孕期水腫你不知道的事

妊娠水腫是指懷孕中後期（平均約在懷孕20～24周後）很常發生的癥狀，且會隨著懷孕周數的增加使得水腫癥狀更為明顯；一般說來，孕媽咪的腳掌、腳踝及小腿等處為最常見的水腫部位。

生理性水腫的原因：

※荷爾蒙影響／血漿膠體滲透壓降低

懷孕期間，由於體內荷爾蒙濃度發生變化，黃體素、腎上腺皮質激素等荷爾蒙分泌增加，促使腎臟對水鈉的再吸收增加，以致水分滯留身體局部因而引發水腫。其次，因為水份重新吸收增加，故使得血漿、血容量上升，白蛋白（註：構成血漿膠體滲透壓的主要成分）濃度亦相對降低，進而使血漿稀釋，膠體滲透壓降低，血液中的水分易滲透到組織間隙中導致水腫。

婦女懷孕以後，隨著胎兒生長及羊水產生，子宮則逐漸增大，骨盆腔內的壓力上升，會使得下肢微血管壓力升高，濾過率增加，同時也會對下腔靜脈造成壓迫，影響血液及淋巴液迴流，致下肢部位循環不暢，促使腿部組織液堆積，進而發生水腫問題。

※生活飲食也會造成影響

女性懷孕後，食慾變差，甚至嘔吐，導致攝入蛋白質不足，影響血漿蛋白含量降低；或因懷孕飲食口味改變，嗜食重咸，攝取過多鹽分，則導致鈉鉀離子不平衡等；另外，現代女性多為職業婦女，工作時常常需要久坐或久站的准媽咪，常會受重力影響，以致下肢水液迴流不佳，在加上前面說的那些問題均可造成水腫的問題出現。

水腫會否影響胎兒健康？

一般生理性水腫不會對準媽咪及胎兒產生不良影響，但若是病理性水腫則必須非常小心，很可能對準媽咪的健康及胎兒發育造成威脅。特別是子癇前症，因為胎盤功能不良，無法負荷胎兒成長過程所需的大量血流供應，影響胎兒發育，就可能造成羊水不足、胎兒生長遲滯、胎兒過小、胎盤剝離、胎兒窘迫、早產，甚或嚴重影響可至胎死腹中。

※身體姿勢

坐姿方面，不宜坐太矮的椅子，座椅的高度最好能高過膝蓋。站立時，應可稍微前傾，以幫助放鬆。躺卧時則盡量採取側卧姿勢，並以左側躺的方式更佳，在下方那側的腳可伸直，上方的腳則可稍微彎曲，並於兩腿間加墊軟抱枕以增加舒適度。睡眠前，孕媽咪可抬高下肢20~30分鐘，睡眠時也可將雙腳稍稍墊高。

孕期除選擇較為寬鬆、舒適的衣物外，也要挑選較為柔軟、透氣的鞋子，並注意不可過緊或過小。若是因工作需要，必須長時間久站的准媽咪們，則可考慮購買合適的彈性襪來穿，建議可至品質較有保障的專業醫療器材行購買較妥。

※運動改善

懷孕期間，多進行散步、伸展、柔軟操或孕婦瑜珈等活動。透過四肢伸展、運動來放鬆身體，緩解肌肉僵硬，增進靈活度，保持運動習慣等，均可促進血液循環，有助於舒緩水腫。只是在進行運動時，孕媽咪也必須依據自身狀況，注意運動的強度，並不需要勉強自己達到一定的速度、利落度或特定角度，以避免適得其反。

※熱敷按摩

最後提醒孕媽咪，除非是腎臟功能異常，出現嚴重水腫情形必須限制攝取水量外，平時仍應注意適度補充水分，以促進新陳代謝，預防尿道炎的發生。面對孕期水腫癥狀，若必要時，務必請准媽咪到院就診接受治療。

本文轉自「准媽媽講堂」微信公眾號

推薦閱讀：