吃喝拉撒里都是抗生素，難怪你吃什麼葯都不管用！

感冒打點滴，用青黴素；咳嗽不止有炎症，來點阿莫西林消消炎。作為在一個靠抗生素解決問題的國家長大的人，你是否在無數次聽過抗生素的危害後，依舊對它情有獨鍾？DT君今天想要告訴你的是，即便你不主動吃抗生素，你其實可能也躲不過它。

吃多了抗生素，你就培養了「超級細菌」

福建的一名11歲男孩最近被發現攜帶「超級細菌」，常見的抗生素對它完全無效，原因可能是家長曾在他幼年時頻繁使用抗生素。

濫用抗生素呢，就好比兩人打架，一方不停的用右勾拳擊打對方，終於對方學會了招架。這種「招架」能力就是耐藥性，而對抗生素具備「招架」能力的細菌，則被稱為「超級細菌」。

細菌get了新技能，受害者是人類。往大了說，全球每年至少有70萬細菌感染、瘧疾、艾滋病、結核病等多種傳染性疾病患者，因為耐藥性問題而過早離世；僅在美國，每年由超級細菌引發的感染病例就超過200萬，造成23000人死亡。往小了說，一旦廣泛耐葯發生，即使是闌尾炎這樣簡單的手術，患者死於感染的風險都會成倍增加。

今年5月，世衛組織呼籲應對全球耐葯感染問題，並援引英國發布的《處理全球耐葯傳染——最終報告和建議匯總》稱：

如果不採取任何措施，2050年，每年將有1000萬人因為抗生素耐藥性（AMR）問題死亡。

這個數字遠遠超過了交通事故、糖尿病和霍亂致死人數，甚至將超過癌症。

（圖片來源：《處理全球耐葯傳染——最終報告和建議匯總》）

除此之外，你可能不知道的是，濫用抗生素還會直接損害人體器官，影響肝、腎臟功能、胃腸道反應；破壞人體本身的菌群平衡，殺滅敏感菌，導致不敏感菌乘機繁殖、外來菌也可乘虛而入，誘發又一次的感染。

更為重要的是，中國被公認為抗生素使用第一大國，2013年中國抗生素總使用量約為16.2萬噸，約佔世界用量的一半，其中48%為人用抗生素，其餘為獸用抗生素。使用最多的前五位分別為阿莫西林、氟苯尼考、林可黴素、青黴素、諾氟沙星。

搜狐 | 解放日報 | 2016-06-15

即便不吃抗生素，也避免不了這個惡性傳播鏈條

但你即便停止吃抗生素，卻也避免不了抗生素的侵襲。

研究人員對2013年採集到的上海地區的586名8至11歲學齡兒童尿樣進行研究，按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個組，在校正了其他因素後，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風險是低濃度組的1.99倍至3倍。

肥胖問題暫時不表。DT君好奇的是，兒童尿樣里為什麼有獸用抗生素。

其實，抗生素的傳播，遠沒有你想像中沒那麼簡單。

人和養殖動物服用的抗生素，絕大部分會原封不動排出體外，進入環境，再通過飲水、食用存在抗生素的肉類、蔬菜、水產等食物等方式進入人體，從而增加人體耐藥性並影響健康。兒童體內含有的獸用抗生素，就是來自這個傳播鏈條。

在這個看似複雜的傳播鏈條中，所有抗生素從源頭出發，刨除環節中的消耗、殘留之後，都將回歸人體。因此，不論你是否濫用抗生素，在生活中都無法避免它的入侵。

經濟參考 | 中商情報網 | 2016-06-15

河流里都是抗生素，「免費醫療」實現了？

生活污水、醫療廢水、動物飼料和水產養殖廢水排放是環境中的抗生素的主要來源，而我國的高用量必然導致高排放。

研究顯示，中國河流總體抗生素測量濃度最高達7560納克/升，平均值303納克/升，與其他國家相比，義大利僅為9納克/升，美國為120納克/升，德國20納克/升。

一張我國各流域抗生素排放密度圖中可以看出，廣東、江蘇、浙江、河北等地區屬於抗生素污染重災區。

（圖片來源：澎湃新聞；數據來源：中國科學院廣州地球化學研究所）

4個省份相對應的海河、珠江流域抗生素濃度值最高，單位面積的排放量每年平均超過79.3 kg/km2，比雅魯藏布江等西部流域數值高出幾十倍。

我們還發現，在地域分布上，著名的「黑河-騰衝線」將排放密度大致劃分成明顯的東、西兩個部分，這反映了不同區域的人類活動對抗生素分布的巨大影響。線東側人口多、經濟發達，抗生素排放量密度遠高於人口較少、經濟相對欠發達的西部。

有網友在看過這張圖後戲稱：

「感謝抗生素的排放，讓我們提前實現了全民免費醫療。」

世界衛生組織曾建議，抗生素在醫院的使用率不超過30%，而據媒體報道，我國的使用率卻達70%左右。這一方面因為使用抗生素很容易取得立竿見影的效果，另一方面這也和醫院的藥品銷售的利益有著密不可分的聯繫。

澎湃 | 2016-06-15

DT君的幾點小忠告

抗生素存在於生活的各個角落，人類只能坐以待斃了？聯合國衛生組織就此作了解釋：抗生素是送給人類的禮物，我們只要合理利用，就可以防治災難過早的發生。

對普通人來說，需要在這些方面多加註意：

• 只有在值得信賴的衛生專業人員開具處方時，才使用抗生素；不要自行使用，或者在家人、朋友的「關心」下濫用。

• 按完整的處方服用抗生素，即使感覺病情好轉，葯也千萬不能停；防治細菌在未被徹底殺滅時，產生抗藥性。

• 及時接種所需疫苗，防範某些病症的發生，可以減少抗生素的使用。

如果你剛好是位醫生，那請注意：

• 如果您認為病人可能需要抗生素，一定要儘力找出對應病症的是哪種抗生素。

• 在合適療程開具和分發的合劑量的抗生素。

聯合國當然不會漏掉對決策者的要求：

• 改善對抗生素耐葯感染的監測。

• 開放抗生素耐藥性的公共信息。

• 監管和促進高質量藥物的適當使用。

不過DT君覺得，最關鍵的還是要嚴控產銷環節、管住暴利驅動下有法不依的交易，還要從改革以葯養醫入手，割斷醫院和藥品的利益聯繫。在此之後考慮聯合國的這些建議，才更有效果。

（聯繫本文作者王越：wangyue@dtcj.com）

備註

本文參考報告：

WHO《抗菌藥物耐葯：2014 全球監測報告》RAR《處理全球耐葯傳染——最終報告和建議匯總》
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