提眼肌手術的原理和步驟是什麼？

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所謂的提眼肌無力，是指上眼皮在眼睛正常打開的狀態下，會蓋住過多的黑眼珠，眼睛似乎總是沒有完全睜開，容易出現像加菲貓一樣的眼神，讓人覺得一直睡眼惺忪、精神不好的感覺而若兩眼提眼肌功能不對稱，一般若是差距在一毫米以內的話乍看之下是看不出來的，但若差距2毫米以上的話，就會有感覺到差距而讓人有大小眼的感覺了。而且因為提眼肌功能不對稱所引起的大小眼比起因寬度不同而引起的大小眼要來得更令人覺得突兀，而且差距差太多的話還會引起不自主眉毛的代償(compensation)而抬高，更造成視覺上的不對稱性。

提眼肌手術方法：

　　一、是傳統的割的方式,缺點是恢復期較長,會有疤痕，但可合併割雙眼皮手術一起進行。

　　二、是採用小切口提眼肌手術,優點是傷口較小恢復迅速,對於已有雙眼皮但提眼肌無力的人，也是一個好的選擇。

提眼肌手術注意事項及術後護理：

　　(1) 術後48小時內冰敷可幫助消腫、止痛，時間一次約15-20分鐘左右，最長不可超過20分鐘，冰敷後須休息一個小時後才可再冰敷。

　　(2) 術後返家視情形服用消炎藥、止痛藥，三餐飯後及睡前各一次。

　　(3) 5天內傷口不能碰水，傷口及周圍以清水沖洗即可，洗凈後將傷口擦乾，塗上藥膏即可。

　　(4) 需按時敷消炎藥或是回診由專業醫護人員換藥。

　　(5) 保持傷口清潔，勿用手觸碰傷口，淤血還沒退時不能曬到太陽。

　　(6) 手術後不需拆線，1個星期基本消腫，1個月後可恢復自然(但是根據每個人的體質，會有所差異)，隱形眼鏡請於手術後1~2星期再戴。

　　(7) 術後避免局部放低或激烈運動如:彎腰、做瑜珈、倒立、取重物、大聲唱歌、憤怒等會增加眼壓的動作且要避免抽煙、飲酒或吃辛辣、刺激性的食物。

　　(8) 可多補充維生素C有助於傷口恢復或美白針可增加傷口癒合的能力。

　　(9) 可加強使用軟性激光加膠原面膜幫助減少瘀血及傷口癒合修護。

具體的手術過程是：1、沿標記切開皮膚，分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌、結締組織和瞼板，暴露節制韌帶；2、在瞼板上緣上瞼提肌腱膜內、外側各做一豎形切口，分離上瞼提肌與穹窿結膜；3、縮短上瞼提肌：在瞼板上緣處，切斷上瞼提肌；4、將縮短的上瞼提肌縫合固定於瞼板；5、縫合皮膚，加壓包紮。

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例如：沿標記切開皮膚，分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌、結締組織和瞼板，暴露節制韌帶

或者：術後48小時內冰敷可幫助消腫、止痛，時間一次約15-20分鐘左右，最長不可超過20分鐘，冰敷後須休息一個小時後才可再冰敷。

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　1. 隱形縫合式提眼瞼手術 muller tucking - 針對輕度眼瞼下垂者，可利用訂書針雙眼皮手術的同時，由結膜處利用縫線將苗勒氏肌打摺加強(mullers tucking)，提升眼瞼。

　　2. 無疤眼瞼下垂矯正術：muller muscle conjunctiva resection - 從後面結膜進入手術，所以眼皮無傷口，主要針對眼瞼下垂約2mm以下，對提眼肌測試有效者，除結膜苗勒氏肌來矯正。

　　3. 提眼肌打褶加強術 Levator placation advancement - 對於交感測試無效，提眼肌功能不錯的中度眼瞼下垂，提眼肌與苗勒式肌同時打摺重疊，加強眼瞼拉提的效果，好處是方便調整高度。

　　4. 提眼肌切術Levator resection - 針對提眼肌功能差或先天性眼瞼下垂，需要將提眼瞼肌截斷縮短，來解決眼瞼下垂問題，但矯正下垂嚴重者，術後可能有眼瞼閉合不全，上眼瞼遲滯的情形，需要修復的時間。