疼痛得整晚無法入睡。排山倒海般的疼痛感朝我湧來，我開始面臨全面崩潰的狀態。我感覺到全身上下隱隱約約有蟲子在不疼不癢的爬行，慢慢又感覺骨頭縫隙里有東西在往外爬。
經常嘔吐，大概一兩分鐘吐一次，吐出來的是黃色的胃酸。肚裡好像有很多刀片在不停的攪動，鋒利的刀片划過腸胃等器官，這種疼痛讓人生不如死。身上忽冷忽熱，冷的時候如穿單衣站立在冰天雪地之中，一兩分鐘後又開始熱，熱的時候如站在火山爆發中心全身著火。這兩種感覺在身體各個器官上來回交替，無時無刻不在折磨著你。而那種萬蟻噬骨的疼痛，也在身體各個部位來回交替折磨。歧途故事 | 我將人生中最美好的時光浪費在毒品上 - 知乎專欄

海洛因的戒斷反應，實質是毒品控制軀體後，吸毒者想擺脫它的一種反噬作用。簡單的來說就是海洛因中的嗎啡物質替代人體分泌的內啡肽物質，一種內源性的具有類似嗎啡作用肽類物質。這些肽類除具有鎮痛功能外，尚具有許多其它生理功能，如調節體溫、心血管、呼吸功能。舉個例子，當我們吃辣味時，舌頭會感受到痛苦，大腦為了撫平外部刺激導致的痛苦，就會發出命令分泌內啡肽，消除舌上痛苦。

海洛因成癮者基本不會自行分泌內啡肽物質（被其逐漸減少並抑制），因為一切都被毒品外來物中類嗎啡肽物質替代，人體只能靠外界的這種類嗎啡肽物質（海洛因）來維持生理活動。一旦外界也停止了供應嗎啡肽物質，人體失去鎮痛、調節體溫、呼吸的功能，就像一輛失去安全裝置在懸崖邊到處亂跑的老爺車，隨時可以墜入深淵失去生命。此時，唯有再供給嗎啡物質（吸毒），才可能解除這些戒斷癥狀。詳情閱讀《科學解讀 l 為什麼一沾毒品就會產生依賴性？ - 知乎專欄》

到這裡，你應該明白什麼叫毒品面前「人人平等」。經常看到有人問到，如果一個意志堅強的人，能不能靠自己戒斷毒品？其實毒品並不在乎你有多大的意志，它只在意如何讓你迅速上癮，並且完全控制你的軀體，成為它的傀儡。

也許有人會說，你說的這是海洛因的戒斷反應，現在新型毒品就沒有什麼生理戒斷反應啊！這話其實也不對，冰毒之類的化學毒品，破壞的是人體的大腦以及中樞神經，其生理戒斷反應相對海洛因確實比較輕，這也是為什麼更容易被引誘吸食的原因。

但實際上冰毒一樣有生理戒斷反應，如抑鬱情緒、行動遲緩、刻板動作、疲乏無力、嗜睡多夢、飢餓感以及念念不忘的吸毒感受。最為危害的就是抑鬱癥狀，持續時間長，甚至會讓吸毒者產生自殘自殺行為，患有抑鬱症的人應該更能感同身受。

生理上的疼痛是人類最為直觀的感受，也是戒毒期間必經歷的一個過程，如果沒有醫學上的輔助抗痛，一般吸毒者很難扛住這種超乎人類極限的生理痛苦。所以戒毒從來不建議在家自行處理，一來家人沒有專業的知識，以及藥物減緩吸毒者的生理痛苦。二來反而有可能因為沒有及時處理，引發更大的危害，讓戒毒者喪失性命。在我國早期的強制勞教戒毒所，基本就是通過關閉隔離，讓吸毒者自行硬挺過戒斷反應（相當危險），達到生理脫毒，其中滋味如何，相信大家心中有數。

03、

戒毒，是個終生無休的過程，你開心、難過、分手、談戀愛、結婚、生娃兒，人世間只要可以引起情緒變化的事情，都可以作為你復吸的理由。摘自《十年的吸毒史，我來告訴你，吸毒上癮有多難戒 - 知乎專欄》

毒品進入人體後，通過獎賞中樞產生一種全身「感覺良好」，從而對毒品「念念不忘」（渴求心理）。反覆使用後，損害大腦以及中樞神經的人體控制系統，減弱人對情緒和行為的控制能力，導致做出一切不顧後果的吸毒行為。因此，一旦嘗試毒品，找到「感覺」的人均有可能再次或反覆使用毒品，直至成癮並難以戒斷。

所謂的心癮其實就是指吸毒者從心理對毒品產生嚴重依賴的具體體現。人有七情六慾，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為七情的感情表現或心理運動，眼、耳、鼻、舌、身、意為六欲的生理需求或願望。在七情中讓人情感非常舒服的是喜，即高興、開心、歡樂、愉快等。而六欲中的身欲與意欲是絕大多數人最為著迷的慾望，即我們享受舒適的身體感受和對聲色、名利等慾望的追求。當吸毒者通過毒品享受到這種超越正常舒適的快感時，會在腦海中留下深刻印象，心中猶如種下一顆種子，在吸毒過程中不斷強化，最終開花結果形成心癮。

心癮不同於軀體上生不如死的戒斷反應，而是在吸毒者心中不停的循環播放一個聲音，開心吸一口、難過吸一口、分手吸一口、高興吸一口、慶祝吸一口，凡是情緒波動都可以成為吸一口的理由。若沒滿足，便會是抓心撓肝般的難過，像是耳朵一直在忍受指甲刮過黑板的刺耳聲音，最後出現狂躁、暴怒、焦慮、抑鬱等多種精神癥狀，心中只有一個念頭，吸一口就能才能解決。

