論文大燜鍋：NBER 青年時代的焦慮會影響長期健康嗎？

腹肌才是男人真正的LV...

圖片來源：Home

論文鏈接：The Effect of Stress on Later-Life Health: Evidence from the Vietnam Draft

這是論文大燜鍋的一篇推送

大量文獻表明，個體在嬰幼兒時期經歷的疾病和壓力對他們未來健康狀況影響深遠。然而，卻較少有研究關注青年時期的精神壓力是否具有類似的效應。由John Cawley, Damien de Walque和Daniel Grossman三位學者撰寫的NBER工作論文「The Effect of Stress on Later-life Health: Evidence from the Vietnam Draft」研究了越南戰爭期間美國青年男性（18.5至26歲）因兵役抽籤而經受的焦慮和精神壓力對其健康狀況的長期影響。

作者採用了1982-1996年間的美國國家健康調查（National Health Interview Survey）的橫截面數據，分別以體重（Body Mass Index）指數、受訪者自我評估的健康程度、是否屬於肥胖症（BMI大於30）、是否屬於亞健康狀態、是否屬於健康狀態五個變數為因變數建立了兩組模型進行分析。第一組模型採用了OLS回歸，第二組則採用了極大似然估計方法（probit model），兩組模型都控制了數據採集年份及受訪者年齡固定效應 。同時，作者利用美國兵役登記局的1955-1975年度與半年度報告，根據各個月的徵兵人數和役齡男性總人數構建了兵役風險（Induction Risk）指數作為衡量青年焦慮程度及精神壓力的代理變數（proxy）。

理論上，兵役抽籤可從至少三條途徑影響個體的長期健康：1）因兵役風險而長期承受的焦慮和壓力；2）特殊制度（如大學生、父母身份可延緩兵役）可能導致役齡青年改變他們的教育與婚姻決策，進而影響其未來健康狀況；3）實際服役和戰爭帶來的心理及生理創傷。為了單獨考量（兵役風險導致的）精神壓力的長期影響，作者將樣本限定為符合兵役標準但最終並未服役的青年男性，並在模型中控制了婚姻、教育水平和子女數量。實證結果發現，兵役風險的上升與患肥胖症概率、體重指數的上升顯著相關，並與自我評估的健康程度顯著負相關。

接下來作者將以上模型應用於同期的服役軍人和女性樣本，發現兵役風險反而與自我評估的健康程度顯著正相關。該發現從另一個角度確證了此前的結論：即在未實際服役的役齡青年樣本中，兵役風險與長期健康狀況間的負相關性並非源於同齡群體效應（cohort effect）或無法觀測的趨勢影響。最後，作者通過加入地區固定效應、改變樣本的選擇標準、採用其他代理變數等方式對這一關係進行了敏感性檢驗（sensitivity analyses），發現結論依然穩健。本文的證據不僅揭示了青年時期的精神壓力可能導致長期健康狀況惡化，還指出在特定情況下，兵役風險並不適宜被用作教育年限的工具變數，因為它可能直接對健康狀況帶來影響（並進而影響到就業市場產出）。此外，政策制定者也應意識到即使是兵役抽籤這種公平透明的制度設計，也仍有可能帶來意想不到的負面後果。

廣受歡迎的知乎專欄「論文大燜鍋」每日推送經濟學、政治學、社會學及自然科學期刊最新內容。本帳號由復旦大學經濟學院陳碩副教授及其團隊負責。歡迎媒體及學界與我們展開內容合作，聯繫郵箱paperexpress@sina.cn。