如何幫助身邊有自殺傾向的朋友？

01-26

rt，我隱約有感覺到朋友可能有自殺傾向，因為家庭和感情問題他已經有透露出厭世情結，朋友多年，很想幫他。

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作者：簡小單

鏈接：每17分鐘就有一個自殺完成 | 一些事實和一些態度 - 簡單心理 - 知乎專欄

來源：知乎

參與過幾年的自殺危機干預工作。從理解自殺的角度，自殺有抑鬱性的，也有精神病性的。細分的部分我們按下不談，我來說一些基本的知識。

有自殺念頭的人，相比被教育或是被告知什麼，更需要的是其他人：

「看見並承認TA的痛苦。」

所以真正和一個有自殺念頭的人相處，有以下幾個需要做的事情：

初入行業的人常會擔心：萬一這個人本來沒想自殺，結果我問了TA，TA忽然意識到自己還可以自殺怎麼辦？

不會的。

因為對於一個活的很開心的人，TA只會覺得你問他這個問題是你有毛病（而相比你有可能挽救一個人的生命，被人誤認為有病是件多麼微不足道的事情！）。

而對於有自殺念頭的人，當TA聽到這句話的時候，意味著：有人（有可能）看見了TA所經受的痛苦。這雖然不足夠，但是有了被理解的可能性。

成年人衝動自殺的發生率並不高（青少年的衝動自殺率相對更高一些），因為自殺是一件需要體力、智力、周全計劃的一件事情。而很多重度抑鬱症發作的人沒有自殺行動，是因為生病期間體力和能力下降，使得他們無法規劃或是實施自殺的行為。

所以絕多大數有自殺念頭的人，當真的開始有自殺行動之前，一定會詳細地考慮自殺計劃。

當TA告訴你TA的計劃的時候，請認真地聽。有時候因為我們自己太害怕了，或者太焦慮了，我們會急於去告訴他我們在想什麼（e.g.千萬不要自殺啊，想想你的妻兒老小...上吊多疼啊，死得也很難看……etc）。

請認真地聽。

因為這個時候，他們看起來是在跟你講他們的計劃，其實在向你表達他們感受到的痛苦是如此之大，他們的絕望是如此之深刻，以至於常人所謂「應該關心」的事情都黯然失色。

而你認真地聽，能夠試圖表達：

我聽到你的痛苦，儘管不一定能夠感同身受，但是我知道你的痛苦已經讓你無法忍受。

重要的事情說三遍，在任何情況下，都請不要答應TA替TA保密，請告訴TA你會幫助TA聯繫專業的求助機構（但不會到處八卦！）。

我們在普通狀態下，面對一個痛苦的人的求助：『我去意已絕，請千萬不要告訴其他人，我不想他們擔心，似乎很難拒絕。

但是，請一定（不含敵意地）拒絕TA：

我理解你的痛苦，但我很擔心你的安全。我面對這樣的狀況也很緊張。我想我們需要一些專業的幫助。關乎你的生命安全，我會照顧你的隱私，但是我會聯繫你的家人，和專業機構。

你的拒絕，不一定足夠，但是有可能能夠為TA敞開一些求助的希望。

不同的階段的人要尋找不同的專業機構：

只是有自殺念頭的人。（其實很多人都曾經、或者正在有自殺的想法）建議TA尋找專業的心理幫助。可以去醫院的抑鬱門診，也可以尋求專業的心理諮詢師的幫助（高能插入硬廣：來簡單心理找諮詢師）。

有自殺計劃的人。請務必聯繫學校、工作單位、家人24小時看護。尋找專業的心理幫助，醫院或者專業的心理諮詢師。

已經在自殺邊緣（開始實施計劃）。聯繫家人（家人是最有可能知道線索的人）、聯繫公安局或者醫院。請專門做危機干預的人來做干預。再日後進行轉診和心理幫助。

以上是在面對自殺危機情況下的基本原則。

——簡里里

原文發表於：每17分鐘就有一個自殺完成 | 一些事實和一些態度 - 簡單心理 - 知乎專欄

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身邊有自殺傾向的朋友，最好還是勸他及時就醫。因為一些強烈的自殺意念不會開導掉的，對他們來說，死亡已經不可怕，但生活下去卻萬分困難。藥物治療和住院治療至少能保命，之後穩定了，再推薦合適的心理諮詢師輔助治療。

他需要看醫生，你的勸導幫不了他。

真的。

我是過來人。

給他一個不能（不可以）自殺的理由！這很重要。

別逃避，告訴他事情可以一點點改變的，重新開始也行。