鼻綜合手術感染？

01-26

鼻子很醜想做鼻綜合
醫生給了我個硅膠+鼻中隔+耳軟骨的方案
同時告訴我手術最大的風險是感染
他說他過去四年里出了五個感染的原因不明同樣的手術方法手術環境和材料所以感染原因還是不明
解決方案是取出所有假體軟骨半年一年後再次修復期間鼻子會軟趴趴的塌下去非常難看

這個風險讓我感到害怕目前還在考慮
我的問題是硅膠+耳軟骨的感染幾率是多少？原因是什麼？有無方法避免？
鼻綜合手術後多久會發現感染？術後即刻？還是七天拆線？還是例如說一個月內不感染就沒問題了？還是說術後何時都可能感染？

謝邀

鼻綜合手術發生感染是少數，至少這麼多年接觸那麼多的顧客，發生感染的幾率還是比較低，比做毀的少的多，所以你應該擔心的不是感染，而是醫生技術到底行不行，做出來的效果好不好。

鼻綜合手術感染會涉及到很多方面，比如醫院的設備和假體消毒情況，醫生在雕刻假體的時候是不是無菌操作，時間用的長不長，畢竟時間太長，在空氣中的暴露時間也越長。最後就是醫生在植入假體的操作環節是否正常，當然也要看自身的後期恢復，是不是做好了清潔消毒等。

謝邀，

鼻整形手術發展雖然發展了這麼多年，各種手術方式也非常的成熟，所以儘管鼻整形手術的風險，但幾率已經很低。但所有的手術都存在一定的風險，正如針無兩頭利，這取決於你衡量過這之間「利」與「弊」，但是你選擇正規的整形醫院，有資質的醫生，就能幫你把這些風險降到最低。

首先你提到的鼻綜合，就是以自體軟骨為基礎的複合隆鼻，鼻中隔骨，耳軟骨都是自身組織，不會有人工材料或異體材料那種異常反應，更是無毒無害。硅膠假體也是非常安全的，排異率和感染率都機器罕見。但如果手術環境不合規格，達不到無菌手術條件標準，是很容易造成感染的。

下面我就分析一下隆鼻材料優缺點：

1.硅膠假體

優點：為目前臨床首選的隆鼻材料之一，有良好的生物相容性，並且價格低廉。

缺點：硅膠假體對人體來說是異物，所以植入之後，人體會在假體周圍形成一層包膜，包膜後期可能會出現攣縮，另外，因為組織相容性較差，後期可能出出現明顯的台階感或假體感。硅膠假體最大的問題是透光，硅膠融入不了鼻部組織，而女性的鼻部皮膚普遍偏薄，所以做硅膠假體隆鼻或多或少都會反光。

2.膨體材料

優點：性質極其穩定，不會與其他物質發生任何反應，質地柔軟並易於雕刻塑型，在手術後病人認為外型不理想時可以較容易完整地取出，而不會留下任何缺憾。它最大的優點是手感逼真不透光，膨體很多微孔，跟人體組織的相容性極高，人體組織可以慢慢長進膨體慢裡面去，並且膨體效果非常自然。甚至連專業的醫生都可能看不出來。

缺點：膨體相對硅膠假體而言，價格較高。並且膨體最大的問題是感染率。手術室醫生嚴格執行無菌手術標準，很少會出現感染。但是後期，比如患者經常摳鼻子，那就可能發生感染，而一旦發生感染，只有取出一條。根據文獻報道和我的觀察，膨體感染率大概3%左右。

3.自體軟骨

優點：無排異反應，可以存活，因此該手術也避免了傳統隆鼻鼻頭泛紅、反光透明、鼻穿孔之類的後遺症。

缺點：需要從受術者身上取出軟骨，手術難度大，對醫生要求高。

4.玻尿酸

優點：操作方便，微創注射優勢容易為患者接受。

缺點：相對穩定性較低，大劑量地注射可能會導致鼻樑變寬。最大的風險和併發症是誤打進血管，導致血管栓塞，進而會導致失明、上唇部分壞死等（臉部血管滿布，沒有資質的野醫生，黑工作室很容易因操作不當而把玻尿酸打進血管）。並且玻尿酸只適合鼻樑總體不低，鼻部基礎較好，或只是局部低導致線條不流暢的人。

選擇正規的整形醫院和醫生，做好充分的術前溝通，這三點缺一不可。最後決定最適合自己的手術方案，風險是肯定會有的，而你所能做的就是把可避免的風險降到最低。

在隆鼻整形中，假體隆鼻是應用最為廣泛的一種隆鼻方法，假體隆鼻術安全可靠，但如果操作不當就會出現以下一些副作用：

　　1、術後假體移位：如果是因術後腫脹或局部少量血腫引起的視覺上的鼻樑不直，這種假性的偏位一般不需要處理。但如果是由於假體安放位置不正確所造成的嚴重偏位，則需要通過手術重新進行調整。

