26歲得了哮喘,生活中要怎麼注意保養?
2015年中旬的時候查出得了胸悶型哮喘,目前一直靠每天吸糖皮激素(沙美特羅)來治療維持。想問問有什麼可以盡量減輕對激素的依賴,更好的控制病情!
說下平時怎麼避免塵蟎吧。
- 床墊:床墊應經常晾曬以保持乾燥,也可以採用無致敏性的化學纖維被罩和床墊。
- 枕頭:不要使用羽毛、絨毛或者木棉等作為枕芯,宜選用其他合成材料,並保證每年至少換一次枕芯。
- 寢具:不要使用純毛毯,可以使用耐洗的純棉或化纖毛毯,被單應用熱水勤洗換,最好不要用羽絨被。
- 玩具:毛絨玩具容易成為塵蟎的滋生地,不要在床上擺放,可將它放入密閉的塑料袋內冷凍來消滅塵蟎,然後清洗乾淨。
- 房間:房間需定期清掃,清掃時最好戴上防護面罩或暫避屋外。使用附有過濾網的真空吸塵器,空調的過濾網應常清洗或更換。
- 地板:不要使用地毯,應選擇木質地板、瓷磚或磨石地板。
- 濕度調節:將相對濕度降低至45%以下是消滅塵蟎的有效方法之一,天晴時應將居室的門窗打開通風。
- 室內裝修:居室內不應布置純裝飾用的傢具或結構複雜的壁掛,盡量採用容易清洗的傢具。表面平滑並方便清洗的純棉窗帘較百葉窗或厚重的窗帘更合適。
- 寵物:切勿讓寵物進入卧室,寵物本身的皮毛也是塵蟎的安居地。
你好,對於胸悶變異性哮喘除藥物治療外,心理健康非常重要。這決定著你疾病的恢復和痊癒。
經多年臨床研究證實,心理因素與哮喘有一定的關係,誘發和加劇哮喘的心理障礙多見於:憤怒、恐懼、抑鬱和焦慮,情緒上的長期情志不暢、氣機郁滯容易形成的性格內向不穩定、憂鬱脆弱、敏感多疑、傷感易怒等癥狀表現,這些都會影響到體質的相對穩定性。體質的相對穩定性和動態可變化性可使體質的調節形成肝鬱氣滯,而肝鬱氣滯是胸悶性變異哮喘的重要病機之一。所以保證心理健康和情緒平穩可改善其胸悶性哮喘,反之則可誘發或加重疾病。它起著絕對性的作用。
其次就是脫離過敏源,如:蟎、黴菌、花粉、蟑螂、動物皮毛或特定的一種過敏源等。
平日適當鍛煉:散步:長期堅持輕快的有節律的散步,可以使血液循環加強,血管的容量擴大,更重要的是散步還能改善人體的呼吸機能,增加肺活量,使呼吸變得深沉。如果長時間的不運動,肺活量的長期減少,會導致體內的氧氣供應下降。由於長期缺氧,又會使肺部的血管發生纖維化,引起氣體交換障礙,更降低了氧的吸收,這對哮喘是十分不利的。散步最好選擇在戶外空氣新鮮的地方進行,在散步時,切忌匆忙,步履應該放輕鬆,從容和緩狀,如閑庭信步,這樣周身的氣血才能調達平和,百脈才會通暢。適合哮喘做的運動有:散步、快走、慢跑、游泳、騎自行車、瑜伽、呼吸操等。選擇適合和自己能耐受的,而非盲目的跟風運動或一味的尋求速度等。食物豐富多樣化,保證營養均衡,平時要多喝水,每天保證1.5--2L白開水,減少飲料喝汽水及戒煙限酒。生活要作息規律、保證足夠的睡眠,一日三餐按時吃飯。飲食宜清淡易消化。樹立積極向上的人生觀,保持開朗樂觀積極的心態,要對自己有信心,不要因為疾病而導致消沉懷疑、猜忌等負面不良的情緒。多和他人溝通和交流,增強社會適應能力,可以休閑時候約朋友一起出去喝喝下午茶、一起購物、一起做美容、一起郊遊、一起去做一些有意義或浪漫、開心、快樂、舒心的事情。一定不要一個人悶在家裡。遵醫囑科學用藥、積極身體機能鍛煉、調動主觀能動性、心理情緒障礙的積極干預等綜合治療可明顯提高胸悶變異性哮喘治療效果。祝您早日康復。如何控制哮喘誘發因素(上)?https://www.zhihu.com/people/nie-qi-13聶順利 · 23 天前
