腳踝扭傷運動康復

腳踝扭傷運動康復

有很多人腳踝扭傷後三個月、半年、甚至一年，腳還隱隱作痛，走路走多了或者運動多了就會引發疼痛，甚至早晨起床僵硬，腿下垂久了不舒服等。這些都是因為腳踝扭傷後沒有康復好，不過你放心，這種問題是可以通過運動康復的方式解決的。

因為康復也因人而異，下面的方法是一般性方案，在整個過程中請不要引發疼痛。

踝關節為屈戍關節，站立時全身重量均落在踝關節上，行走時的負荷值為體重的5倍，因此急性踝關節扭傷是日常生活中最易發生的外傷。踝關節周圍韌帶扭傷發病率在全身各關節韌帶扭傷中占首位，但卻不能引起很多人的重視，如處理不當會致韌帶鬆弛、瘢痕形成、踝關節不穩，以致反覆扭傷，日後易發生創傷性關節炎。

1.損傷機制

日常生活中，一些跳躍類、跑步類運動常常伴隨著踝關節的背屈（勾腳）、跖屈（綳腳）進行，人們離開地面的騰空階段足是放鬆下垂的，因為距骨前寬後窄，當足跖屈時，關節頭較窄的後部進入較寬大的關節窩中，又因為踝關節外側韌帶較為鬆弛，內側三角韌帶較為堅固，且內踝比外踝高，足就常常處於跖屈內翻狀態。如果落地時身體重心不穩或落在高低不平的地面上，就會使腳的前外側著地，使足內翻，導致外側副韌帶損傷。如果落地時身體重心向內側偏移，使踝關節突然外翻，就會導致內踝三角韌帶損傷。

2.臨床表現

分級：

癥狀表現

I度（輕）韌帶鬆弛、無明顯撕裂，局部無腫脹、壓痛，功能正常或輕度喪失

II度（中）韌帶部分撕裂，出現腫脹、疼痛、壓痛，功能部分喪失

III度（重）整個韌帶斷裂，明顯的疼痛腫脹，出現踝關節的不穩

3.特殊檢查

內翻抽屜實驗：重複損傷現場

4.急性損傷早期處理原則

踝關節扭傷（崴腳）的早期處理原則。

早期急救處理：POLICEMM原則

Protect:保護傷處不受二次傷害。

Optimal Loading:最佳負荷。從Rest到Optimal loading,跳出損傷即休息制動的桎梏，可在運動康復師的指導下，進行適當的行走，加快康復進程。

Icing:冷療。可用毛巾包裹冰塊、冰凍的飲料瓶等，敷在傷處。24小時內，每1至2小時 冰敷20分鐘，48小時後可降低頻率，但仍要堅持冰敷。

Compression:加壓包紮。用彈性繃帶將傷處包裹，由肢體末端向近端，由緊到松，層層重疊。

Elevation:抬高患肢。可將患肢抬高超過心臟水平，加速靜脈血和淋巴液的迴流，減輕腫脹。

Modality:理療

Medications:藥物

4.康複目標

2 短期目標：

緩解疼痛

解除腫脹

保持/提高柔韌性

恢復/增加肌力

恢復神經肌肉支配

2 長期目標

回歸工作生活/賽場

5.康複流程

2 關節活動度：消腫手法

踝泵：通過踝關節的主動運動，促進血液循環，消除腫脹。

握推：可用於紅腫熱痛急性期，卧推手法立竿見影，對於剛來時腫脹嚴重的腳踝，40分鐘的卧推，從拄拐便能夠走路，從腫脹穿不了鞋便可以輕鬆穿上，沒錯，明威老師沒有騙你哦。

肌筋膜手法：這個手法用於急性期之後。

動態關節鬆動術

提踵：

內外翻：使用彈力帶 彈力環

足底肌力：

2 平衡

進階模式：平衡墊單腳站立→拋接球

2 正確步態模式

2 功能能力

騎車：

從早期解除紅腫熱痛的癥狀，到加強踝關節，使踝關節不再反覆扭傷，最後優化髖膝踝力線，使身體處在正常力線，較少關節負荷。

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