腳踝扭傷運動康復

腳踝扭傷運動康復

有很多人腳踝扭傷後三個月、半年、甚至一年,腳還隱隱作痛,走路走多了或者運動多了就會引發疼痛,甚至早晨起床僵硬,腿下垂久了不舒服等。這些都是因為腳踝扭傷後沒有康復好,不過你放心,這種問題是可以通過運動康復的方式解決的。

因為康復也因人而異,下面的方法是一般性方案,在整個過程中請不要引發疼痛。

踝關節為屈戍關節,站立時全身重量均落在踝關節上,行走時的負荷值為體重的5倍,因此急性踝關節扭傷是日常生活中最易發生的外傷。踝關節周圍韌帶扭傷發病率在全身各關節韌帶扭傷中占首位,但卻不能引起很多人的重視,如處理不當會致韌帶鬆弛、瘢痕形成、踝關節不穩,以致反覆扭傷,日後易發生創傷性關節炎。

1.損傷機制

日常生活中,一些跳躍類、跑步類運動常常伴隨著踝關節的背屈(勾腳)、跖屈(綳腳)進行,人們離開地面的騰空階段足是放鬆下垂的,因為距骨前寬後窄,當足跖屈時,關節頭較窄的後部進入較寬大的關節窩中,又因為踝關節外側韌帶較為鬆弛,內側三角韌帶較為堅固,且內踝比外踝高,足就常常處於跖屈內翻狀態。如果落地時身體重心不穩或落在高低不平的地面上,就會使腳的前外側著地,使足內翻,導致外側副韌帶損傷。如果落地時身體重心向內側偏移,使踝關節突然外翻,就會導致內踝三角韌帶損傷。

2.臨床表現

分級:

癥狀表現

I度(輕)韌帶鬆弛、無明顯撕裂,局部無腫脹、壓痛,功能正常或輕度喪失

II度(中)韌帶部分撕裂,出現腫脹、疼痛、壓痛,功能部分喪失

III度(重)整個韌帶斷裂,明顯的疼痛腫脹,出現踝關節的不穩

3.特殊檢查

內翻抽屜實驗:重複損傷現場

4.急性損傷早期處理原則

踝關節扭傷(崴腳)的早期處理原則。

早期急救處理:POLICEMM原則

Protect:保護傷處不受二次傷害。

Optimal Loading:最佳負荷。從Rest到Optimal loading,跳出損傷即休息制動的桎梏,可在運動康復師的指導下,進行適當的行走,加快康復進程。

Icing:冷療。可用毛巾包裹冰塊、冰凍的飲料瓶等,敷在傷處。24小時內,每1至2小時 冰敷20分鐘,48小時後可降低頻率,但仍要堅持冰敷。

Compression:加壓包紮。用彈性繃帶將傷處包裹,由肢體末端向近端,由緊到松,層層重疊。

Elevation:抬高患肢。可將患肢抬高超過心臟水平,加速靜脈血和淋巴液的迴流,減輕腫脹。

Modality:理療

Medications:藥物

4.康複目標

2 短期目標:

緩解疼痛

解除腫脹

保持/提高柔韌性

恢復/增加肌力

恢復神經肌肉支配

2 長期目標

回歸工作生活/賽場

5.康複流程

2 關節活動度:消腫手法

踝泵:通過踝關節的主動運動,促進血液循環,消除腫脹。

握推:可用於紅腫熱痛急性期,卧推手法立竿見影,對於剛來時腫脹嚴重的腳踝,40分鐘的卧推,從拄拐便能夠走路,從腫脹穿不了鞋便可以輕鬆穿上,沒錯,明威老師沒有騙你哦。

肌筋膜手法:這個手法用於急性期之後。

動態關節鬆動術

提踵:

內外翻:使用彈力帶 彈力環

足底肌力:

2 平衡

進階模式:平衡墊單腳站立→拋接球

2 正確步態模式

2 功能能力

騎車:

從早期解除紅腫熱痛的癥狀,到加強踝關節,使踝關節不再反覆扭傷,最後優化髖膝踝力線,使身體處在正常力線,較少關節負荷。

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