哮喘治療不僅僅是藥物治療,環境誘發因素控制也很重要。但必須強調的是,除疫苗接種外,哮喘的環境因素控制措施成本高昂,效果不如藥物治療!因此哮喘控制的關鍵是疫苗接種、哮喘藥物治療。除非藥物控制不佳,否則不應該首先考慮環境因素控制。但對癥狀持續存在的、或者有相對頻繁急性加重的病人而言,尋找誘發原因並加以控制,可以改善哮喘的控制效果。以下是常見的誘發因素:
1,呼吸道感染:病毒、細菌等
2,運動:
3,吸入性變應原:黴菌、塵蟎、動物蛋白(寵物、實驗室動物)
4,空氣刺激:煙草煙霧、室內/室外污染物和刺激物、冷空氣、工作場所的空氣顆粒物(例如木塵、麵粉、甲醛、清潔劑等)
5,共患疾病:胃食管反流、鼻-鼻竇炎、
6,亞硫酸鹽敏感:飲食中的亞硫酸鹽–亞硫酸鹽化合物在食品工業中用於防止食品變色。多達5%的哮喘患者可能注意到在攝入亞硫酸鹽處理過的食物及飲料之後,例如啤酒、葡萄酒、土豆製品、乾果、德國酸菜或蝦,出現了明顯的和可重複出現的哮喘發作。
7,藥物不耐受:阿司匹林、非選擇性β-受體阻滯
8,激素的波動(月經和懷孕)、
9,情緒
(哮喘控制的核心措施是:藥物、預防接種)
後面我們將一一講述如何做好哮喘誘因控制。
一,預防感染
鼻病毒、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、流感病毒,以及其他引起支氣管炎、耳部感染、鼻竇感染和肺炎的病毒、細菌都是很常見的哮喘誘發因素。相比於其他因素誘發的哮喘,呼吸道感染誘發的哮喘發作往往更嚴重。
為減少感染導致的哮喘發作,預防接種是非常關鍵的措施。一般需要接種的有流感疫苗、肺炎疫苗等。有人擔心吸入激素時不宜疫苗接種,但這個擔心毫無根據。因為僅僅在較大劑量激素全身使用(口服或靜脈)時需要避免接種「活疫苗」。而吸入激素根本不需要過分擔心疫苗接種風險。而為對付全身用激素的感染風險,醫生們仍建議接種疫苗,這時只選擇「滅活疫苗」而拒絕「活疫苗」。
疫苗接種跟藥物治療都是哮喘控制的基礎,再三強調都不過分。相對疫苗接種,其他環境因素控制措施沒那麼高效、也沒那麼成本低廉。
為預防感染,除疫苗接種外仍建議患者經常洗手、避免接觸「感染病人」、保證充足的睡眠,以及必要時予以藥物治療上呼吸道癥狀(如,鼻內糖皮質激素、減充血劑)。當然,規律運動也是有助於減少感染風險、改善病人整個身體狀況等。不過運動存在誘發支氣管攣縮風險,需要專門討論。
二,運動誘發的支氣管收縮
很多人都說運動性哮喘,但這個說法其實是不對的。因為運動並不是哮喘的原因,而僅僅是哮喘病人的癥狀發作誘因。有研究認為,體力活動減少是哮喘的一個危險因素,而且運動可能有助於預防兒童哮喘發作。因此,應該選擇一個更準確地反應其潛在的病理生理學的術語,即運動誘發的支氣管收縮(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)。
我們知道運動時每分鐘的通氣量的增加的。EIB很可能是由於劇烈運動期間吸入大量相對寒冷乾燥的空氣觸發氣道生理學改變而引起的。因為,當吸入氣體更充分濕潤且更接近體溫時EIB程度會減弱。
EIB患者通常在運動開始時有初始支氣管擴張。初始支氣管擴張後是支氣管收縮,支氣管收縮可以開始於運動後3分鐘內,通常在10-15分鐘達到高峰,在60分鐘內緩解。典型的癥狀為呼吸短促、胸部緊迫感和咳嗽。伴隨的聲音嘶啞或喘鳴會增加反常聲帶運動的可能。