心癮的另一種表現，即是前面所說的對吸毒的快感念念不忘。現在很多人誤以為每次吸毒都會有很強烈的欣快感，這是一個誤區。吸毒所產生的欣快感，一般只是在初期，當身體已經適合毒品的刺激之後，這種欣快愉悅感會越來越淡，為了再次享受這種快感，吸毒者會不停的增加毒品量劑或更改吸食方式，只為找尋最初的快感。然而耐受性的提高，再難感受到之前的欣快感，造成的後果則是心癮越發嚴重。

心癮的戒除，就是矯正吸毒養成的病態心理行為（情緒不穩、悲觀、自卑、衝動易怒、不顧後果、狂躁、抑鬱等），修復毒品對神經系統的損傷。而這恰恰是目前戒毒領域最難的一個環節，心理醫生迄今也沒有找到一個萬全的方法，徹底解決和修復吸毒者的心理問題，更多的只是引導、剖析和協助吸毒者，依靠其自身走出陰影，回歸正常社會。在戒毒治療期間，戒毒者能保持較強的戒毒動機，但沒人能保證其在日後的平淡生活，能否繼續維持較強的戒毒動機。要知道，只要稍微放鬆和妥協一下，就有可能重新回歸吸毒病態心理。

04、

戒毒最後一關，也是迄今最讓人氣餒的一個問題，即戒毒後的復吸率。據統計以海洛因為代表的傳統毒品，戒毒後復吸率高達百分之九十五以上。導致復吸的幾大因素，戒毒動機（即主動戒毒）、稽延性戒毒癥狀（戒斷反應）、心理渴求（心癮）、家庭社會（人格障礙）、熟悉環境、毒友圈子，像在戒毒者身邊布滿地雷，一不小心就被引爆。

有過多次戒毒經歷的小王跟我說：「每次戒毒之後，我其實是非常渴望做一個正常人，但真的太艱難。每當我找到一份工作，很努力做事，也用心與同事們交朋友，甚至感覺自己都是用一種卑微的心態每天討好他們，只期待他們能用平常心對待我。

然而一旦他們知道我曾經的吸毒史後，熱情的同事一會變得冷漠，都在有意或無意的疏遠我，最後將我排斥在外。沒辦法，我無力反抗，只能選擇辭職。接下只能呆在家裡無所事事，心裡想到的是只有毒友不會歧視我，再次放棄的念頭就不停湧上來。所以我在吸毒-戒毒-復吸中不停的惡性循環，難道這個世界，就真的一點不能寬容犯過錯的人嗎？」

小王的話中，有幾點是導致復吸的普遍因素，其一社會的不寬容，讓戒毒者與社會格格不入，他們只能相互取暖。然而戒毒者相互之間受共同問題的影響，集體缺乏積極樂觀的態度，中間只要有人再次復吸，從眾心理則會導致圈子全軍覆沒。

當然這不僅是中國存在的問題，而是全球各國都要面臨的一個問題。儘管在我國的禁毒法條例中，一再強調不得歧視戒毒人員，但是社會大眾或多或少，有聽聞過吸毒人員欺騙性以及破壞性，不由自主的對吸毒者產生一種莫名的恐懼感，難以用寬容的心態對待戒毒者。而多數戒毒者在找不到外部幫助之下，不能很好的調整好自己心態，只得再次選擇破罐子破摔。

其二由於吸毒導致的心理癥狀，需要漫長時間的調整修復，在此期間需要戒毒者有超強的毅力和決心抵抗一切情緒波動以及外部誘惑。生活中難免會遇到挫折、失敗、打擊和壓力等問題影響情緒，吸毒者的解決方案就是吸一口逃避這一切。而戒毒之後再次遇到此類情況，如何通過正常的方法來調整和解決，這是給戒毒者非常有難度的考驗。多數戒毒人員在這種情況下，紛紛敗下陣來。

其三戒毒人員重返社會，是一個通過自我調節，激發對生活、工作的興趣，把自己與正常社會聯繫起來的過程。在此期間，難免受到社會的歧視、不信任等打擊，因此戒毒者容易喪失信心，不敢也不願外出與人打交道，成天呆在家無所事事。久而久之，精神開始空虛，進而抑鬱，最終不由自主的走上復吸之路。

「一朝吸毒，十年戒毒，終身想毒」，這話讓一些正在吸毒，或不知毒品危害嚴重性的人嗤之以鼻。在他們看來，毒品自己想戒就能戒，只要自己願意。誠然，每個吸毒人員在意識到自己正在被毒品傷害時，不吸毒時的清醒片刻，他們或許會向家人或是醫生求助，想要戒毒，但是當毒癮來犯，這個念頭便迅速煙消雲散。因此在戒毒行業中，真正有戒毒想法的吸毒者本人並不多，多半是由家屬找到醫院請求幫助。

當然，無論戒毒有多麼困難，這並不能成為不戒的理由，要知道毒品足以毀掉的不僅僅是個人、更是一個溫馨和諧的家、一個穩定平安的社會！再次重申，戒毒是一個漫長而艱巨的任務，作為吸毒者家人一定要做好長期堅持的準備。同時也奉勸那些還沉迷在毒品不能自拔的可悲人士，不要迷信自己的意志力，為了家人以及自己的未來，儘早走向戒毒之路。

這裡有專門講述毒品、禁毒、戒毒知識的公眾號-毒言毒語（cmdydy），以及微博、頭條、網易、一點專欄-與毒品的戰爭，值得您搜索關注。