　　2、術後感染和局部皮膚潰爛：這屬於隆鼻整形手術常見的併發症，主要表現為鼻部紅腫、假體露出、皮膚壞死等。出現這種嚴重不良反應後，如果使用抗生素不能及時有效地控制，就需要及時取出假體，一般取出假體後該現象就會慢慢消失。

　　3、假體隆鼻術後的排異反應：一般表現為假體隆鼻手術後水腫不消退，切口難以癒合，還會有黃色液體從切口流出，這是機體的一種自然排斥反應，可以通過取出假體後改用自體組織支架來改善。

　　任何手術都存在風險，假體隆鼻也不例外，如果假體隆鼻選擇了正規的整形醫院和技術精湛的整形專家，那麼出現副作用的風險能控制到最低。

大部分感染都是術中無菌操作不到位導致的，如果從根本上杜絕感染源，前期不會感染，後期更不會感染

隆鼻手術是比其他整形手術感染性會大一些，也是非常安全的可以放心

手術都存在風險，聯繫您選擇正規的醫院，鼻綜合手術操作現在已經很成熟，只要選擇正規醫院，醫生操作嚴謹，感染機率很小，有問題可以諮詢我^o^

鼻綜合手術現在已經發展的很成熟了，而且成功率是很高的。樓主所擔心的感染問題其實也算是手術風險之一，其實，只要是手術就會存在風險，感染的問題一般是由於手術操作中無菌要求不達標所造成的。所以，建議樓主要選擇正規的整形機構，會大大降低手術的風險。一般硅膠隆鼻術拆線後傷口癒合後，基本上不會再出現感染的情況了，因為切口都已癒合，換句話說，通往鼻內部的通道沒有了，細菌或病毒就不會進入到鼻內部造成感染。

謝邀，在回答題主的問題之前，我十分想要良心建議題主，不要去你現在諮詢的這家醫院進行手術。具體原因如下，也正好可以回答題主的問題。

不建議題主去進行面診的這家醫院進行手術，是因為從題主給出的醫生回答來看，這個醫生完全不專業。任何手術都有感染風險，而且感染的原因是絕對可知的，並不是問題中那位醫生回答的，感染原因不明。另外，一位負責任的醫生怎麼可能給自己的受術者建議風險最大自己還不知道原因的手術方案？所以，不建議題主讓這樣的醫生給自己做隆鼻手術。

下面回答題主的疑問：

硅膠+耳軟骨隆鼻手術的確存在感染的可能，但是只要手術過程正規，術後護理得當，感染問題是可以避免的，而且隆鼻手術的成功與否不僅僅是材料的選取，醫生的手術水平才是關鍵，只要醫生技術好，感染風險就小的多，醫生技術不好，就會像諮詢的那個醫生一樣，四年里能出五個感染的受術者，然後還原因不明。所以，感染幾率並沒有一個確切的數字，只有幾率大小之分，選擇正規的醫院和專業的醫生進行手術，手術感染的風險自然就小。

第二個疑問：隆鼻手術如果發生了感染，原因可以分為兩點，一是醫生在手術的時候隆鼻材料和醫療機和手術環境械殺毒殺菌不徹底，另外，如果醫生在雕刻隆鼻填充材料的時間過長，材料在空氣中暴露時間過長也會容易誘發感染。第二點就是手術後護理工作沒有做好誘發了傷口感染。比如傷口沾水、雙手不幹凈的情況下觸碰了傷口等。

知道了感染的原因之後，當然就可以知道相應的避免措施。想要接受隆鼻手術，一定要選擇正規的醫院和專業的醫生，這樣不僅僅是手術比感染的問題，還有隆鼻效果是否能得到保障。隆鼻手術後的護理也是避免手術感染的關鍵，傷口不能沾水，不要用不幹凈的東西觸碰傷口，避免鼻部受到外傷，避免感冒，必要的話，可以諮詢醫生按時定量服用消炎藥，忌吃辛辣刺激性的食物。

鼻綜合手術在拆線之後，基本就可以正常的生活工作，洗臉化妝都是沒問題的，需要注意的就是盡量不要觸碰鼻子，洗臉化妝都要輕柔。從手術結束到拆線的過程是可能發生感染幾率最大的時期，傷口癒合之後就已經不會再感染了，如果感覺到不適，則需要考慮的問題是不是材料過敏或者有排異的反應。

但是硅膠作為一種性質穩定的惰性填充材料，排異率十分低，在隆鼻手術當是應用時間最長的材料，耳軟骨又屬於自身的軟骨，填充鼻部就是自身軟骨的移植，就更不會發生排異反應了。

綜上，硅膠假體+耳軟骨的鼻綜合手術還是比較安全的隆鼻手術項目的，當然，前提是找一家正規的醫院，和一位專業負責的醫生。