哮喘未得到控制的患者更容易出現EIB。因此為預防EIB,應首先依靠藥物控制哮喘病情。同時,應避免或減少在寒冷、乾燥的空氣狀況下運動。而有哮喘的病人在運動時應備有速效β-受體激動劑。
如果哮喘控制良好但運動時仍經常有哮喘癥狀,建議大約在運動前10分鐘預防性使用一種速效β-受體激動劑。如果速效β-受體激動劑不足以預防EIB,加用一種吸入性糖皮質激素或抗白三烯藥物。
(運動帶來健康)三,如何迴避吸入性變應原
可誘導哮喘發作的常見吸入性變應原包括:
●寵物變應原(貓、狗等)
●屋塵蟎(存在於除了乾燥或高海拔地區外的所有地方)
●蟑螂、瓢蟲、嚙齒類動物(老鼠)
●室內和室外真菌(黴菌)
●戶外植物變應原(樹、草、豚草花粉)
1, 如何避免寵物變應原
雖然並不是所有哮喘病人的寵物是變應原來源,但室內寵物的確是變應原的常見來源。最常見的是對貓、狗或兩者都過敏。然而,越來越多的外來動物也被當作寵物飼養,包括爬行動物、鳥、昆蟲、嚙齒動物、雪貂和猴子,所以也有對這些動物過敏的報道。
當懷疑寵物是變應原來源時,最有效的措施是不要在室內飼養動物。但可以將寵物放在室外。有些朋友把動物限制在室內的某個區域,他們以為這樣就足以減少寵物帶來的吸入性變應原。然而,這樣做是無效的。因為動物變應原的主要來源是皮膚脫落的鱗屑(與人類皮屑相當)。由於貓和狗過敏原體積小、下降速度慢,所以它能夾雜在顆粒中長時間呆在空氣中,同時也很容易附著在衣物上。所以採用室內限定區域的方式並不能減少整個房間的變應原吸入風險。
對寵物洗澡也可能是有效的。不過,給寵物洗澡的頻率低於每周1次則不太可能帶來有意義的癥狀改善,因為一些研究顯示,貓洗澡後空氣中的變應原1-3日即可恢復至洗澡前的水平。關於定期給狗洗澡效果還沒有深入研究;一周2次可能有效。
到目前為止,還沒有足夠證據證實存在「低變應原性」的貓或狗品種。可能存在變應原水平較高或較低的動物個體。因此,不要試圖選擇特定品種的貓、狗來減少變應原暴露。
(每周兩次以上洗澡可以減少變應原)
2,塵蟎變應原
塵蟎可能是最常見的吸入性變應原來源。它是蛛形綱的節肢動物,會定植於寢具、沙發、地毯或者任何編織的材料上。塵蟎可吸收空氣中的濕氣(即,它們不喝水)並且以有機物為食(包括人類和動物皮膚脫落的顆粒),通常在真菌降解的幫助下生活。寒冷冬季較長、室內環境足夠乾燥、高海拔則通常使塵蟎無法生存。
(塵蟎)一般常規措施包括物理屏障、減少塵蟎能居住的區域、控制濕度、熱處理、殺蟎劑和有效過濾的吸塵器。
A, 物理屏障: 對枕頭、床墊、彈簧床墊、被子和傢具靠墊使用覆蓋物
最簡單的覆蓋物類型是塑料,但塑料可能使一些患者感到不舒服。也可以選紡織面料,但孔徑最好小於6um,因為這可非常有效地控制塵蟎和貓變應原的通過,同時具備充分的透氣性。不過,單獨使用床罩不太可能使哮喘癥狀顯著減少,它是減少變應原暴露的綜合性計劃的一部分。
B,減少塵蟎生存空間:限制使用地毯、有軟墊的傢具和窗帘,以減少塵蟎的生存場所。同時定期使用配備有高效分子空氣(high-efficiency particular air, HEPA)過濾器的吸塵器,以除去表面灰塵和對地面吸塵。應盡量減少兒童房間里玩具數量,可撤去地毯並換用成品地板和可清洗的小地毯。
C,降低濕度能減少塵蟎的生長,推薦將相對濕度保持在50%以下。在乾燥氣候下定期開窗、在潮濕氣候下使用空調。應儘可能避免使用加濕器。除濕機雖然不能過濾空氣,但可以降低空氣濕度,通過降低濕度減少塵蟎。有鼻腔乾燥困擾則應該在睡前使用生理鹽水噴鼻,而不是對整個卧室進行加濕。
較高樓層的濕度通常低於較低樓層,搬到更高樓層,可有效減少塵蟎變應原的暴露。
D,乾熱和蒸汽處理能根除塵蟎並減少塵蟎變應原暴露。一項研究證實,市售的地毯蒸汽清潔設備能殺死塵蟎並且降低塵蟎變應原的水平。另一項研究將哮喘患者隨機分配到使用經過熱空氣(110℃)和蒸汽處理床墊和羽絨被並使用蒸汽清洗地毯的組和假處理組。單用這一個措施就足以減少塵蟎變應原的濃度,並且通過支氣管激發試驗證實的支氣管反應性降低持續了9-12個月。
根據這些臨床試驗建議:a,用加入洗滌劑的熱水清洗床上用品,然後用電乾衣機加熱烘乾。b,每周清洗床單、枕套、床墊褥和毛毯。
E, 殺蟲劑和變應原變性劑 : 人們也研究過使用化學製劑以殺死塵蟎或使變應原變性,但是支持這種方法的數據很少。因為殺死塵蟎不夠,它的屍體仍帶來變應原。用化學製劑使蛋白變性來降低變應原也很難,因為他們維持的時間不夠長。而且還需要警惕化學製劑本身的毒性。
(HEPA過濾吸塵器很有益)F,有效過濾的吸塵器: 推薦定期清潔和使用帶有有效過濾系統的真空吸塵器。一項對照試驗報道,相較於沒有專門過濾器的吸塵器,使用帶HEPA過濾器的真空設備清潔房屋後,過敏原水平更低且哮喘的臨床癥狀得到改善。該項研究中的家庭沒有飼養寵物,但是這種處理對於貓過敏的受試者也有效。
如何控制哮喘誘發因素(下)?https://www.zhihu.com/people/nie-qi-13聶順利 · 21 天前3,室內真菌迴避
在濕度高、有積水或者浸水的房屋裡,真菌(黴菌)最成問題。一項隨機試驗針對家中可見黴菌生長的哮喘患者,證明整治室內黴菌有益-------無論患者經皮膚點刺試驗證明是否對4種常見的黴菌變應原過敏。居住於164個家庭的232例哮喘患者被隨機分配到兩個組,分別為:1,屋內使用「殺真菌劑清潔」聯合「安裝排風扇」,2,推遲1年後再接受這些干預措施。一些對照組的受試者自行進行了黴菌整治。儘管如此,兩組間在6個月時存在巨大的差異,干預組和對照組患者獲得呼吸道癥狀改善的比例分別為52%和0,雖然難免有一些安慰劑效應。干預組患者的藥物使用減少41%,而對照組患者的藥物使用增加17%。值得注意的是4種常見黴菌測試均為陰性患者也有獲益!這可能反映了僅使用4種黴菌和點刺試驗不能識別出所有真菌過敏人群。
(真菌)
室內真菌在「相對濕度65%及以上、溫度在10°到32°之間」容易存活。保持良好通風、使用除濕器降低空氣濕度、修復滲漏的管道、丟棄被水浸壞的地毯等等類似除塵蟎的方式,就可以較好的減少真菌變應原的濃度;必要時還可以添加專門除真菌的清潔劑。室外真菌迴避相對困難,不過室外真菌誘發哮喘相對少,即便有也往往集中在特定季節。具體措施見下。
4,戶外變應原迴避
戶外變應原包括:花粉、豚草、室外真菌等等。真正對戶外變應原敏感的相對偏少。已證實對花粉、豚草、黴菌過敏的患者在癥狀高峰期可以採取如下措施:在家中和在車裡時關閉窗戶,可能的話盡量留在室內,並使用空調過濾空氣。睡前洗澡以去除頭髮和皮膚上的變應原,有助於減少對床上用品的污染。戶外暴露後可用鹽水噴霧劑、沖洗劑清洗鼻腔襯裡上的變應原。如果上述措施還不足以減少發作,可以考慮特異性免疫治療。
5,室內老鼠、蟑螂、瓢蟲、臭蟲等變應原迴避
鼠和大鼠在工作環境(例如,實驗室工作人員)、學校環境和室內環境中會產生導致變應原性反應的尿蛋白。幾乎所有的城市較老舊多戶住宅和多達50%的郊區房屋中,都可檢測到鼠變應原。對老鼠變應原過敏的兒童而言,鼠暴露也與哮喘控制較差有關。對於社區成人(非實驗室工作人員),對鼠變應原過敏與哮喘和哮喘併發症顯著相關。除老鼠外、還有蟑螂、瓢蟲、臭蟲等有害動物也帶來變應原暴露風險。他們的處理方式也大致解決,所以這裡一併討論。
由於老鼠等有害動物不僅僅帶來變應原問題,還時常帶來其它健康問題,因此哪怕未能確定老鼠、蟑螂、瓢蟲、臭蟲變應原過敏,也通常有必要進行專業滅害治理,以顯著減少有害動物變應原室內水平。予以殺老鼠措施、噴殺蟲劑來殺死有害昆蟲等都可以減少即時的有害動物變應原暴露。長期防範還在於:將食物和垃圾放在有蓋的容器內、清潔地板和檯面上的食物殘渣,以及將牆壁、門和地板的裂縫進行密封。減少室內積水、減少可接觸垃圾或未清洗餐具的通道等。
(老鼠也是重要的變應原來源)四,食物與哮喘
與吸入性變應原相比,食物變應原很少引起不伴其他癥狀的單純性哮喘。哮喘癥狀往往是食物誘導的全身性過敏反應的一部分。因此,在缺乏其他明顯誘發因素的情況下,如果患者(特別是兒童或年輕成人)在進食某一種食物不久以後就出現嚴重的哮喘癥狀,應該懷疑很可能即將有全身性過敏反應。這時的關鍵措施是腎上腺素注射,而不是單獨全身用激素。單用激素而不用腎上腺素往往是導致病人死亡的原因------這點是中國醫生治療過敏反應的最常見錯誤!
不過,在我們中國,食物的烹飪的方式導致食物變應原可以霧狀形式被吸入。當這種變應原達到足夠數量時可以使食物變態反應高敏患者發生哮喘癥狀。實例包括對海鮮、雞蛋或牛奶過敏的患者對烹飪或加工這些食物過程中產生的蒸汽、霧氣或噴濺霧起反應,或是小麥過敏的患者對吸入麵粉產生過敏反應。這時予以聯合吸入速效β-受體激動劑和一劑糖皮質激素是有必要的。那麼以後應該避免烹飪這些食物,或者換一個人烹飪。
亞硫酸鹽過敏較罕見。亞硫酸鹽主要用來防腐、防變質。儘管亞硫酸鹽過敏不是IgE介導的食物變態反應,但攝入使用亞硫酸鹽處理食物後,也可觸發單純性哮喘癥狀。用亞硫酸鹽處理的食物包括酒、醋、乾果、馬鈴薯、酸菜等等加工產品。雖然現在已經開始限制亞硫酸鹽的使用量,但的確仍相對普遍被使用。不過,除非臨床懷疑他們曾對這些食物過敏,否則沒必要建議避免這些食物。難點在於,很多時候忽視了這個風險。
五,藥物與哮喘
1,阿司匹林、非甾體類抗炎葯與哮喘
阿司匹林加重性呼吸系統疾病(aspirin-exacerbated respiratory disease, AERD)涵蓋了哮喘、慢性鼻-鼻竇炎(chronic rhinosinusitis, CRS)伴鼻息肉、以及攝入阿司匹林[即乙醯水楊酸(acetylsalicylic acid, ASA)]和其他環氧合酶-1(cyclooxygenase-1, COX-1)抑制性非甾體類抗炎葯(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID)後出現的急性上、下呼吸道反應。
3%-5%的成人喘息癥狀是由阿司匹林和非甾體抗炎葯誘發的。在有鼻息肉的哮喘患者(構成「哮喘三聯征」或Samters三聯征)中,阿司匹林導致病情惡化的幾率更高。相對而言,阿司匹林敏感性哮喘在兒童中不常見。
AERD患者常報告酒精性飲料誘發上呼吸道癥狀(鼻充血和鼻溢)及下呼吸道癥狀(喘鳴、呼吸急促)。一項問卷調查研究納入59例經阿司匹林激發後確診的AERD患者,83%的患者報告對多種酒精性飲料有呼吸道反應,癥狀通常發生在飲用後1小時內。
由於阿司匹林等藥物為應用非常廣泛的藥物,尤其是在心血管疾病預防方面的價值很突出。因此,對於成年哮喘病人都應該評估阿司匹林對病情的影響。實際上,可根據存在AERD的特徵性組成疾病而判斷最可能的診斷為AERD,組成疾病即哮喘、慢性鼻-鼻竇炎(CRS)伴鼻息肉以及非甾體類抗炎葯(NSAID)反應史。
對於存在中度至重度哮喘的阿司匹林加重性呼吸系統疾病(AERD)患者,我們推薦在其他哮喘治療方案的基礎上加用白三烯調節劑(LTMA)。我們通常使用白三烯受體拮抗劑(LTRA)開始治療(例如,孟魯司特)。如果4-6周後沒有臨床改善,我們加用或換用為5-脂加氧酶(5-LO)抑製劑(例如,齊留通)。對於一部分經謹慎挑選的阿司匹林加重性呼吸系統疾病(AERD)患者,阿司匹林脫敏後每日應用阿司匹林(有時可為每日NSAID治療)可能是有益的。
2,β受體阻滯劑與哮喘
支氣管哮喘患者使用β受體阻滯劑可導致支氣管阻塞加重及氣道反應性增加,以及對吸入性或口服β受體激動劑(如,沙丁胺醇或特布他林)作用的拮抗。即使因治療青光眼而眼部局部給予非選擇性β受體阻滯劑,也會導致支氣管哮喘發。有意思的是,跟哮喘癥狀比較類似的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者而言,β受體阻滯劑似乎是安全的,甚至可降低死亡率和減少發作。
對於支氣管哮喘患者,即使是選擇性β1受體阻滯劑類抗高血壓葯也應慎用,尤其是氣道阻塞嚴重或基線肺功能水平顯著降低的患者。
六,性激素與哮喘
據報道,在20%-40%的哮喘女性及17%的重症哮喘女性(12-50歲)中,月經前或月經期間的哮喘癥狀會加重,這被稱為圍月經期哮喘。一項研究發現,在月經周期的排卵前期(第5–11日)和圍月經期(第26日至下一月經周期的第4日),在急診科就診的哮喘會略有增多。該現象的病理生理學機制尚不清楚,但雌激素和孕激素水平增加與特應性和哮喘標誌物的改變相關,例如一氧化氮呼出分數和皮膚試驗紅暈的直徑。激素相關哮喘的女性往往比不受激素水平影響的哮喘女性有更嚴重的病情,並且已有報道發現患者會有與月經相關的嚴重和致命性哮喘發作。
圍月經期哮喘發作的最佳藥物治療方案尚未確定:
●在一項小型試驗中,通過口服避孕藥來控制激素沒有幫助。
●黃體酮的價值還不肯定,應該需要更多研究來確定價值
●在幾項小型病例系列研究中,發現白三烯受體拮抗劑似乎能防止圍月經期哮喘的加重。
也就是傾向於推薦白三烯受體拮抗劑。
七,空氣刺激
煙草煙霧、室內/室外污染物、冷空氣、工作場所的空氣顆粒物(例如木塵、麵粉、甲醛、清潔劑等)是很重要的誘發因素。甚至,壁爐煙、灰燼、噴霧劑、香水、烹飪的氣味、發霉的氣味、淋浴蒸汽、汽車尾氣、空氣污染、沙塵及工作場所的刺激物都有影響。
香煙煙霧是一種常見的氣道刺激物;在哮喘患者中,吸煙者比不吸煙者的癥狀更嚴重、住院率更高、肺功能下降更快,並且對吸入性和全身性糖皮質激素的治療反應較差。暴露於吸煙環境的兒童也具有更高的哮喘發生風險、更嚴重的哮喘癥狀和更頻繁的哮喘發作。戒煙可改善肺功能;臨床醫生應建議哮喘患者不要抽煙或不要暴露於二手煙環境。兒科醫生應該與兒科患者的父母或照料者討論吸煙的習慣。如果父母不願意或無法戒煙,應該讓兒童避免二手煙、三手煙。比如,應該建議其不要在兒童睡覺或玩耍的同一房間里吸煙。最佳迴避措施是只在室外吸煙!
無排氣裝置的燃氣爐產生的煙霧與兒童喘鳴有關。更換一個無污染的、更有效的室內加熱系統可以提高兒童的舒適感並減少哮喘癥狀。含氯的家用清潔劑、清潔液或粉劑也能誘發哮喘;家中和辦公室新裝的地毯、塗料和傢具可以釋放揮發性有機化合物和甲醛。
周圍空氣中顆粒物、二氧化氮和臭氧濃度增加與短效支氣管擴張葯銷量、因哮喘而住院等指標增加有關。長期處於高濃度沙塵環境也與哮喘住院率增加有關。工作場所的刺激物,如冰醋酸和氯氣,對於工廠工人和職業清潔人員很常見。 除了這些常見的刺激物外,在某些情況下還會遇到罕見的刺激物,例如沿海社區和旅遊地的赤潮。上述環境危險因素出現後也應該積極迴避。比如回到室內、戴口罩等等。
總結:
哮喘病人的控制以藥物控制為基礎,適當控制刺激因素也是有必要的。針對各種刺激採取合理的規避措施有助於哮喘病情控制,減少致死性發作風險。
感覺上面的大家懂得都好多 作為一個資深哮喘二十年的漢子強答一發1·首先你要確定你是不是過敏體質 會不會過敏性哮喘 不是最好 是的話平時生活就一定要好好注意了 一般人過敏源塵蟎 花粉非常多 一定要注意保證生活環境的乾淨整潔2·春季注意戴口罩 避免花粉刺激呼吸道 同理冬季要避免冷空氣過敏和化石燃料燃燒帶來的灰塵過敏3·注意飲食 增強免疫力 有一些人會對熱帶水果過敏 也會引發過敏繼而導致哮喘 如果有類似情況請注意4·平時增強鍛煉 身體越好哮喘發生的頻率越低 答主大學之後開始鍛煉身體 已經很久沒有買新的萬托林了 控制得還不錯 但是注意運動適度 循序漸進 不要引發運動型哮喘5·減少甜食對呼吸道的刺激 少吃甜食6·注意保暖 這一點非常重要 平時注意身體哮喘沒有特別可怕 祝早日康復
想運動。但北京的天氣,全年,藍色,沒有污染,沒霧霾的時候太少了。
慢慢減量,從一天幾吸到一天一吸,再到兩天一吸,再切換到布地奈德粉吸入劑,逐步減量就可以了,最後應該可以停葯。我只吸布地奈德粉不到一個月,現在已經完全沒有癥狀,準備停掉了。不用擔心,你這應該很輕,可以慢慢停葯。
冬天我自己強行把藥量減小了,結果春天發作好幾次,所以。。。還是要遵醫囑
預防呼吸系統疾病
絕招一:凈化室內空氣。
可在室內擺放綠植來凈化空氣、保持濕度,這樣可有效的消除室內灰塵,避免細菌的滋生,使人心情愉悅。也可使用空氣凈化器等產品,這類產品可有效凈化空氣,據環保專家介紹,負離子空氣凈化器的效果更為突出,它較濾網式空氣凈化器而言無濾網、無耗材、低能耗,避免了二次污染。專家指出,當室內空氣中負離子的濃度達到每立方厘米2萬個時,空氣中的飄塵量會減少98%以上,微塵、細菌、病毒等幾乎為零。
絕招二:避免霧霾天出門或開窗換氣。
霧霾天氣是威脅健康的無形殺手,心腦血管疾病患者更應避免這種天氣外出,以免誘發病情,同時還要注意在室內活動不要開窗換氣,以防室內空氣受到污染,這種情況下也可以考慮在室內使用負離子發生器等產品,據聯合國空氣環保領域的眾多專家研究證實,生態級負離子可以主動出擊捕捉小粒微塵,使其凝聚而沉澱,有效除去空氣2.5微米及以下的微塵,甚至1微米的微塵,從而減少PM2.5對人體的傷害,並且飄塵直徑越小,越易被負離子沉澱。
此外,專家特別提醒,乾淨的空氣可以治病,這其中少不了空氣維生素——空氣負離子的作用,生態級的小粒徑負離子具有活性高、自然擴散距離遠的特點,還極易透過人體血腦屏障,作用於人體多個機能,對治療呼吸系統疾病有良好的效果。據光明網和新華網報道,現在已有使用生態負離子生成晶元技術的機器,能夠生成等同於大自然的生態級負離子,不僅能凈化空氣,還能為我們提供充足的空氣負離子。
絕招三:預防感冒。
避免感冒,能有效的預防慢性呼吸系統疾病的發生。發熱、咳喘時必須卧床休息,否則會使病情加重。同時可配合使用生態級空氣負離子健康機,臨床研究發現,負離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,對呼吸系統疾病有良好效果。並且這種負離子的吸入治療可以與任何藥物配合,無拮抗作用,還能減輕或消除藥物的毒副作用,任何時間都可進行,易於堅持,效果持久。
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